Вопросов: 825
Моему папе (1950 г.р.) 22.03.2011 г. поставили диагноз РПЖ pT2NxMx, ( хронический цистопиелонефрит, артериальная гипертензия 2 ст. риск 2, ИБС: стенокардия 3КФК, мерцательная аритмия) ПСА общ. -15, 68 нг/мл, объем предстат.железы 46 мл, по Глиссону 3+4=7, назначили фокусин, бикалутамид 50 мг, от хирургического и гормонального лечения отказался.В ноябре 2011 начались проблемы с мочеиспускание ( полное отсутствие) ПСА 39, 79 нг/мл, СОЭ -25, был госпитализирован, 20.12.2011 -трокарная эпицистомия, назначено гормональное лечение — Люкрин ДЕПО, Элигард. На фоне Элигарда 8 месяцев ПСА дошел до 5, 59 нг/мл. В июле 2012 начался рост ПСА -7, 62 нг/мл, 8, 92 нг/мл. Начали химиотерапию — таксотран 140 мг (преднизалон), золерикс 4 мг 1 раз в месяц, после 1 курса ПСА 11, 88 нг/мл, после второго курса ПСА 34, 52 нг/мл, резко ухудшилась биохимия крови, сердечная деятельность, проростании опухоли в урертру, семенные пузырьки, стену пузвря, мтс в кости таза, крестца, копчик, L4, L5, дикие боли под левой лопаткой, в пояснице, стала отниматься правая нога (консультация невролога и обследование- остеопороз, межреберная невралгия, грыжи Шморля грудного отдела позвоночника), не спит 3 недели.
Еще пока лечили РПЖ, начались дикие боли в желудке, рвота, похудел на 40 кг -итог в апреле 2012 г.- C-r н/3 желудка T3N2Mx с мтс в поджелудочную и воротную вену, была сделана эксплоративная дистальная резекция желудка.
Врачи говорят, что третий курс химии он не выдержит, обезболивающих кроме кетонала не назначают, что делать?
Вопрос # 5331 | Тема: Общая онкология | 12.10.2012 | Ксения | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поланаю, необходимо переходить на наркотические анальгетики. Противоопухолевое лечение, к сожалению, в данной ситуации безперспективно.
Здравствуйте. Существуют ли какие- нибудь тесты на онкологические заболевания? Можно ли по анализам крови выявить ранние признаки рака?
Вопрос # 5330 | Тема: Общая онкология | 12.10.2012 | Сергей Викторович | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существует практика определение уровня ОНКОМАРКЕРОВ в крови.
Мне 29 лет, как говорят в народе плохая наследственность по онкологии по линии отца.Скажите, что нужно делать, что бы обезопасить себя от этой ужасно болезни? Какие обследования проходить, какие анализы сдавать и как часто? И где это можно сделать, так что бы серьезно и в одном месте пройти все обследования и не бегать по больницам по всему городу?
Вопрос # 5323 | Тема: Общая онкология | 11.10.2012 | Алена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, подскажите что делать? Проекции корня брыжейки тонкой кишки объемное образование 120мм *63мм с нечеткими неровными контурами определяются признаки прорастания нисходящей петли ДПК, поджелудочной железы, антрального отдела желудка, определяются признаки выраженной компрессии нижний полой вены, не исключена инфильтрация, признаки вовлечение в процесс верхнея мезентериальная артерия, нельзя исключить инфильтрацию черевного ствола. В проекциии брыжейки тонкой кишки определяются множественные увеличенные лимфа узлы с признаками МТС-поражения в проэкции мягких тканей передней брюшной стенки на уровне входа в малый таз справа определяется объем образования 4 см на6 см.
