Вопросов: 190
Уважаемый Игорь Петрович! У меня диагноз: рак тела поджелудочной железы ст. III-Т3N1МО.
21.09.10 мне была проведена операция - субтотальная дистальная резекция поджелудочной железы. При лапаротомии обнаружена опухоль тела п.ж. размерами 5х2, 5х2, 5 см. Гистоисследование: в поджелудочной железе картина малодифференцированной аденокарциномы. Опухоль прорастает капсулу и врастает в подлежащую клетчатку. В клетчатке лимфоузел с метастазом рака. В селезенке онкопатологии нет. При исследовании линии резекции без признаков опухолевого роста.
Назначено только 4 курса химиотерапии по схеме: гемзар 1, 8 г в 1, 8, 15 дни. Интервалы между курсами 2 недели.
Насколько эффективна, на Ваш взгляд, такая монотерапия? Чтобы Вы еще рекомендовали в моем случае?(и не только в плане химиотерапии). Несмотря на такой диагноз, хочется еще полноценно жить и радоваться! Спасибо. С уважением, Тамара Владимировна, 59 лет.
Вопрос # 1210 | Тема: Рак поджелудочной железы | 14.01.2011 | Тамара Владимировна | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемцитабин (Гемзар) - основной препарат в лекарственном лечении рака поджелудочной железы. Я, как правило, назначаю своим пациентоам схему GexOX (гемзар + оксалитлатин). Но вариант с монотерапией также приемлим.
Добрый день, Игорь Петрович! После обнаружения злокачественной опухоли головки поджелудочной железы моей жене (38 лет) была проведена операция: пакреатодуоденальная резекция по Уипплу. После патогистологического исследования удаленного материала ставят диагноз T3 N0 Mx G3. Прошло три недели после операции, жена чувствует себя удовлетворительно. Направили на назначение химиотерапии. Какую бы Вы посоветовали химиотерапию (препараты, количество курсов)?
Вопрос # 1076 | Тема: Рак поджелудочной железы | 16.12.2010 | Андрей | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшим вариантом химиотерапии при раке поджелудочной железы считаю схему GEMOX (гемцитабин + оксалиплатин). Необходимо провести 4 цикла.
Добрый день, Игорь Петрович! ! На УЗИ у меня было обнаружено образование в головке поджелудочной железы 4-5 мм в диаметре.. Биопсия показала - протоковая карцинома. 22 ноября была сделана операция - панкретодуаденальная резекция по Уипплу. Диагноз ставят - Т4N3M0.
Сейчас чувствую себя уже хорошо, Правда иногда бывает температура 37, 2..
Подскажите пожалуйста, что означают эти цифры в диагнозе? Какую и когда начинать химиотерапию в моём случае?
Вопрос # 1048 | Тема: Рак поджелудочной железы | 09.12.2010 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
В заключительном диагнозе имеется очевидная неточность. N3 вообще не существует, Т4 не бывает при опухоли 4-5 мм.
Тем не менее, лучшим вариантом адьювантной химиотерапии является схема с включением препаратов ГЕМЗАР и ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему папе поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 степени. Опухаль 35мм. Врачи сказали что все безнадежно, но я не хочу в это верить. Посмотрела в интернете ответ и нашла рецепт: водка с нерафинированным подсолнечным маслом. Подскажите можно ли нам принимать это рецепт или нет. Либо дайте пожалуйста совет. Нам дали направление на 09.12.2010 в Онкологический центр г. Екатеринбурга. Но я боюсь, что за девять дней может многое случиться. Заранее спасибо.
Вопрос # 1012 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.12.2010 | Галина | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так называемый метод Шевченко (водка + подсолнечное масло) неимеет никакого основания считаться полезной и обнадеживающей мерой. Если рак поджелудочной железы действительно 4 стадии - необходима паллиативная химиотерапия и симптаматическое лечение.
