Вопросов: 722
Здравствуйте. Диагноз по мкб...-0 8140/3 мкб 10 С61. Глисон 7(4+3) с поражением левой доли простаты. Т1 с NxMx 2ст кл. группа. ПСА 6,2. Мне 72года. замена аорт клапана в 2020г. Удалена доля щитовидки в апреле 2024г. Чувствую себя хорошо. 40 лет в тралфлоте, тралмейстер...Бодр, инициативен.. Возможна ли простатэктомия с помощью робота Да Винче. Спасибо.
Вопрос # 20282 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2024 | Александр Максимочкин | N?mesНовороссийск Краснодарский край.
здравствуйте,в ноябре 2022 г.,рецедив после простатэктомии (операция январь 2016 г.)проведена ЛТ совместно с введением Золадекса,уровень ПСА держится 0,008,надо ли делать контрольную ПЭТ КТ с Ga 68,присуствуют боли в костях таза?Спасибо
Вопрос # 20279 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2024 | Владимир | Рязань
Игорь Петрович, добрый день! Вы ведёте в данное время очный прием? Если да, то где и как к Вам записаться? Нужна Ваша консультация по лечению РПЖ 4 стадии.
Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 20268 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2024 | Марина Николаевна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Клиника СМТ по адресу пр. Римского-Корсакова, 87/21
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
Добрый день, Игорь Петрович. Отцу поставили диагноз рак предстательной железы, сдал биопсию, аденомакарцинома в 10 из 12 образцах. Глиссон 3+4, 4+3, в одном определили как 4+4. По мультиспиральной кт, остеосцинтиграфие и пэт кт-все чисто, нет очагов и метастазов. Рекомендована полосная операция. Были на приёме в онкоцентре Блохина, врач осмотрел отца пальцево- ректально и прощупал подрастания (инвазию) в прямую кишку. В заключении написал, рекомендована гормона терапия ЛГРГ+лучевая терапия. Мы в растерянности. Можно ли ещё каким-либо способом проверить распространение опухоли за пределы капсулы или инвазия в ближайшие ткани и клетчатку никак не видна? Как быть?
Вопрос # 20269 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2024 | Иван | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выолпнить МРТ малого таза с контрастирование. Именно этот метод позволяет наиболее корретно оценить масштаб местной распространенности опухоли.
Игорь Петрович, здравствуйте! Порекомендуйте, пожалуйста, что нам делать дальше. Моему пюмуду (53 года) месяц назад стала болеть спина, начали разбираться, по мрт позвоночника картина диффузно очагового поражения костного мозга костей. Начали разбираться, поставили диагноз: ЗНО предстательной железы I Глисон (5+3). Уровни ПСА были 2114.0 на 12.11., а на 19.11. уже 5453.0. Были сделаны обследования: МРТ малого таза с контрастом (МР-признаки очагового образования предстательной железы (PI-RADS 5) 3,0*2.5*2.3см распространеним на начальные отделы семенных пузырьков слева); биопсия простаты - ацинарная аденокарцинома по Глисону (5+3) . Также проведены МСКТ грудной клетки (картина мелкоочаговой диссиминации в лёгких, единичный очаг справа, плевропневмофиброз). По КТ Диффузно очаговые остеосклеротические изменения структуры костной ткани, чередуюшиеся с остеолитическими изменениями грудного и поясничного отделов позвоночника, тела груьины, киесца, рёбер, обеих лопаток. На сколько наша картина может податься лечению, и что нам должны делать изначально.
Вопрос # 20238 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2024 | Елена | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению речь идет об агрессивной распространенной злокачественной опухоли предстательной железы? Первый этап лечение - гормонотерапия (андргенная блокада).
Здравствуйте.В 2011 ГОДУ в октябре сделали рпэ.В прошлом году пса 0.003.Сейчас 0.048.
Вопрос # 20221 | Тема: Рак предстательной железы | 18.11.2024 | Владимир | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Совершенно хорошее значение. Абсолютно НЕ указывает на рецидив заболевания.
