Вопросов: 825
Добрый день. Маму (60 лет) 1.5 месяца назад начали мучить боли в печени, рвота, слабость. Были сделаны анализы. На УЗИ нашли метастазы в печени, после чего провели ирригоскопию на которой ничего не выявили, УЗИ малого таза – миома матки в стадии регресса, гастроскопия – эрозийная болезнь желудка, биопсия желудка – результат отрицательный. Мамолог тоже ничего не выявил. Сделали биопсию печени. Цитология дала диагноз – железистый рак. Результат гистологии - Низкодифференцированная аденокарцинома без первично выявленного очага, множественные mts в печень. Исключить прямую кишку, яичники, молочную железу. Предполагают, что опухоль в прямой кишке, но при метастазах в печень в дальнейшем выяснение причины врачи не видят смысла. Хирурги помочь отказываются, отправляют к химиотерапевту. Сейчас она находится в отделение паллиативной помощи онкологическим больным, где ей снимают интоксикацию, но состояние ухудшается. Гемоглобин упал до 80, слабость, температура 38. Может быть, все таки нужно делать операцию, и искать клинику, где ей могут помочь? С уважением, Наталья.
Вопрос # 123 | Тема: Общая онкология | 28.03.2010 | Наталья | Тула, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Определение первичного очага очень желательно. Это позволит оптимизировать лечебную тактику и недопустить развитие жизнеугрожающих осложнений. Если есть обоснованные подозрения на наличие опухоли в толстой кишке - необходимо выполнить колоноскопю. О злокачественных новообразованиях читайте на сайте www.carcinoma.ru
Здравствуйте! Если поставлен диагноз метостазы в печени. Какие могут быть последствия после химиотерапию? Или можете что нибудь посоветовать кроме нее?
Вопрос # 110 | Тема: Общая онкология | 26.03.2010 | Дмитрий | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дмитрий. Целесообразность и эффектвинсоть химиотерапии при метастатическом поражении печени во многом зависит от первичной локализации опухолевого очага (желудок, толстая кишка, молочная железа, кожа).
Здравствуйте, моему отцу 59 лет, ему было проведено исследование: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. Результаты получились следующие: На серии КТ печень не увеличена, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Портальная и селезеночная вены не расширены. В брюшной полости определяется свободная жидкость, сальник утолщен до 35-47 мм с бугристым контурами, уплотнен, гиперваскуляризирован. Почки - справа с четкой дифференцировкой коркового и мозгового вещества, размеры и положение обычные, контуры четкие. ЧЛС и мочеточник не расширены. Левая почка не визуализирована. Надпочечники обычной формы, размеров, положения, однородной структуры, с четкими контурами. Портальные, параортальные лимфоузлы не визуализируются, единичный ретрокруральный лимфоузел увеличен до 18 мм. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена. Селезенка не увеличена, обычной структуры и плотности с четким контуром, без патологических изменений. Изменений пробега и калибра брюшной аорты и ее висцеральных ветвей не определяется. Мочевой пузырь заполнен, стенка тонкая с четким ровным внутренним и наружным контурами, без признаков экзофитных образований. Тазовые лимфоузлы не визуализируются. При исследовании в костном режиме форма, структура и контуры костных элементов скелета, и их взаимоотношение не нарушены. При раздувании газом выполнены все отделы толстой кишки, анатомическое расположение обычное, контуры четкие, ровные. Гаустрация симметричная. Экзофитных образований и сужения просвета не выявлено. Заключение: Злокачественное поражение брюшины и сальника (более вероятен карциноматоз, менее вероятна мезетелиома), асцит. Единственная правая почка. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется. Посоветуйте пожалуйста, что делать, как и чем лечиться?
Вопрос # 87 | Тема: Общая онкология | 23.03.2010 | Михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Михаил. Вашему отцу необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию и фиброконоскопию. Если эти исследования установить первичную опухоль, финальным диагностическим мероприятием может быть диагностическая лапароскопия и биопсия опухолевых очагов брюшины. Это позволит точно понимать морфологическую структуру опухоли и выработать оптимальную тактику паллиативной помощи.
Скажите, доктор, если человек пожилой (за 70 ) могут ли возникнуть серьезные последствия паллиотивной химиотерапии, насколько она болезненна.
Вопрос # 79 | Тема: Общая онкология | 22.03.2010 | Екатрина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина. Любая химиотерапия может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям. О лекарственном противоопухолевом лечении читайте на сайте www.chemotherapy.ru
Здравствуйте, доктор! На прошлой неделе у меня было кесарево сечение. Ребенок родился здоровым, но у меня не прибывает молоко (молозево есть). Три дня назад в подмышечной впадине я обнаружила увеличенный л/узел до 2-х см, хотя до этого я его не ощущала. С чем может это связано ? Можно пройти маммографию в данное время?
Вопрос # 22 | Тема: Общая онкология | 06.03.2010 | Айжан | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Айжан.
Обратиться к онколгу Вам точно необходимо. Если лимфатичесекий узел не только увеличился, но и побаливает, то это скорее всего воспалительный процесс.