Вопросов: 825
Добрый день, Игорь Петрович!
Пожалуйста, можно Вам задать вопрос.
После 2 химиотерапии возникла кишечная непроходимость.Сделали операцию появился асцит. Жидкость вытекает через операционный шов уже второй месяц. Возможна ли ошибка при операции ? Например, передавили лимфатический сосуд.
Все предпринимаемые меры ничего не дают.до операции не было асцита. Чтобы выявить причину, что можно сделать? Какая диагностика подскажет, в чем причина?
Вопрос # 12982 | Тема: Общая онкология | 12.08.2019 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекной оценки Вашей ситуации необходима более подробная информация. Каков основной онкологическйи диагноз? Какое лечение было проведено до химиотерапии? Какой объем выполненной операции, предпринятой по поводу кишечной непроходимости?
Здравствуйте, Игорь Петрович. Меня зовут Алексей. Моей маме в г.Архангельске поставили диагноз: периферический рак н/доли левого лёгкого с МТС в л/у средостения, канцероматоз лёгких, МТС печень, парааортальные л/у. (T2N3M1) IV ст. Сейчас я в Архангельске, но живу в Санкт-Петербурге. Маме 66 лет. Что-то возможно ещё сделать, может операция (если я правильно понял рак в одном лёгком, может глупость, конечно, пишу)?
Вопрос # 12949 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Алексей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в подобной ситуации, к сожалению, не прменимо. Необходимо проведение лекарственного противоопухолеовго лечения >>>
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз хондросаркома бедренной кости 10см. Сказали что таких имплантов в России и даже зарубежом не изготавливают. Предлогает ампутацию ноги. Ну разве в наше время ещё ничего не придумали.
Вопрос # 12944 | Тема: Общая онкология | 05.08.2019 | Наталья | Екатеринбург, Россич
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться к Курильчику Александру Александровичу >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Вы консультируйте онлайн? Сейчас нет возможности приехать. Диагноз - рак тонкой кишки. Вопрос по хирургии и химиотерапии.
Вопрос # 12897 | Тема: Общая онкология | 02.07.2019 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Уважаемый Игорь Петрович, добрый вечер. Хотели бы попасть в Обнинский реабилитационный центр по поводу предполагаемого лучевого колита. Мой муж 54 года проходил курсы протонный терапии в 2018 году полтора месяца. Облучали зону крестца , по прошествии года стали проявляться из заднего прохода кровь и слизистые выделения. Проживаем в Москве . Сколько стоит курс реабилитации? Сколько занимает по времени?есть ли очередь и т д ??Вообще ,хотелось бы с вами или с кем то из специалистов пообщаться более подробно по телефону- есть ряд вопросов. А главная проблема- муж сейчасне ходит и приехать на консультацию сам не сможет. Заранее вам благодарна.
Вопрос # 12800 | Тема: Общая онкология | 22.04.2019 | Елена Супранович | Москва
Нужно ли направление с больницы чтоб приехать к вам на обследование
Вопрос # 12806 | Тема: Общая онкология | 22.04.2019 | Ольга | Темрюк
Добрый день. Игорь Петрович, помогите расшифровать результаты КТ. 9 фев 2019 г. по результатам КТ надпочечников - левый надпочечник обычной формы и расположения с нормальной окружающей жировой тканью. В латеральной ножке объемное образование аксиальным размером 14*20 мм, нативной плотностью 23 Hu, плотность после к/усиления равномерно повышается до 43Hu, контуры ровные. Капсула надпочечника ровная. Лимфатические узлы в зоне сканирования не увеличены. Заключение: объемное образование левого надпочечника (может соответствовать феохромоцитоме. Все анализы на гормоны в норме. УЗИ - почек, надпочечников, забрюшинное пространство (метастазы лимфоузлы), печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка, плевральные полости - без особенностей. 01 апреля 2019 КТ переделывали в онкодиспансере - в латеральной ножке левого надпочечника определяется объемное образование размерами до 22*17 мм, с четкими ровными контурами, пониженной плотности. На постконтрастных сканах отмечаются участки накопления контрастного вещества. Патологически увеличенных лимфоузлов в области сканирования не выявлено. Заключение: объемное образование левого надпочечника, по КТ картине больше данных за аденому. Увеличение размера образования это можно отнести к погрешности аппаратов на которых делали КТ (в разных больницах делали), или за это время произошел рост? Что означает - участки накопления контрастного вещества. Направили к эндокринологу по месту жительства и повторное обследование через 3 месяца. (первоначальная причина направления на КТ повышение АД до 150-160/90-100 (с ноября 2018г), не поддающееся медикаментозному лечению. сейчас АД держится в пределах 125-135/80-90.) Что с этим образованием делать, удалить сразу или наблюдать? мама онкология яичника, у меня фиброаденома в груди. Спасибо.
