Вопросов: 627
Два месяца назад мне удалили родинку на ноге около коленной чашечки. Анализ показал мелоному 1 стадии. Рубец чистый, но цвет периодически меняется от розового до синюшно-багрового. В последнее время стали беспокоить колющие боли. Это нормально?
Вопрос # 8756 | Тема: Меланома | 20.04.2014 | Наталья | Кировская область
Игорь Петрович, добрый день.
Удалили операционно родинку на голени, была примерно 5-6 лет. Получила гистология: Поверхностнораспространяющаяся эпителиоидноклеточная пигментная меланома кожи со слабой лимфоидной инфильтрацией, небольшим количеством митозов. Уровень инвазии по Кларку-3, толщина по Бреслоу-0.2мм. рT1aNxMx
Скажите пожалуйста, какие могут быть прогнозы в этом случае? И очень опасно уровень 3?
Вопрос # 8744 | Тема: Меланома | 17.04.2014 | Юлия | Санкт-петербург
Добрый день! Игорь Петрович, я Вам писал 3 с лишним года назад по поводу меланомы. Подскажите, как мне поступить?
Мне 44 года.Была операция правого предплечья с истечением меланомы в ноябре 2010 года.Поставлен диагноз меланома пр. предплечья Т3NoMo. Химию не делали. Все время делал контр. Обследования, все было нормально. Но вот 2 месяца назад на УЗИ у меня обнаружен увеличенный узел до 2.7 см. под мышкой со стороны операции и некое жжение рубца. При пальпации врач прощупать его не может. Внутренние органы в норме. В декабре делал снимок ГК, тоже все в норме.Врач УЗИ сказал буду наблюдать ЛУ в динамике, т. к до этого не имела представления какого размера он был. Возможно он был увеличен.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Точнее что меня ждет и возможно ли, что воспаление не является метастазами меланомы? Что посоветуете? Извините за сумбур. Опять мысли не в нужную сторону тянут.
Вопрос # 8721 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить УЗИ. Простое увеличение лимфатическиого узла не является абсолютным признаком его метастатического поражения. Должна быть изменена структура (архитектоника) узла. Если это подтвердится, потребуется выполнение подмышечной лимфаденэктомии.
Здравствуйте. Моему сыну( 10 лет) удалили родинку.После гистологии пришел диагноз: узловая пигментосодержащая мелонома смешанноклеточного строения.2уровень инвазии по Кларку и с вертикальным ростом3мм.Края резекции без опухолевого роста.В больнице ничего не объяснили и что делать дальше я не знаю. Объясните, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 8701 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Елена | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович. У меня возник еще вопрос. Мужу 35 лет после операции Дюкена и иссечение меланомы N2N0M0 можно ли делать аппаратный лимфодренажный массаж, я слышала что нельзя, не спровоцирует ли это рецидив меланомы? Спасибо.
Вопрос # 8685 | Тема: Меланома | 06.04.2014 | Елена | Крым
Игорь Петрович, здравствуйте. Хочу узнать Ваше мнение, как специалиста широкого профиля. У меня меланома. В июне этого года удалили родинку, которая была у меня всю жизнь, сколько себя помню. Удаляли в Москве, рез-т гистологии таков: эпителиоидноклеточная пигментная меланома с вертикальным характером роста. Отмечается умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы опухоли. Митотическая активность опухолевых клеток высокая. Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 0, 1 см. Исследованы фрагменты 2-х лимфоузлов - метостазов меланомы не выявлено.
Назначено в местном онкодиспансере иммунотерапию. Я решила пересмотреть стекла за границей. Их гистология (пишу кратко): ассиметричное, не изъязвленное, имеющее в основном узловую структуру меланоцитическое повреждение. Локально присутствует выраженная лихеноидная реакция тканей, состоит из лимфоцитов и гистоцитов, присутствуют клетки плазмы.Дермальный компонент является очаговым и состоит из гнезд глубоко пигментированных меланоцитов с атипией. Показателей кожного митоза не выявлено, регрессия не наблюдается, сопутствующие образования не наблюдаются. Гистологические характеристики соответствуют поверхностной распространяющейся меланоме. Уровень по Кларку 3, опухоль возникла на фоне невуса. Глубина инвазии 0, 57мм. Разрез выглядет полным.
