Вопросов: 825
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо, что ответили на вопрос 5816, 5847. У меня вопрос, чтобы поддержать печень при метазтазе, можно ли пить эсенциале, креон, ношпу или еще другие лекарства, при сахарном диабете не инсулинозависмый. У нас ночные боли, пока терпемые. Были вчера у участкого терапевта, она нам лечение не назначила, кроме медкомисси на группу.Заранее спасибо
Вопрос # 5865 | Тема: Общая онкология | 19.12.2012 | Марина | Чувашия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дл] поддержания функции печени рекомендую препараты ГЕПТРАЛ или ГЕПА-МЕРЦ.
здраствуйте. Я вам вчера задавала вопрос по поводу операции на печени. Хочу уточнить вам диагноз по СКТ: очаговое поражение левой доли печени, лимфоузлов брюшной полости, сальника(mts). Целесообразна ли операция?
Вопрос # 5857 | Тема: Общая онкология | 18.12.2012 | Ирина | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫ описываете метастатические очаги. А первичный очаг в каком органе локализован?
Здравствуйте. В январе 2012 г. при проф.осмотре в области ворот селезенки при УЗИ обнаружено образование в диаметре 1 см, что трактовано, как лимфатический узел? Добавочная долька? Рекомендовано динамическое наблюдение. В течение года явного роста не выявлено, однако появилась дегенерация в центре образования. ПриКТ - в области хвоста поджелудочной железы, по нижней поверхности, визуализируется дополнительное гиподенсивное образование, интенсивно накапливающее контрастный препарат в артериальную и венозную фазы, размером 13:10 мм; внутри так же видна дегенерация (неоднородность, как бы перемычка), отмечается расширение интрапанкреатической части холедоха, равномерно до 3, 2 мм. Другой патологии не выявлено.
В анализах крови снижение гемоглобина до 118 г/л, биохимический анализ крови в норме. Консультирована хирургом-эндокринологом, исключены гастринома и инсулинома (анализы в норме).
Из жалоб: почти постоянные боли в эпигастрии и позвоночнике (но, возможно, боли в позвоночнике связаны с имеющимся остеохондрозом); слабость.
Доктор, пожалуйста, выскажите свое мнение и что вы считаете необходимым провести для дообследования. Спасибо. Марина.
Вопрос # 5858 | Тема: Общая онкология | 18.12.2012 | Марина | Красногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю/ что оправдана диагностическая лапароскопия с биопсией, или удалением новообразования.
К вопросу 5840.
Спасибо, большое за твет, Игорь Петрович.
Касательно МРТ - у меня в правой ключице была вставлена небольшая металлическая деталь, после разрыва связок. (Подробности сейчас узнать уже не у кого). Как я понимаю, это противопоказание для МРТ. Стоит ли попытаться делать МРТ или стоит его заменить чем-то. И нужно ли делать просто МРТ или с контрастированием?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5844 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Лариса | Москва
Здравствуйте И.П.По результатам КТ у меня обнаружили гиподенсное образование в левом надпочечнике размером 10Х6 мм, плотностью -15HU, Что это может быть и каковы мои дальнейшие действия. В 2009 году удаляла аденому левой доли щ.з.
Вопрос # 5852 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Вера | Россия. Всеволожск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование надпочечника столь незначительного размера не требует хирургического лечения. Необходммо диспансерное наблюдение - оценка размера новообразования каждые 6 месяцев.
Добрый день, доктор.
Буду благодарна Вашему совету.
У мня такие симптомы: 1.5 месяца сильная почти постоянная, тянущая боль в левой подвздошной области глубоко внутри, ночью тоже, упорные запоры, выходят пленки и два раза была кровь сверху алая разводами в стуле. утомительное чувство постоянного распирания и позыва в прямой кишке, Отдает в анус и под ягодицу и поясницу. Болезненность и боль по левой стенке влагалища.
Осмотрена проктологом:
Ректороманоскопию сделали на 15 см. Все в норме. (небольшой гемморой.). При вагинальном осмотре обнаружено бугристое неподвижное сильно болезненное образование в малом тазу.
и сделано Узи малого таза:
"Осмотрена на приборе Hitachi и Philips iu 22 с проведением трехмерной реконструкции.
Клинический диагноз: Бластома толстой кишки?
