2 года назад,40 лет (сейчас 42).Рмж т2м1(mlc) ner2 (+2) fish отрицательный, генетика отрицательный. ki67 35%. Er 7б Pr 4б. Операция радикальная, химия по схеме ТС. Тубулярный. G1. 2 года на золадексе, тамоксифене. Вопрос: мнения врачей расходятся, кто то говорит, что золадекс и не нужен был, кто то говорит, что 2 года достаточно, кто то, что 5 лет, а кто то говорит, что удалить яичники... Какое ваше мнение? Очень мучают приливы, каждый час, 2 года без сна... Хочу закончить с золадексом, если восстановиться цикл, какой должен быть эстрадиол в норме, нужно ли его будет контролировать ? Есть ли у меня шанс закончить колоть золадекс, и жить без рецидива, есть ли такие примеры? Спасибо!
Вопрос # 16141 | Тема: Рак молочной железы | 07.06.2022 | Татьяна | Подольск
Возможные режимы адьювантной гормонотерапии в пременопаузе:
1- Тамоксифен 5 лет
2 -Тамоксифен 2–3 года → ингибиторы ароматазы 2–3 года (суммарно — 5 лет)
3 -Тамоксифен 10 лет
4 - Тамоксифен 5 лет → ингибиторы ароматазы 2 года
5 - Овариальная супрессия + тамоксифен или ингибиторы ароматазы 5 лет
В Вашем случае, считаю, необходимо первый вариант.
Добрый день! моей маме 52 года, обнаружили cancer левоц молочной железы T2NxMO.
Гистологическое заключение - рост инвазивной протоковой карциномы средней степени злокачественности G2 c лимфоваскулярной инвазией.
Скажите, нужно ли предварительно проводить химиотерапию или сразу оперировать?? все врачи говорят разное. Подскажите, какая вероятность излечения?? какие советы можете дать по лечению?
Вопрос # 15960 | Тема: Рак молочной железы | 14.05.2022 | екатерина | Ногинск
Показания к неоадьювантной химиотерапии определяются в значительлной степени такими характеристиками опухоли как уровень рецепторов эстрогена РЭ, рецепторов прогестерона РП, HER2 new и Ki67. В зависомти от конкретных значений данных показателей выделяют четуре типа опухоли (люминальныи? А, люминальныи? B [HER2 положительный и отрицательны], не люминальныи? и базальноподобный) и определяются показания к дооперационному лечению. В абсолютном большинстве случаев оно необходимо.
Здравствуйте Игорь Петрович, диагноз при выписке после радикальной резекции мж: сТ1N0M0 1А люминальный тип В, Her2 негативный. Рецепторы астрогенов ER 80 позитивная, Her2 neu 0 негатив., Кi 21%. PR 80 позитив, Р120
Если можно, ваше мнение по поводу назначения предстоящего лечения
Вопрос # 15765 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2022 | Нина | Москва
При T1a-b (≤ 10 мм) и N0: только адъювантная гормонотерапия.
При T1с и N0: химиотерапия при G3, низком уровне РЭ, высоком уровне Ki67. Но это не Ваш случай.
Т.Е. - гормонотерапия.
Добрый день, Игорь Петрович! Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование пройти моей маме. У неё РМЖ 3А стадия, сейчас проходит химиотерапию. Жалуется на ноющую боль в животе чуть ниже пупка. По результатам КТ брюшной полости, малого таза выявлена киста в левом яичнике, остальное все в норме. Может ещё МРТ кишечника и малого таза или колоноскопию пройти?
Вопрос # 14222 | Тема: Рак молочной железы | 10.04.2021 | Ирина | Ульяновск
МРТ с контрастированием малого таза и колоноскопия актуальны и необходимы.
Игорь Петрович , здравствуйте ! Очень хочу услышать Ваше мнение как высококлассного хирурга ! У меня инфильтративный рак левой молочной железы C50.9 ЗНО 8010/3 - рак , БДУ , готовлюсь к операции ! По квоте операция с удалением лимфоузлов , врач предлагает их оставить , т. к. они чистые , правильно ли это ? И почему ? Нужно ли доплачивать тогда за операцию ? Большое спасибо 1
Вопрос # 13970 | Тема: Рак молочной железы | 13.12.2020 | Наталья | Ленинградская область
Если по данным комплексного обследования нет признаков метастатического поражения лимфатических узлов при раке молочной железы действительно допустимо НЕ выполнять масштабную лимфодиссекцию. Но в таком случае необходимо определить и удалить для морфологического исследования так называемого согнального лимфатического узла. И лишь при его интктности допустимо не выполнять лимфодиссекцию.
Здраствуйте, у меня РМЖ гормоно зависимый лкчусь 7-мой год, IVстадия ,осле химии таксанами1. 5года ремиссия, и последние полгода у меня на фоне фулвестранта рецедив по костям и в печень. В красноярском онкоцентре назначили анастразол, герцептин и лапатиниб.на основании телеконсультации с Московским центром. На последний у меня аллергическая реакция высыпания на коже. Ометили, повторная консультация и рекомендация оставить без изменения назначенияс симптоматичным лечением кожи. Что делать не знаю, ка к процесс остановить и как лечить высыпания, у нас в првинции нет специалистов.
