Вопросов: 825
Здравствуйте Игорь Петрович.... мне 22 года, в 20 лет мне терапевт поставила диагноз- умеренная гепатоспленомегалия, прописала эссенциале форте...в 21 у меня уже были увлечены размеры селезёнки 140х58, печень 35 (лева доля), 158 (правая).....и прописали мне опять эссенциале форте...я прописал но не каких изменений не чувствую, печень иногда побаливает....на сколько серьезен мой диагноз? и какое лечение мне необходимо?
Вопрос # 4772 | Тема: Общая онкология | 03.08.2012 | Елена | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гепатоспленомегалия - это синдром, а не диагноз.
Необходимо выяснить, что является причиной гепатоспленомегалии.
Игорь Петрович, каким образом можно получить у вас консультацию по нашей ситуации. Т.е. можно направить все документы или нужно обязательно приехать?
Вопрос # 4743 | Тема: Общая онкология | 01.08.2012 | Марина | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если очная консультация невозможна, пришлите копиимедицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
тубулярно-сосочковая аденома с неоплазией высокой степени и очагами высокодифференцированной аденокарциномы
Вопрос # 4746 | Тема: Общая онкология | 01.08.2012 | владимир | сланцы
Здраствуйте, Игорь Петрович! ! Подскажите, пожалуйста, какое количество химиотерапий можно проводит в год.Моему отцу в течении 1, 5года сделали 9 химиотерапий, стоит ли продолжать делать химиотерапии?Какое количество химиотерапий является предельным, после которого дальнейшие процедуры не дают результатов??
Вопрос # 4748 | Тема: Общая онкология | 31.07.2012 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютенойтомографиис внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Здравствуйте! Вчера утром проснулась и почувствовала болезненные ощущения в подмышках. Нащупала по два уплотнения размером с горошину и меньше. Справа они побольше. Подумала, что возможно я повредила волосяную луковицу, когда брила накануне подмышки. Но и сейчас они не изменились. Очень похоже, что это увеличение лимфоузлов. Температура к вечеру вчерашнего дня была 37, 2, сегодня 36, 7. Живу на данный момент в глухой деревне в Сибири, заслали по командировке на 45 дней. До какого-либо лечебного пункта "на оленях ехать"....Но есть аптека. Что Вы мне можете посоветовать? Буду благодарна за ответ!
Вопрос # 4727 | Тема: Общая онкология | 30.07.2012 | Евгения | ХМАО-Югра, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможно, что лимфаденопатия воспалительного характера. Рекомендую курс антибактериальной терапии препаратом АМОКСИКЛАВ.
Игорь Петрович! Благодарю за ответ на вопрос№ 4719 о возможности получения пациентом вырезанных тканей опухоли после операции. Врачи отказываются их выдавать ссылаясь на то, что это может сделать только лечащий врач. А лечащий врач ушел в отпуск. Может ли такой отказ быть обоснованным. Ведь в случае онкологии любые задержки могут быть критичными
Вопрос # 4723 | Тема: Общая онкология | 30.07.2012 | Константин | Уфа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это абсолютно не серьезно. Вы лечилисть не у конкретного врача, а в государственном учреждении здравоохранения.
Добрый день, Игорь Петрович! помогите мне, пожалуйста, моему папе 54 года. Недавно у него обнаружили рак легкого. Плоскоклеточный рак с распадом. опухоль 4, 5 см. Сейчас врачи думают с чего начать: с операции или облучения? Подскажите, как поступить лучше?
Вопрос # 4736 | Тема: Общая онкология | 30.07.2012 | Марина | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться к заведующему отделением торакальной хирургии Ленинградской областной клинической больницы ЛуфтуАлександруВалерьевичу >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста имеет ли право пациент после операции по удалению опухоли забрать вырезанную ткань, например для отправки на дальнейшее иммуногистологическое исследование в специализированную лабораторию, в случае если в самой больнице где была сделана операция такие исследования не проводятся?
Вопрос # 4719 | Тема: Общая онкология | 27.07.2012 | Константин | Уфа, Россия
МРТ: верх. контур почки деформирован из=из объемного образования кистозно-солидного строения, неправил. формы с неровными довольно-четкими контурами, заним. верх.треть почкиж неоднород. интенсивности сигнага по Т2ВИ, слабогиперинтенсивности сигнала по Т1 ВИ с изоинтенсивным центром. размер 67*88*64Ж; в средней трети в пределах отд. субкапсулярно, в верх.-субкапсулярно визуализ-ся две мелкиз кисты. Предписано удаление почки. Это злокач опухоль? метастазы? какая требуется доп. диагностика и возможные подходы кроме удаления почки?
Вопрос # 4703 | Тема: Общая онкология | 25.07.2012 | Александр | Н.Новгород, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Имеются отчетливые признаки НЕдоброкачественного характера опухоли и при указанном ее размере необходимо полное удаление почки.
Здравствуйте! В феврале 2012 г. я попала в больницу с резким приступом цистита (кровь вместо мочи, хотя до этого никаких признаков цистита никогда не было). Когда мне сделали УЗИ брюшной полости, то увидели случайно большое образование правого надпочечника, врач-уролог посоветовал проверить, я сделала там же компьютерную диагностику, на которой установили - объемное образование правого надпочечника (макроаденома? киста?) и рекомендовали консультацию эндокринолога. Эндокринолог проверила, что это не гормонально-активное образование и рекомендовала посетить хирурга-эндокринолога. Он попросил сделать МРТ - в правом надпочечнике визуализируется округлой формы объемное образование, с четкими контурами, размерами 49x36x46мм, неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2- и Т1 ВИ, со снижением МР сигнала на программе с жироподавлением, что свидетельствует о его жировой структуре (вот такое заключение дали после МРТ - объемное образование правого надпочечника преимущественно жировой структуры). После этого врач-хирург направил на операцию (лапараскопия) по удалению опухоли вместе с надпочечником. Вопрос к Вам такой - можно ли удалить опухоль, не удаляя надпочечник? Определяют ли как-то, рабочий надпочечник или нет? А может это образование можно как-то понаблюдать ещё? Может сесть на диету? А если бы не было УЗИ, я бы так и не узнала про это? (никаких проявлений не было).. Заранее благодарю за уделённое мне время и надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 4680 | Тема: Общая онкология | 23.07.2012 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалить (согласно современным стандартам леечения).
Удалить опухоль без надпочечника НеЕ получиться.