Вопросы-ответы по теме "Рак поджелудочной железы"

Вопросов: 190
Здравствуйте Игорь Петрович, моей маме 51, у нее рак поджелудочной железы 4ст, в онкологии нас отправили домой сказав что они ничего сделать уже не могут. Ни какого лечения нет, начал расти живот. что делать, просто ждать. Я не знаю просто уже куда обращаться.
Вопрос # 2993 | Тема: Рак поджелудочной железы | 09.11.2011 | ирина | Россия, Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. ЕСли опухоль неудалима, показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН. Увеличение живота может быть связано с асцитом.  Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте игорь петрович, у моей мамы рак поджелудочной железы 4ст, метостазы в печени, ей 51, назначина химиятерапия подскажите говорят есть разные виды и какой прогноз после химии, большое спасибо,
Вопрос # 2936 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2011 | софья | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
 Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Опухоль поджелудочной железы, билиарная гипертензия, асцит, инфаркт селезёнки-это диагноз моей тёти, ей 57лет, нам сказали, что это рак 4ст. можно ли нам помочь?
Вопрос # 2948 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2011 | Елена | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Только в режиме паллиативной химиотерапии.  Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, доктор!. У моего мужа рак головки поджелудочной железы, диагностирован в июне 2011г. Выведена трубка для оттока желчи. После снижения билирубина, провели два сеанса химиотерапии гемзаром в сентябре. Состояние ухудшилось. Очень большая слабость. может только иногда сесть, на ноги почти не встает. Давление низкое. Максимум 100на 70, минимум(сегодня и вчера)- 80/40. После приема цитромона и кофе -немного повышается до 90/60, Принимали одну неделю сегидрин. Сейчас нет. Муж сейчас находится дома. Вопрос: можно ли принимать сегидрин или что-то другое поддерживающее? Сегодня хотели начать делать капельницу Ацесоль-400мл(по рекомендации химиотерапевта). Надо ли? Что можете посоветовать для симптоматического лечения?(слабость и низкое давление, учащенный пульс). Пожалуйста, ответьте.
Вопрос # 2834 | Тема: Рак поджелудочной железы | 12.10.2011 | Тамара Александровна | Nekf
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Онкологические пациенты сталкиваются с проблемой невозможности приёма достаточного количества пищи, что закономерно ведёт к потере веса. Чаще всего, потеря веса - следствие отсутствия аппетита и/или побочный эффект лечения.  Быстрая потеря веса и потеря аппетита являются важными симптомами неблагополучия. Как обеспечить организм необходимым количеством белка, калорий, макро- и микронутриентов
  • Выбирайте высококалорийные продукты и специализированное клиническое питание для увеличения поступления питательных веществ в малом объёме пищи.
  • Принимайте пищу малыми порциями, но часто.
  • Обогащайте вашу обычную диету высококалорийными высокобелковыми продуктами для специализированного питания.
Специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки  (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
У мужа рак поджелудочной железы. Доживаем последние месяцы, а может и недели. Он сейчас пьет трамадол в таблетках, которые ему не помогают. У него боли в животе, в левой ключице, шишка на шее появилась. Утром встать не может, набирается силы по 30-40 мин. Но еще встает, еще по дому пытается ходить. Врачи уверяют, что переходить на уколы еще рано. Как определяют, когда можно перейти на уколы? Мужу 54 года.
Вопрос # 2808 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.10.2011 | Раушания | Россия, Татарстан, Бугульма
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Решение на основании субьективныхощущений пациента. Если болевой синдром беспокоит - его необходимо купировать.
Игорь Петрович! Спасибо за Ваш оперативный ответ на вопрос №2756. Немного поясню, что химиотерапевт отказался делать химиотерапию, сказав, что раз уж хирурги не берут на себя ответственность, то мы тоже не возьмем. Лучше вы умрёте дома, чем у нас. А мы так надеялись на химиотерапию, которая бы облегчила страдания. Возможно ли, что в диспансере просто нет препаратов подходящих для нас? Химиотерапевт, сказал, что под воздействием химиотерапии может лопнуть сосуд, который разъедается ферментами из поджелудочной, что повлечет за собой летальный исход. При чём это может произойти в любой момент. Химиотерапевт особое внимание уделил показателям тромбоциты- 112 и гемоглобин- 117. Остальные показатели в норме. Вы считаете, что паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар возможна и будет эффективна для облегчения состояния? Как Вы считаете, на сколько опасно в нашем случае проведение химиотерапии? Очень жду ответа! Заранее благодарю. Мария К.
Вопрос # 2767 | Тема: Рак поджелудочной железы | 30.09.2011 | Мария К. | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар - это стандарт лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Эффективно ли лечение препаратом га-40 отдельно или в период проведения химиотерапии гемзаром неоперабельного рака поджелудочной железы у больного мужчины в возрасте 64 года с мтs в печени?
Вопрос # 2690 | Тема: Рак поджелудочной железы | 19.09.2011 | Тамара Александровна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению. не имею личного опыта применения препарата "га-40".
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа (64года) рак поджелудочной железы. Оперция не показана, есть МТS в печень. Выведен наружный дренаж для оттока желчи. После снижения билирубина до 32 единиц начали делать химиотерапию гемзаром по схеме 1 раз в неделю - 7 недель. Сделали только 1-ую капельницу. После этого уже шестой день к вечеру повышается температура до 38, 5-39. Вводят антибиотик внутривенно. Пока не помогает. Что делать? Можно ли продолжать химиотерапию при температуре?. Билирубин немного повысился, равен 37.
Вопрос # 2687 | Тема: Рак поджелудочной железы | 18.09.2011 | Тамара Александровна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наряду с температурной реакцией необходимо оценить результтаты анализа крови. Если существенно снижено количество лейкицитов и нейтрофилов, необходимо добиться их нормализации и лишь после коррекции дозы гемцитабина продолжить химиотерапию.
Игорь Петрович, здравствуйте. Моей маме 71 год. Поставлен диагноз С25 С-г головки поджелудочной железы с врастанием в 12.п.к., Т3 NX МО, II st. Была проведена операция 16 июня 2011 г.: холецистостомия, II кл.гр. Сопутствующие заболевания: СД 2 типа. Проведено лечение с 31.08 по 04.09: монохимиотерапия (лейковерин - 50мг - 5 дней в/в кап, фторурацил - 500мг - 5 дней в/в кап). Операцию делать отказываются ссылаясь на возраст. Насколько верно выбрано лечение. С уважением, Лилия.
Вопрос # 2639 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.09.2011 | Лилия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная тактика не оптимальна.  При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это действительно одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии, но лишь пожилой возраст, безусловно, не повод в ней отказывать. Если принимается решение об неоерабельности пациентки, показана химиоетрапия  химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.  
Здравствуйте, Игорь петрович. При каком уровне биллирубина можно начинать химиотерапию гемзаром при раке поджелудочной железы. Операция не показана. Выведен наружный дренаж для оттока желчи. Сейчас показатель биллирубина 41. Была механическая желтуха и уровень биллирубина был около 400. Снижали около 1, 5 месяцев.
Вопрос # 2634 | Тема: Рак поджелудочной железы | 07.09.2011 | Владимир Михайлович | Россия,г.Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо, чтобы превышение верхнейграницы нормы было не более чем в 2, 5 раза.

Поделиться ссылкой: