Вопросов: 627
Здравствуйте, Игорь Петрович
Моему папе (74 года) удалили меланому кожи в области правого локтевого сустава ( предплечья) 4 уровень по Кларку, 4 гр по бреслоу. рТ1вN0М0, 1B ст. Лоскут кожи 4*3 см, на расстоянии 1 см от ближнего края резекции округлое полиповидное образование 0, 7 см в диаметре с гладкой поверхностью на разрезе светло- серое. Рост злокачеств. Опухоли имеющей строение изьязвленной пигментной меланомы из эпителиоподобных клеток. Удаление кожи вне опухолевого роста. На узи лимфоузлов размеры 2, 54*1, 6 с неравномерно утолщенной корой до 0, 7 см с субкапсулярным кровотоком - это во время болезни трахеобронхитом с t тела 39. Через 3 недели узи патологии не выявлено! Скажите в достаточном ли количестве от края опухоли сделано иссечение! Говорят при таком уровне по Кларку и бреслоу удаляемый лоскут должен быть больше чем ему удалили. И требуется ли ему лечение ему назначили интрон А 3 млн ед. Через день. Какие исследования ему нужно делать и с какой периодичностью? Огромное спасибо! С уважением, Татьяна
Вопрос # 6964 | Тема: Меланома | 14.05.2013 | Татьяна | Воронежская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение проведено радикальное. Дополнительного лечения (иммунотерапия) проводить НЕ нужно.
Моей сестре врач-хирург удалил пятно-на плече, которое выросло за последнее время до 7мм-шов на руке был около 10 см-говорит чистил-далее лечения никакого не проводил, через месяц выдал на руки анализ и сказал ехать к онкологу.Поставили диагноз T2N0M0 меланома правого предплечья.Назначили лечение химию на 6 месяцев
Вопрос # 6960 | Тема: Меланома | 14.05.2013 | Ольга | Невинномысск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После удаления меланомы в стадии T2N0M0 химиотерапия НЕ является стандартом лечебной программы после иссечения опухоли.
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, такую ситуацию:Мне 26 лет, первые роды были в мае 2010. В феврале 2011 года был удален невус на правом бедре, после гистологии оказалась меланома T2N0M0 4 степень инвазии. Каждые три месяца похожу обследование в виде УЗИ и флюроографии, все результаты в норме. Вопрос заключается в том, что хочу забеременеть. Как скоро это можно сделать и какие последствия для малыша и меня могут быть? Спасибо.
Вопрос # 6942 | Тема: Меланома | 11.05.2013 | Яна | Россия,Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я всегда рекомендую воздержатья от беременности после удаления меланомы в течение 5 лет.
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 10 апреля проведена операция по удалению меланомы межлопаточной области, размер 0, 5 мм. Результаты биопсии T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк. Через две недели сняты швы, послеоперационный период гладкий. Но уже две недели температура тела варьируется от 35, 4-36, 1. Это нормально? Заранее спасибо!
Вопрос # 6956 | Тема: Меланома | 11.05.2013 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это необычно. Но это трудно связать с перенесенным лечением и установленным диагнозм.
Здравствуйте! помогите определиться.Две недели назад у меня была удалена меланома в районе шеи.анализ-T1aN0M0.требуются ли какие-то дополнительные меры предосторожности при нахождении на солнце в средней полосе России и главное есть ли противопоказания поездки на море/Кавказ/ и какие рекомендации предосторожностей если это возможно. Буду благодарен за ответ
Вопрос # 6945 | Тема: Меланома | 08.05.2013 | Юрий | Россия
Дополнительный конкретный вопрос к вашему ответу на вопрос №6907. Может ли увеличенный регионарный узел, пораженный метастазами от меланомы, самопроизвольно (без всякого лечения) УМЕНЬШАТЬСЯ, причем значительно, с течением времени? Или процесс необратим: узел может оставаться увеличенным неопределённое время или только ещё более увеличиваться в размерах, если не проводить лимфаденэктомию?
Вопрос # 6914 | Тема: Меланома | 06.05.2013 | Серов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило метастатически измененный лимфатический узел только увеличивается в размерах.
Добрый день, Игорь Петрович! К вопросу 6752. Папе сделали подключично-подмышечно-подлопаточная лимфадектомия справа с пластикой подключичной подмышечной области композитным мышечным трансплантантом. В подмышечной клетчатке лу 0.5-2см. В 1 из 17 лу меастаз веретеноклеточной пигментной меланомы без выхода за пределы капсулы узла. Учитывая данные обследования, гистологии, ИГХ, объем хирургического вмешательства больному показано только динамическое наблюдение. На Ваш взгляд, это правильно или нужна иммунотерапия или еще что-то? Мы Вам очень доверяем и поэтому очень хочется услышать Ваше мнение.Заранее благодарю, с уважением, Ольга
Вопрос # 6871 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Ольга | Москва, Росси
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях ВСЕГДА назначаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович. По результатам гистологии результат -десмопластическая меланома кожи 4 уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу 4 мм, со слабо выраженной лимфоидной инфильтрацией, без изъязвления. Проверены УЗИ печень, почки, аксиллярные узлы, лёгкие. Результат - умеренные изменения печени. Лечение не назначено. Скажите, пожалуйста какой прогноз на выздоровление или развитие болезни. Спасибо.
Вопрос # 6878 | Тема: Меланома | 29.04.2013 | Валентина |
Добрый день! Моей маме 49 лет, сделана операция по удалению меланомы кожи спины межлопаточной области, вместе с ней проведено удаление сигнальных лимфоузлов. Анализы показали, что метастазов в сигнальных лимфоузлах нет, стадия T1aN0M0 1 мм Бреслоу III Кларк веретеноклеточная форма. Нам сказали что это сама начальная форма и дополнительного лечения не требуется. Перед операцией была проведена лучевая терапия. Подскажите пожалуйста насколько достаточно данного лечения на такой стадии заболевания и каков прогноз?
Вопрос # 6881 | Тема: Меланома | 28.04.2013 | Елена | РФ, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение провдено в избыточно мрежиме.
Прогноз очень хороший. Удачи.
На приеме у невролога пожаловался на постоянные тупые боли в грудной клетке (посередине, отдающие в зону обеих ключиц и частично в руки) в течение последнего месяца. Был направлен на обследование к различным специалистам. В частности, МСКТ органов грудной клетки выявила, цитирую "в левой подмышечной области визуализируется увеличенный лимфаузел размером 50Х33 мм с ровными, четкими контурами". Данный узел пальпируется с трудом, внешне совершенно не виден (как сказали, видимо находится глубоко в жировой клетчатке). До этого его не чувствовал, но сейчас начала болеть зона, прилегающая к этой подмышке, включая зону соединения плеча и руки (внешний конец соответствующей ключицы). Имеется ли вероятность метастатической причины увеличения лимфоузла, как она велика? Полтора года назад была удалена со спины (в противоположной стороне от воспаленного места) меланома в стадии T1NOMO. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6828 | Тема: Меланома | 21.04.2013 | Серов | Москва