К вопросу 7311. Игорь Петрович, а
1.на базе какой больницы вы проводите операции?
2. Мне сначала надо проделать БЦЖ, да? Какая вакцина лучше - наша или немецкая? Где ее делают в Питере и как быть, если у нас официально не дают направление на курс БЦЖ?
3. Где тогда ее делать (слышала, что в Питере только два лицензированных центра, проводящих эту процедуру).
4. Каким образом можно проверить, что опухоль удалили полностью?
Вопрос # 7321 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | Ася | Россия
Если принимается решении об операции- удалении мочевого пузыря, то внутрипузырная БЦЖ терапия не нужна.
Если, все же, идти по пути попытки максимально отсрочить операцию, то Уро-БЦЖ медак, безусловно, лучше. Но в то же время существенно дороже.
Чаще всего я оперирую в Военно-медицинской академии и городской больнице № 40.
Для оценки качества выполненной операциинеобходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию.
Добрый день, у меня нашли опухоль мочевого пузыря. Размер 3, 6х 3.3х3, 4, имеются прорастание в стенку (Заключение МРТ). Сделали ТУР, показало - папиллярная уротериальная карцинома низкой степени анаплазии G1. Но написано, что, так как материал сильно раздроблен, не представляется возможным судить о наличии инвазии. Предлагают делать БЦЖ. А я боюсь, так как не знаю, что лучше при данном виде рака - химия или БЦЖ. И как можно проверить, что опухоль снята до мышечного слоя и она туда не проросла. Ведь результат-то не получен, а БЦЖ может быть потерей времени. У нас неохотно делают операции удаления пузыря с формированием нового из кишки. Если что - в вашей клинике есть опыт подобных операций? Может быть вы отправляете в Германию или приглашаете оттуда специалистов?
Вопрос # 7311 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.07.2013 | Ася | Россия
Здравствуйте доктор! У моей мамы ей 63 года рак мочевого пузыря 4 ст. Т4аN1Mo (прорастание в шейку матки в влагалище) В феврале ей в плановом порядке была выполнена радикальная цистэктомия, экстирпация матки с придатками, с пластикой мочевого резервуара по Брикеру. Гистология: смешанная(плоскоклеточная со слабым ороговением, переходно-клеточная инфильтративная уротелиальная карцинома мочевого пузыря с низкой дефференцировкой клеток, карценоматозом и эмболизацией сосудов, обширными некрозами, инвазией всей стенки мочевого пузыря, окружающей клетчатки, стенки влагалища и шейки матки, на 2/3 толщи на фоне хр.неспецифического цистита).В подшовной клетчатке слева обнаружено 4 лимфатических узла в 3-х из которых тотальное замещение опухолевой тканью. Прошло 3 месяца после операции чувствовала себя не плохо, но начались постоянные запоры без слабительных никак. Стала плохо спать. Болят ноги, правый бок, а на днях в заднем проходе внутри сильно заболело и мама нащупала шишку. У нее геморрой от запоров. Что это может быть неужели опухоль? И что вы посоветуете, чтобы облегчить боль? В июле маме ехать на повторное обследование. Очень переживаю за нее. Спасибо.
Вопрос # 7161 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.06.2013 | Ирина | Hjccbz
Для уточнения причины болевого синдрома, что поможет назначить адекватную терапию, необходимо выполнить МРТ малого таза и фиброколоносокпию.
Уважаемый Игорь Петрович! В продолжение вопроса №6781 (рак мочевого пузыря ст. I ст рTIN0M0 у папы 89 лет, ветеран Великой Отечественной Войны). 10 дней назад выполнена ТУР мочевого пузыря. Удалена опухоль 40 мм в диаметре, на широком основании. Морфология Х 60938 / Б: папиллярный уротелиальный рак, GII, с инвазией в субэпителиальную основу, мышечный слой стенки интактен. Рекомендована внутрипузырная химиотерапия Митомицин С40 1 раз в неделю. Папа относительно бодренький (ходит с палочкой потихоньку), мы опасаемся, что химиотерапия в таком возрасте его очень ослабит. Напишите, пожалуйста, Игорь Петрович, ваше мнение
Вопрос # 7155 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.06.2013 | Ксения Михайловна | Москва, Россия
Внутрипузырная химотерапия НЕ ослабит. Рекомендую выполнить все рекомендации доктора.
здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу в декабре 26 2012г сделали операцию ТУР в г. Уфа, после операции прошли химиотерапию 6 сеансов, на сегодняшний день мы не знаем в каком состоянии мочевой, сам говорит что давит что то, собираемся делать МРТ, после МРТ можно ли приехать к вам на лечение, мы живем в Республике дагестан
МРТ необходимо выполнить непременно. Лечение в нашей клинике возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему дедушке врач онколог поставил диагноз С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, TX NX MX, 2 кл.гр.Сопутствующие заболевания:Действующая эпицистома, Макрогематурия, Анемия легкой степени.Выполнено:ЦС, урерта свободно проходима.Остаточноя моча-10мл.Оптическая среда мутная за счет хлопье.Устья не визуализируются, ВS 1-2/вуч-крупноворсинчатая опухоль без четких границ с обильным фибринозным налетом.КТ м/п-ря.Умеренный гидроуретеронефроз справа с блоком на уровне устья, неравномерное истощение паренхимы почки.ЦИ промывный вод №12173-76, группы дистрофически измененных клеток, подозрительный на с-r.Заключение врачебной комиссии оказалось не радужным, кроме как вырезать мечевой пузырь больше ни чего не придложили в его случае.Хотелось бы узнать есть какие-то другие методы лечения при таком диагнозе??? Или не чего нельзя предпринять???
Вопрос # 7128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2013 | Евгений | Краснодар
У Вашего дедушки распротсраненная опухоль мочевого пузыря, лечение которой действительно требует выполнения цистэктомии.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
ТУР мочевого пузыря. Гистология: клинические данные: 2 стекла+блок. Описание микро: неинвазивная папиллярная уротелиальная опухоль низкой степени злокачественности - 8130/1 (институт им. П.А. Герцена). После операции прошло 1, 5 месяца. Есть ли смысл проводить лучевую терапию, химиотерапию, или имунотерапию (БЦЖ)
Вопрос # 7105 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.06.2013 | Костя | Тамбовская область, Россия
Нет. Показаний в настойщее время к внутрипузырной или системной противоопухолевой терапии нет.
Здравствуйте! У моей матери рак моч.пузыря, нужно весь пузырь удалять и делать пластическую операцию по замене моч.пузыря.Я хочу узнать Вы такое делаете и сколько это будет стоить?Спасибо.
Вопрос # 7078 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 30.05.2013 | Татьяна | Санкт-Петербург
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 74 года Диагноз уретриальный рак 4 стадии. После того как установили дренажную трубку какетр Фолея. постоянно подтекает. Температура до 38 и выше бывает. Недавно пошла кровь из мочеиспускательного канала. Проживаем в селе. нет медицинской помощи. Чем помочь маме в таком случае. Заранее благодарны за ответ!
Вопрос # 7064 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.05.2013 | Татьяна | Балаково,Россия
Заочно и вне стационара действенно помочь невозможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год. Делая УЗИ по поводу простатита у него обнаружили опухоль в мочевом пузыре диаметром 2 см. Два дня назад сделали цистоскопию и биопсию, предупредили о возможном кровотечении, назначили антибиотик и кровоостанавливающий препарат. Вначале кровь выходила сгустками с мочой, сейчас - окрашенная моча. Отца беспокоит недержание мочи и боль внизу живота. Как долго может продлиться это состояние? Может нужно что-то дополнительно делать? Спасибо.
Вопрос # 7029 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.05.2013 | Ирина | Омск, Россия
Очень странно, что ограничились биопсией опухоли. Опухоль размеров в 2 см можно полностью удалить трансуретрально.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