Вопрос # 12750 | Тема: Общая онкология | 11.04.2019 | Людмила | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бессимптоные очаговые образования (аденомы) надпочечников не следует удалять. Относительным показанием к этому может быть лишь его рост до 40 мм.
Паллиативная хт на сколько может продлить жизнь?Есть положительные примеры в практике?К чему готовится?
Вопрос # 12742 | Тема: Общая онкология | 03.04.2019 | светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это и есть главная цель паллиативной химиотерапии - продление жизни.
Добрый день! Моему папе 69 лет. Прошел исследования КТ ОГК. Описание чуть ниже. Что это означает, какое заболевание? Врачи толком ничего не говорят. Ходим по врачам почти год, но лечения никакого. Ниже результате последнего КТ.
При КТ исследовании органов грудной клетки, выполненной по стандартной программе, дополненное исследованием тонкими срезами в высокоразрешающем режиме по 0.6мм, установлено:
На границе S1 u S3 левого лёгкого ,в разведке бронха,определяется два ядовитых очага размерами 18,0х13,0х12,0 мм и 10,2х9,0х7,5 мм,более крупный связан с сосудом, плотностью до +65 ед.HU
Кроме того , в S2 правого и левого лёгкого определяются участки глубокого линейного фиброза ,тяжи к плевре:справа визуализируется плотный очаг диаметром 8,4х7,0мм (без прилежащего бронха и питающего сосуда)Перифокальных очагов и фиброзно-плевральных тяжей нет .На остальном протяжении лёгочного поля без очаговых и инфильтативных изменений . Верхушки лёгких - выраженно эмфиматозны.
Просвет трахеи,крупных бронхов не изменен,стенки уплотнены,частично обызвествлены. Просвет сегментарных бронхов - неравномерно расширен, стенки уплотнены,умеренно деформированы
лимфоузлы средостения -немногочисленные, паратрахеальных несколько 13*12 мм повышенной плотности, аортопульмональный 11,6 мм, бифуркационный- три максимальным размером 17,4* 8,7*21 мм, бронхопульмональные единичные до 15 мм, с включением кальция.
Жидкости в плевральных полостях нет,купола диафрагмы несколько подтянуты кверху плевродиафрагмальными спайками,больше слева, передние синусы запаяны.
Камеры сердца несколько расширены,в перикарде жидкости нет.
Легочные артерии не расширены
Костно-деструктивных изменений нет,высота дисков снижена ,отмечается выраженный S-образный сколиоз, по краям позвонков остеофиты.
Заключение: Периферические образования в S1/3 левого лёгкого и S2 правого лёгкого - дифференциацировать постпневманический фиброз и туберкуломы,КТ признаки хронического дифференциацирующего бронхита , центрилобулярной имфезе ы, плевро-апикальные спайки.
Учитывая умеренную лимфоаденопатию и связь наиболее крупного образования с сосудом, рекомендуется дообследование и КТ контроль в динамике через 2-3 мес
Вопрос # 12728 | Тема: Общая онкология | 02.04.2019 | Анастасия | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные изменения очень похожи на метастатические очаги. Необходимо полно обследование для исключения первичной опухоли в другом органе (гатсроскопия, колоноскопия, СКт живота, МРТ малого таза).
Здравствуйте! Помогите пожалуйста на сколько это страшно, в заключении написано аденома тубулярного строения толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией высокой степени (дисплазия 2-3)
Вопрос # 12735 | Тема: Общая онкология | 28.03.2019 | Альбина | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Интраэпителиальной неоплазией высокой степени (дисплазия 2-3)" - это облинатный предрак. Необходимо полное удаление новообразования. Как правило это выполнимо эндоскопическим методом>>>