Вопрос # 13690 | Тема: Рак молочной железы | 06.06.2020 | Татьяна | Шарыпово
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Важны детали.
Очень постараюсь Вам помочь.
Добрый день! Игорь Петрович,подскажите,пожалуйста,хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение по данному назначению. Сейчас принимаю рисарг, летрозол, заледронку раз в 28 дней.Можно ли продолжать лечение по этому протоколу или Вы что еще порекомендуете в моей ситуации?У меня рак левой молочной железы pT 1cN0M0 St 1(исх).Ц/А №34203-12-Протоковая карцинома.Прогрессирование (2018).Метастатическое поражение костного скелета,внутри грудных лимфоузлов, апикальной плервы слева.Состояние в процессе гормонотерапии.8 курсов ПХТ,бисфосфонаты(2018).Прогрессиорвание онкопроцесса в костях.Метастазы в плерву слева.Левосторонний гидроторакс.Очаг правой доли печени диаметром 10мм,визуализирующийся в венозную фазу .Лимфоузлы средостения увеличены до 14 мм. Состояние после двухсторонней сальпинго-оофорэктомии(25.11.2019), на этапе терапии рибоциклиб,летрозол (с 3.12.2019) Кл.гр.2. ИГХ № 2529-2533 от 3.12.2012- выраженная экспрессия белков рецепторов эстрогена (100%),прогестерона нет, пролиферативная активность в 5% ядер. Экспрессия Her2/Neu отсутствует.По данным КТ марта 13.03.2020 множественные МТС в кости с признаками отрицательной динамики от 10.10.19 Очаг правой доли печени mts без динамики .Кисты селизенки .Пневмофиброз легких,Лимфоденопатия внутригрудных лимфоузлов с признаками положительной динамики от 10.10.19.Получается мне ребоцеклиб и летрозол не помогает,если МТС идут дальше по костям?
Вопрос # 13675 | Тема: Рак молочной железы | 31.05.2020 | Ольга | Ростов на Дону
Одним из вариантов коррекции терапии может смена пренаратов на
Фулвестрант 500 мг в / м 1 раз в мес. (в первый месяц — по 500 мг в 1-й и 15-й дни) + палбоциклиб 125 мг / сут.
Добрый день.
У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в печени. Ей 47 лет, в 2014 была проведена резекция левой груди и часть лимфоузлов. Очень хочу ей помочь или хотя бы продлить жизнь. Можете ли вы что то посоветовать?
У меня есть все ее мед документы со всеми обследованиями и эпикризами. Могу ли я прийти к вам на прием и показать вам ее документы и получить консультацию?
Вопрос # 13427 | Тема: Рак молочной железы | 19.02.2020 | Анна | Санкт-Петербург
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! У мамы обнаружили жидкость в плевре, в августе, после болезни. До этого, 9 лет назад было ЗНО левой молочной железы T1N0M0. Весь сентябрь обследовались, кт и пункции показали что в плевре атипичные клетки. 6 октября наконец-то в стационаре сделали пункцию на гистологию, под общим наркозом врач посмотрел что внутри, сказал что есть очаги, сказал что взяли образец материала. Был дренаж, через 3 дня рентген показал что количество жидкости уменишилось. В общем, результат гистологи будет через 10 дней минимум. Химию назначать без результата не хотят, говорят, нужно сначала определить это последствия того что было 9 лет назад или самостоятельный новый процесс. Хотя по кт врачи говорят, что это последствия.
Скажите, как нам нужно себя вести сейчас, пока ещё не назначили лечение ? Начиталась в интернете, время идёт, нужно спешить в лечении. Скажите, какие прогнозы, к чему готовиться? Врачи не говорят. Я надеюсь на выздоровление, но время идёт. Надеюсь на обратную связь.
Спасибо заранее.
Вопрос # 12432 | Тема: Рак молочной железы | 09.10.2018 | Елена | Севастополь
Безусловно основой лечебной тактики будет лекарственная противоопухолевая терапия. Для максимально крректного подбора ее компонентов и необходимо морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов. Без этого никак. Необходимо дождаться ответа.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Можете ли помочь мне в моей проблеме? У меня постлучевой фиброз, была секкторальная резекция по поводу рака лмж. Оперировалась в Ярославле, прошла комплексное лечение, пхт 6 сеансов, лучи 20. Назначен тамоксифен на 5 лет. От подмышки до шеи образовался тяж, длиной 5 см. Цвет кожи изменен, красноватый. Обследовалась в мае этого года последний раз, мрт с контрастом, узи и т.д. Данных за метастазы не выявлено. Лечащий онколог в онкоцентре сказала, что это фиброз постлучевой и приходить к ним надо только через год. Меня очень беспокоит этот тяж. Я все время живу с чувством инородного тела и натянутости. Можете ли Вы мне помочь? Сапибо огромное заранее за ответ.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