Вопрос # 5318 | Тема: Общая онкология | 11.10.2012 | Татьяна | Томск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима биопсия опухоли. Другим путем оценить характер образовния трудно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! 22.08.2011 года моему мужу (48 лет) в РНЦ гематологии г.Москвы поставили диагноз хронический лимфолейкоз. Лечения не назначали, сказали в этом заболевании спешить нельзя. Нужно выжидательное наблюдение. В начале февраля этого года заметили увеличение подчелюстных лимфоузлов. Постепенно правый лимфоузел достиг огромных размеров (в теннисный мяч). Увеличены также подмышечные и шейные. Когда я написала вам в первый раз (мы ещё не знали про диагноз), у него были увеличен надключичный лимфоузел, но сейчас он намного уменьшился. Наш врач, у которого мы обследовались в Москве, пишет нам, что можете удалить лимфоузел, ничего страшного тут нет, если в других местах всё спокойно. И не советует снова поехать к нему на очередную консультацию, ссылаясь, что у него нет дорогостоящих препаратов для лечения. Это значит, что ему уже пора лечиться, не так ли, если он нас вот так некрасиво "отшил". Если можно, я вышлю вам эпикриз и анализы, которые мы сдаём каждые 3 месяца. Пожалуйста, доктор, посоветуйте как нам быть? Может следует обратиться к другому специалисту или же скорее (достать деньги) поехать в Израиль. Буду благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 5309 | Тема: Общая онкология | 10.10.2012 | Татьяна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, мы не занимаемся лечением лимфопролиферативных заболеваний (болезнь Ходжкина или лимофгранулематоз, неходжкинские лимфомы) и заболеваний крови. Мы рекомендуем вам обратиться на сайт клиники гематологии и клеточной терапии имени А. А. Максимова, сайт Гематология. Ру, сайт Гематологического научного центра, сайтЛимфома. Ру.
Здравствуйте, Игорь ПЕтрович! У меня такой вопрос, везде пишут при первой стадии рака выживаемость 93%-больше 10 лет, т.е а 20 лет и больше человек не проживет? и какая выживаемость при нулевой стадии меланомы. спасибо!
Вопрос # 5307 | Тема: Общая онкология | 10.10.2012 | Ирина | Россия димитровград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выживаемость указывает на % пациентов, которые переживают определеный период времени. Например 10 или 20 лет.
Здравствуйте Игорь Петрович. Я писала вам вопрос № 5272 от 05.10.12. PS. СКТ назначили на 18.10. Была сегодня у терапевта, она назначила лечение антибиотиками от Хеликобактер Пилори (обнаружили при ФГС). Хотелось бы узнать, не навредит ли такое лечение при очаговых образованиях в печени? Или стоит пройти сначало СКТ бр.полости.? Ведь антибиотики сильно садят печень, хотя и пролечиться нужно. Как быть? Как лучше поступить и поберечь печень? Спасибо.
Вопрос # 5298 | Тема: Общая онкология | 09.10.2012 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хеликобактер Пилори - второстепенная проблема Вашего здоровья. Не думаю, что антибиотикотерапия сейчас уместна.
Здравствуйте, доктор! Моей тете поставили такой диагноз, сделав компьютерную томографию:КТ-признаки центрального c-r правого легкого, ателектаз медиального сегмента средней доли mts в легочную ткан s10 нижней доли правого легкого. mts в лимфоузлы средостения. Что это значит и показана ли операция в этом случае? Спасибо!
Вопрос # 5278 | Тема: Общая онкология | 09.10.2012 | Елена | Россия , Камышин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит рак легкого и, безусловно, необходима операция.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой диагноз GIST желудка. Была проведена экстирпация желудка в полном объеме. До операция принимала Гливек и продолжаю прием на данный момент. ИГХ показала что это "дикий тип". Спустя полгода после операции, на УЗИ было отмечено увеличение парагастрального лимфоузла до 6 мм и скопление свободной жидкости в области малого таза. На ФГС все в порядке: слизистая розовая, анастомоз свободно проходим. Меня беспокоит увеличение лимфоузла. По какой причине это может происходить?
Вопрос # 5255 | Тема: Общая онкология | 04.10.2012 | Анастасия Геннадьевна Баева | Омск, Россия
Добрый день Игорь Петрович! Моя дочь (18 лет) нащупала у себя два лимфоузла в паху и показала мне, я сразу запаниковала и обратились к гинекологу. Сделали анализ крови и узи. На узи выявили лимфоузлы размером 9 мм и 2, 5 мм. Гинеколог осмотрел ее и сказал что по женски все нормально, что может они и раньше были, а мы их не замечали. Потом на всякий случай сходили к онкологу, он сказал что вроде это не по нашей части, сказал попробуйте найз гелем помазать. Мы помазали у нее получился ожог. Потом я вспомнила что в мае на даче ее покусали комары в обе ноги очень сильно все было воспалено может от этого?В интернете пишут что до 1, 5 см этонорма, Как думаете может не стоит беспокоиться или сделать биопсию?
Вопрос # 5240 | Тема: Общая онкология | 02.10.2012 | Маргарита | Набережные Челны