Осмотрена через переднюю брюшную стенку и вагинальным датчиком. Менопауза 3 года. Матка расположена в anflexio, размерами: длина тела -38мм, шейки-31 мм, ширина -25 мм, толщина -42 мм, контур ее ровный, структура миометрия диффузно неоднородная на этом фоне определяются нечетко миоматозный узел по передней стенке Д 10 мм, пониженной эхогенности. Эндометрий утолщен до 3 мм в области дна на протяжении около 4 мм, структура его на этом участке неоднородная за счет анаэхогенных включений (полип?), М-эхо - 2 мм. Правый яичник размером 28х17мм, контур его нечеткий, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений по периферии. Левый яичник размерами 30х29х26мм, неправильной формы, с нечетким контуром, пониженной эхогенности, при допплерографии аваскулярен. На уровне левого яичника и левее определяется неправильной формы опухолевый узел размерами 36х26 с нечетким контуром, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, при доплерографии определяется повышенная васкуляризация. В дугласовом пространстве определяется свободная жидкость в виде полосы длиной около 38мм и шириной до24 мм. Дистальная часть сигмовидной кишки извитая, делает несколько изгибов, стенка ее не утолщена, при допплерографии аваскулярна. Стенка прямой кишки толщиной 3 мм, структура не нарушена. Отчетливая связь выявленного образования с влагалищем, прямой и сигмовидной кишкой не выявляется.
Линейный ректальный датчик частотой 10 МГц введен на расстояние около 8 см от края ануса до уровня шейки матки. Стенка кишки складчатая по задней полуокружности, не утолщена - 3, 5 мм, структура не изменена. Стенки влагалища ровные, не утолщены. Выявляемый при вагинальном исследовании узел не определяется. В параректальной клетчатке патологические образования и увеличенные л\узлы не определяются. Хирургическая длина анального канала - 33мм. Дифференцируется внутренний сфинктер толщиной - 2мм, наружный - 7 мм. Эпителиально - подэпителиальный слой толщиной 2, 4 мм, пониженной эхогенности.
Заключение: Опухолевый узел в полости малого таза необходимо дифференцировать между опухолью сигмовидной кишки с внекишечным компонентом и опухолью левого яичника. Рекомендуется дообследование. Свободная жидкость в полости малого таза. Миома матки в стадии регресса.
Подозрение на полип эндометрия.
Скажите, пожалуйста: это значит уже точно злокачественную опухоль? Какое дообследование Вы бы мне порекомендовали? (назначили: колоноскопию и онко-маркеры с-19 и РЭА.).
Сама пропила антибиотики (вначале думала что восполение)- не помогло. Сейчас стала пить противоопухолевый сбор трав и делать клизмочки из ромашки, тысячилистника пить прополис и радиолу розовую и вит С. Знаю звучит смешно при грозности заболевания, но можно продолжать хоть это делать пока?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5840 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить фиброколоноскопию, МРТ малого таза и живота, а также сдать кровь для определения уровня онкомаркеров С-19, С-125 и РЭА.
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы остеогенная саркома повздошной кости оперирована в 2009 г метастазы в оба легкие сверху и снизу. Химия не помогла прошла 14 курсов за год. Сейчас опухоли увеличились. Развился левосторонний эксудативный плеврит. Пункция онко клетки не обнаружила. Врачи отправили лечить плеврит по месту жительства. 2 раза откачивали 700 мл и 1 л. Накапливается буквально за 2 дня. Я понимаю что по месту жительства ничем помочь не смогут. Скажите возможно ли что сделать от плеврита. Мама очень страдает. Пока мучает только он. Я читала что есть варианты лечения.
Вопрос # 5843 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Марина | Самара
игорь Петрович, здравствуйте! Проконсультируйте, какие препараты принимать от тошноты и рвоты, при раке кишечника. Если с утра папа не выпил цирукал, он ни пить ни есть не может. Но ведь частое примение, тем более ежедневное - негативно сказывается. Может быть можно заменить на другое лекарство?
Вопрос # 5788 | Тема: Общая онкология | 10.12.2012 | Ольга | Россия
здраствуйте Игорь Петрович. У меня к вам вопрос. У моего папы выставляют диагноз по рентгенографии mts легких. Прошли все анализы сделали узи всех органов, ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброгастродуоденоскопию, все анализы крови, мочи (все в пределах нормы), первичный очаг не могут найти. Онкологи выставляют сто множественные очаги обеих долей легких. Что нам делать дальше? Подскажите пожалуйста нам. В общем папа чувствует себя хорошо, он не похудел, не пожелтел как это бывает при онкологии. Просто у него редкий кашель. Больше жалоб нет. Я сама медицинский работник и буду очень рада если вы мне ответите. я бы могла вам послать все анализы его не рассмотрение конечно если это возможно
Вопрос # 5781 | Тема: Общая онкология | 09.12.2012 | Татьяна | Сарапул, Удмуртская Республика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди, живота и мелого таза. Это более точный метод.
здравствуйте Игорь Петрович! Вопрос: насколько эффективно проведение химиотерапии по Мейо, если перерывы между курсами составляют 5-6 недель, вместо положенных 3-4.
Вопрос # 5774 | Тема: Общая онкология | 07.12.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки необходимо дисциплинировнно соблюдать. Это критично важно.