Вопросов: 722
Здравствуйте уважаемый доктор. Вопрос по лечению рака предстательной железы, или же онлайн-консультацию(платную) Вы принимаете?
Вопрос # 20593 | Тема: Рак предстательной железы | 12.03.2025 | Владимир Иванович | Новосибирск
Здравствуйте! Когда можно посещать баню после радикальной простатоэктомии, через какое время? ПСА -0,02.
Вопрос # 20533 | Тема: Рак предстательной железы | 11.03.2025 | Евгений | Иркутск
Можно-ли лечить( уколы в глаз) субретинальная неоваскулярную мембрана при рпж 2 стадии и проводящейся около года гормонотерапии?
Вопрос # 20484 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2025 | Анатолий | Москва
Здравствуйте, доктор. Мне 71 год. У меня рак простаты. Была сделана биопсия 19.01.25, заключение: в порциях 1-3,4-6 очаговые лимфоидные инфильтраты, фокусы атрофии желез, в порциях 7-9,10-12 очаги роста ацинарно аденокарциномы, 6 баллов по Глисону (3+3), категория сложности 5. Онколог поставил диагноз ЗНО простаты, сТ1N0Mx, 1 ст. , рекомендации: или активное наблюдение, или лучевая терапия. У меня установлен кардиостимулятор в 2017 году. Хотелось бы узнать Ваше мнение: что лучше делать с такими показателями? Операцию? Лучевую терапию? Брахитерапию? Или пока активное наблюдение?
С уважением, Сергей Владимирович
Вопрос # 20474 | Тема: Рак предстательной железы | 09.02.2025 | Сергей Владимирович | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае оптимальынм считаю лучевую терапию. это может быть в режиме брахитерапии, или дистанционной фотонной или протонной.
Игорь Петрович! У мужа аденокарциома предстательной 2 ст. Онколог предлагает лучевую терапию, но есть по состояниии здоровья сердечная недостаточность, стоит стент. Очень переживаем, сегодня консилиум. Не знаем на что соглашаться. МРТ, биопсию делали Глисона 3+4. И соглашаться на лучевую или есть другие методы лечения? Гормонотерапия. Пса 15
Вопрос # 20462 | Тема: Рак предстательной железы | 07.02.2025 | Ольга | Момева
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия в вашей ситуации (принимая во внимание сопутсвующие заболевания пациента) является методом выбора. Тактика лечения верная.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему дедушке (79 лет), поставили диагноз онкология предстательной железы в декабре 2024 г., ПСА 72 нг/мл, Глиссон (4+4)=8 баллов, ацинарная аденокарцинома обеих долей предстательной железы, предварительно врач поставил 2 стадию, 2 клиническая группа рТ2сNoMo, по КТ с контрастом органы брюшной полости, малого таза и легких инвазивного процесса не выявлено, определена тазовая и забрюшинная лимфаденопатия (увеличенные л/у запирательные слева до 10 мм и менее, наружные и подвздошные до 13 мм, наружные подвздошные слева до 12 мм, вдоль левой общей подвздошной артерии до 20 мм). По ТРУЗИ объем простаты 117 см3, имеется остаточная моча (назначен Омник).
Из-за сопутствующих заболеваний (2 перенесенных инфаркта (2006, 2020), АКШ, стентирование 4 стента (крайнее стентирование в октябре 2024 г.), ЖЭС, гипертония (очень высокий риск), Фракционный выброс 45%) врачи из онкодиспансера предложили гормональную терапию, взамен РПЭ, тк бояться осложнений по сердцу. Мы решили остановится на гормональной терапии, был назначен бикалутамид 150 на 3 мес. и гозерелин на 12 мес.Нам бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу тактики лечения, есть ли шансы уйти в ремиссию на гормонотерапии, я очень доверяю Вам.
Вопрос # 20375 | Тема: Рак предстательной железы | 03.02.2025 | Татьяна | Керчь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет, к сожалению, не о 2 а о4 стадии. Выявленную лимфаденопатию необходимо рассматривать как метастатическую. Гормонотерапия - ведущая лечебная технология в данной ситуации.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему мужу (49 лет) поставлен диагноз рак предстательной железы T2N0M0 2 стадии. Уровень ПСА - 7.1Проведены МРТ органов малого таза с динамическим констрактированием, биопсия. Заключение по биопсии: 6 (3+3) баллов по шкале Глинсона. Заключение по МРТ гиперплазия простаты pI RADS 3. Вчера лечащим врачом онкологом-урологом предложена радиальная простатэктомия без сохранения нервных пучков, мотивируя тем что при проведении нерврсберенающей операции велика вероятность рецидива. Стоит ли соглашаться на такую операцию . Муж очень переживает, хотелось бы сохранить эректильную функцию. Нам очень нужно ваше квалифицированное мнение об эффективном варианте лечения в данной ситуации (учитывая риски и последствия), опытного врача в данной сфере. Заранее благодарю! С уважением Елена, г.Волгоград
Вопрос # 20378 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2025 | Елена | Воогоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Простатэктомия - золотой стандарт лечения локализованного рака предстательной железы. Лучевая терапия не гарантирует полного сохранния эрректильной функции. Выполнимость нервсбережения также определяется многими деталями. В частности речь идет о Т2а, Т2в или Т2с?
Добрый день.У мужа в 2013г пса при диспансеризации 20,через 5лет пса100,задержка мочи,стома в мочевой пузырь,биопсия-рак 3стадия,глисон 3+4,операция в январе 2019 по удалению яичек,т.к опухоль вышла за пределы железы,после операции лучевая терапия,после выписки регулярно сдавал пса ,в течении 5,5лет пса 0,в марте 2025 пса 0,1,попал у урологию с почечной коликой,удалили камень из мочеточника,в декабре сдал пса уже 0,7.Гормонотерапия не проводилась.Что делать доктор,это рецедив?Заранее спасибо за ответ.С уважением.
Вопрос # 20408 | Тема: Рак предстательной железы | 23.01.2025 | Светлана | Вольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Леченире, которую получал пациент, нельзя считать радикальным и направленным на полное излечение. Была сдерживающая терапия. После ее прекращения возврат крайне вероятен.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , моему близкому человеку поставили диагноз рак простаты , ближе к 2 степени. Перед операцией сказали что уже ближе к третьей степени. Операцию провели роботом Давинчи, с левосторонним нервосбережением. Через 8 дней пришли анализы гистологии, сказали что ПСА повышен и анализы не очень, надо будет делать облучение. Вопрос, разве можно сразу давать такой плохой прогноз , и почему могло так получиться . Очень переживаю , и он тоже. Не рассчитывали на это. К сожалению нет на руках анализов и цифр. Спасибо
Вопрос # 20326 | Тема: Рак предстательной железы | 23.12.2024 | Надежда | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Много противоречивых данных. Пришлите, пожалуйста, копии дкументов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович!
Является ли противопоказанием, по вашему мнению, к простатэктомии ранее проведённая операция по удалению аппендицита с перитонитом из-за возможного спаечного процесса?
Вопрос # 20319 | Тема: Рак предстательной железы | 19.12.2024 | Евгениц | Казань г
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не является противопоказанием к выполнению простатэктомии перенесенный перитогнит.