Добрый день. Моему папе поставили диагноз рак тела поджелудочной железы 4 стадии T4N1M14 клиническая группа метастатическое поражение печени. 11.11.10 сделана операция 17 ноября его выписали. Что Вы можете посоветовать, какое лечение. Спасибо.
Вопрос # 985 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.11.2010 | Светлана | Россия, Иркутская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака поджелудчной железы лечение предполагает паллиативную противопухолевую терапию и симптоматические поддерживающие меры.
Здраствуйте! Поставили диагноз: cancer(аденокарциномa) головки поджелудочной железы T3N1MO с инвазией в корень брыжейки тонкой кишки, верхнюю брыжеечную вену. Скажите по этим данным можно определить есть метастазы или нет. Чем можно помочь в данном случае(опухолдь неоперабельна). Спасибо!
Вопрос # 888 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Виолетта | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Категория N1 в диагнозе свидетельствует о наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах. Пацентке целесообразно проведение адьювантной химиотерапии. Лучшая схема - Гемзар + Элоксатин.
Здравствуйте! У мужа УЗИ показало образование на головке поджелудочной железы 59*69 мм, томограмма тоже подтвердила эти показатели. Другие анализы хорошие, анко не наблюдается, сдали еще анализ кровь РЭА и СА19-9. Ждем результат. На сколько опасная операция, и будет ли это полное удаление железы или только образования. Очень волнуюсь по поводу операции. Спасибо! !
Вопрос # 883 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.11.2010 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль в головке пjджелудчной железы требует хирургического лечения в объеме гастропанкреатодуоденальной резекции. Операция действительно очень сложная. Размер опухоли значительный, что также существенно осложняет ее эффективное выполнение.
Уважаемый Игорь Петрович у моей Мамы определили в больницы диагноз (Опухоль дистального отдела холедоха) механическая желтуха ей вставили, внутрь трубку-стенд скажите, пожалуйста, можно при таком диагнозе зделать операцию при возрасте71 год (панкреато-дуоденальную резекцию), так сказали в больнице если нет, то какие процедуры надо теперь делать, С уважением к вам Олег
Вопрос # 871 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.11.2010 | Олег | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Олег. Возраст в данном случае не может быть препятствием к выполнению необходимого объема хирургического вмешательсва. Ограничивающим фактором могут послужить сопутсвующие заболеавания. Если они не выраженные - выполнение операции необходимо.
Здравствуйту! Подскажите пожайлуста после КТ было выявлено:поджелудочная железа расположена обычно, увеличена(32*15*26мм), контуры неровные и четкие, недольчатого стороения. Структура нарушена:в проекции полюсной части хвоста железы, интимно прилежа к петлят тонкой кишки и нижнему полюсу селезенки, определяется мультилокулярное, кистоподобное образование 57*49мм. Форма его неправильная, контуры неровные и четкие. Капсула очага тонкая до(3мм), равномарная, незначительно накапливается контрастный препарат по диффузному равномерному типу. В структуре очага -единичные тонкие септы-перегородки, придающие ему многокамерный характер. Перенхима железы обычной плотности, равномерно контрастируетсяю. Вирсунгов проток не расширеню. Перипанкреатическая клетчатка без признаков инфильтрации. Заключение: КТ- признаки кистоподобног образования эпигастральной области слева, вероятнее всего исходящее из хвоста поджелудочной железы. Дифференциальный диагностический ряд:1-цистаденома(серозная макрокистозная?, слизистая?)2-псевдопапиллярный кистозный тумор? 3-псевдокиста, 4-неорганное кистозное образование(последнее две нозологии представляется менне вероятным. Невыраженные диффузные изменения печени. Скажите пожайлуста что делать дальше.
Вопрос # 845 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2010 | Наталья | Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья. Пациенту непременно необходимо хирургическое вмешательсвто - резекция поджелудочной железы.
При какой стадии опухоли поджелудочной железы возможно исцеление, пациенту50лет, не алкоголик, вёл здоровый образ жизни
Вопрос # 844 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2010 | Ирина | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При резектабельной стадии - т.е. когда можно выполнить радикальную операцию.