Игорь Петрович, здравствуйте! Порекомендуйте, пожалуйста, что нам делать дальше. Моему папе (74 года) весной 2024 г. поставили диагноз: ЗНО предстательной железы III ст. T3bMxN0. Глисон 7 (4+3). Уровни ПСА были 11-24, сдавал в апреле и марте. Были сделаны обследования: 22.03 МРТ малого таза с контрастом (МР-признаки очагового образования предстательной железы (PI-RADS 5) 3,7*3,3*3,9 см с инфильтрацией прилежащей клетчатки и семенных пузырьков); 15.04 биопсия простаты (ацинарная аденокарцинома по Глисону 7б). Также проведены МСКТ грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфия костей, узи брюшной полости - данных за онко процесс нет. С июля сделаны 4 инъекции гозерелина, а также 2 месяца получал бикалутамид. На данный момент ПСА 0.1-0.2, на последнем МРТ от октября очаг уменьшился до 4,7 мм, находится только в области верхушки левой доли предстательной железы, 4 б по PI-RADS. В операции отказывают из-за возраста, предлагают дистальную лучевую терапию через 3 месяца, а пока продолжать гозерелин. После последней инъекции папа себя плохо чувствовал, были побочки. Возможна ли в нашем случае такая отсрочка? И возможно ли проведение лучевой терапии на линейном ускорителе? Спасибо за Ваше внимание
Вопрос # 20123 | Тема: Рак предстательной железы | 11.11.2024 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Отсрочка" возможна. Какой ускоритель, кроме линейного, Вам предагают?
Я бы рекомендовал еще раз обсудить возможность хирургического лечения.
Игорь Петрович, здравствуйте! В феврале 2022г была проведена простатэктомия по РПЖ. На операцию заходил ПСА - 7,2 В
исследованном материале предстательная железа с ростом ацинарной аденокарциномы в обеих долях, сумма по шкале Глисон 4+3=7 баллов, с фокусами периваскулярной и
периневральной инвазии, с фокусами инвазии в псевдокапсулу предстательной железы, без экстракапсулярного распространения, хирургический край резекции вне элементов
карциномы. \r\n Правый и левый семенные пузырьки без элементов злокачественной опухоли. \r\n В исследованных лимфоузлах метастазов карциномы нет. \r\n pT2с pN0. прошол 2,5г.динамика ПСА 0,01 -0,006-0,008-0,008-0,009 и 0,01 это рецидив и какие дополнительные обследования делать нужно и прогноз какой.СПОСИБО.
Вопрос # 20142 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2024 | НОРИК | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рецидив. При уровне ПСА ниже 0,2 беспокоится НЕ нужно.
Добрый день, Игорь Петрович. Моему мужу (64 года) поставлен диагноз рак предстательной железы pT2cpN0pM0 G2 2 ст.В апреле 2024 года была проведена радикальная простатэктомия. Гистология: аденокарцинома без инвазии в капсулу, без лимфоваскулярной и периневральной инвазии, инвазии в семенные пузырьки. Линии резекции по уретре, шейке мочевого
пузыря вне опухоли . Позвздошно запирательные лимфоузлы справа и члево- синусовый гистоцитоз. Глисон 7 (4+3). Уровень ПСА до операции 18,2. После операции 0,1, 0,05. В сентябре 0,46. Сделали ПЭТ КТ. Патологических очагов не обнаружено. Назначена лучевая терапия. Ваше мнение по поводу лечения. Не нужна гормональная терапия? С уважением , Елена г. Екатеринбург
Вопрос # 20154 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Елена | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило лучевая терапия проводится если выявляется рецидивный или резидуальный очаг. В Вашем случае этого нет. Речь идт о биохимическом рецидиве. В таких случах методом выбора является горомонотерапия.
Здравствуйте.Вопрос-что еще можно-нужно делать с недержанием мочи.?
! марта 2024 сделана простатоэктомия в 1 онкобольнице Загородное шоссе.18.
ПЦА 0.02 Самочувствие ХОРОШО Делаю упражнения Кегеля. Но течет .3-4 прокладки в
день(4 капли)
Вопрос # 20072 | Тема: Рак предстательной железы | 29.10.2024 | Владимир |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению иногда полностью восстановить удержание мочи с помощью упражнений Кегеля Не удается. В такиз случаях целесообразно подумать о установке исскусственного сфинктера и ли специалного слинга >>>