Игорь Петрович, подскажите пож., почему ни в одной из гистологии не указана стадия заболевания??? Какая она??? Необходимо доп.лечение??? В местном онкодиспансере рекомендуют иммунотерапию, в РОНЦ - лечение не предлагают, только динамическое наблюдение. Какие обследования мне необходимы??? Сделала узи л/у, рентген брюшной полости, анализ S 100. Все в норме.
Очень переживаю, какой у меня прогноз. Кому верить??? Может следует сделать ИГХ исследование, почему отличаются результаты гистологии???
Вопрос # 8103 | Тема: Меланома | 15.12.2013 | Ульяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В гистологическом исследовании не указывается стадия заболевания. Стадию формулирует лечащий врач. У Вас она T1N0M0. Иммунотерапия НЕ нужна.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите мне, пожалуйста, в решении жизненно важного вопроса в моей жизни! ! ! Обращаюсь к Вам, как специалисту своего дела в данной области медицины, надеясь получить квалифицированной ответ, который поставит точку в моих каждодневных терзаниях и самобичевании! ! ! В октябре 2009 года мне была проведена операция по удалению меланомы кожи правого предплечья. ПГИ: пигментная поверхностнораспространяющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., I уровень инвазии по Кларк., проведение ПХТ не показано.
Клинический диагноз: С43 MBL, кожи правого предплечья, рТ2а NO MO, I B st, после оперативного лечения II кл.гр.
Вопрос: можно ли мне планировать беременность, когда именно, какие обследования необходимо пройти перед планированием. Как вообще оберегать себя от этой коварной болячки?
Очень надеюсь на скорый ответ, спасибо!
Вопрос # 8073 | Тема: Меланома | 26.11.2013 | Екатерина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция Вам выполнена в ранней стадии заболевания. Беременностьпланировать УЖЕ можно.
Не нужно находится под пряммыми лучами солнца в южных широтах.
Удачи.
Здравмтвуйте Игорь Петрочич.Моему мужу месяц назад удалили меланому на спинеи.Заключение:Узловая меланома с фокусами изъявления.Степень инвазии по Кларку V по Бресл 4, 3мм.Хирургический край резекции положительный код 8721/3.Рана зажила и стала темно красной. Сейчас направляют в онкологию.Что теперь лучше предпринять.С уважением Галина.
Вопрос # 8069 | Тема: Меланома | 25.11.2013 | галина | алматы казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о нерадикальном удалении меланомы. Необходимо повторное иссечение послеоперационного рубца и адъювантная иммунотерапия препаратом РОФЕРОН.
День добрый! 2 недели назад удалили увеличивавшуюся родинку - меланома кожи грудной стенки.После КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом и результатам гистологии классифицировали опухоль как pT2aN0M0 степень Ib, по Кларку- 3 степень инвазии, по Бреслоу -2 мм. Назначили иммунотерапию альфа2бинтерфероном по 3 млн 3 раза в неделю в течении года. Не слишком ли это?! И если такая терапия нужна, то какими препаратами это лучше делать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 7996 | Тема: Меланома | 21.11.2013 | Валерий | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я считаю, что это "слишком". Иммунотерапию после удаления меланомы в стадии pT2aN0M0 Ib никогда не назначаю.
Игорь Петрович! Глубокое иссечение опухоли на спине. Диагноз 2 стадия, по кларку 3-4 инвазия с изъявлениями. Метостаз нет. Анализы крови в норме. Назначена иммунотерапия. Начала делать лайфферон. Переношу тяжело. (3млн. 3 р. в неделю в течении года) Какая терапия еще возможна и как наблюдаться? Спасибо!
Вопрос # 8033 | Тема: Меланома | 20.11.2013 | Марина | костромская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к иммунотерапии в Вашей ситуации условные. Я в таких случаях дополнительн епротивоопухолевое лечение не назначаю.