Простатэктомия была 1.8 месяца назад. Уровень пса на протяжении года 0.003. В последние месяцы начался рост пса поднялся до 0.04. Терапию не прохожу. Можно ли вакцинироваться от коронавируса?
Вопрос # 15158 | Тема: Рак предстательной железы | 23.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
Игорь Петрович, здравствуйте! Операция простатэктомия прошла в марте 2020 года уровень ПСА упал до 0.003 и держался почти год. Затем стал подниматься и через 10 месяцев дошел до 0.038. Все идет к рецедиву? Или рост может замедлиться?
Вопрос # 15157 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2021 | Сергей Николаевич | Нижний Тагил
Добрый день, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, не снизит ли гормональная терапия Андрокуром и Золадексом при РПЖ 2 степени ( Глисон 3+4) результат ревакцинации от ковида-19?
Вопрос # 15102 | Тема: Рак предстательной железы | 10.11.2021 | Дмитрий | Алматы
Здравствуйте Игорь Петрович! Pак предстательной железы р Т2сN0 M0 стадия 4, Глисон7(3+4) (С61), ПСА 7нг/мл. Возраст 55 лет. Проведена лапароскопическая робот-ассистированная простатэктомия, тазовая лимфоденэктомия. Гистология показала в подвздошном лимфатическом узле метастаз. Лечение какими препаратами предпочтительнее в данной ситуации. Спасибо.
Вопрос # 14998 | Тема: Рак предстательной железы | 02.11.2021 | Людмила | Нижневартовск
Т.Е. необходима лучевая терапия на зоны потенциального лимфогенного метастазивравания и андрогенная дипривационная терапия аонистами ГРГ
(Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 днеи? или 10,8 мг 1 раз в 84 дня п / к в переднюю брюшную стенку
Бусерелин 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? в / м
Леи?прорелин микросферическии? 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? п / к в переднюю брюшную стенку или в / м
Леи?прорелин атригель 7,5 мг 1 раз в 28 днеи? или 22,5 мг 1 раз в 3 мес. или 45 мг 1 раз в 6 мес. п / к в переднюю брюшную стенку
Трипторелин по 3,75 мг 1 раз в 28 днеи? или 11,25 мг 1 раз в 3 мес. в / м)
7.09.21.проведена рпэ простаты паталого анатомическое заключение Ацинарная аденокарцинома пж с поражением обеих долей с экстрапростатическим распространением в области базиса сзади без инвазии в семенные пузырьки Глисон 7(4+3) процент паттерна5-2% гр3 в области базиса сзади на протяжении 2мм паттерн по глисону3 сейчас пса общ 0,137 пса св.0,011 это хорошо или не? Каковы дальнейшие действия? Спасибо
Вопрос # 15026 | Тема: Рак предстательной железы | 02.11.2021 | Иван | Барнаул
Это не оптимально. Необходимо повторить анализ на ПСА через месяц. При дальнейшем увеличении его значений необходимо будет выполнить ПЭТ - КТ с Ga ПСМА с уелью поиска очагов прогрессирования болезнни.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 75лет.диагноз:С61 Зно предстательной железыТ2сN0M1b(кости), St. IV. Клиническая группа ll. ПСА-14,1нг мл. ТРУЗИ-признаки гиперплазии простаты, V- 59,5см3.Образование левой доли простатыPI-RADS4. По Глиссону 3+3=6. Пьёт Бикалутамид. 1 месяц. Может нужна операция, то какая или химиотерапии? Спасибо.
Вопрос # 15024 | Тема: Рак предстательной железы | 01.11.2021 | Нина | Волгоград
Операция в подобной ситуации неприменима. Лекарственную терапию целесообразно дополнить.
Всем пациентам с метастатическим гормоночуствительным РПЖ показано проведение комбинированной терапии, основанной на андроген дипривационной терапии (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалу- тамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерон ацетат с преднизолоном) или доцетакселом.
При низкой распространенности опухолевого процесса (не более 3 метастазов в костях при отсутствии висцеральных метастазов) показана дистанционная ЛТ первичной опухоли (до СОД 55 Гр в 20 фракциях в течение 4 нед. или СОД 36 Гр в 6 еженедельных фракциях в течение 6 нед.). Данный подход способствует увеличению про- должительности жизни.
в июне проведена РПЭ(лапороскопия).До операции ПСА 9,94 глиссон 6=3+3 мрт-опухоль в пределах простаты.Т2сNхМ0.после РПЭ глисон 3+2=5,в семенниках без опухолевого роста.НО на третий месяц ПСА стал рости(сдавал ежемесячно).На приеме у врача спросил про гистологию лимфоузлов,т.к. в выписке про них ни слова и к своему ужасу узнал,что они не удалялись ни один.Подозреваю ,что зараза осталась там и просил сделать операцию по удалению л/у как и полагается изначально,но врач ответил отказом.Назначил МРТ м/т в конце декабря и наблюдение за ПСА ежемесячно.Можно ли пока еще ПСА не вырос критически все же провести операцию по удалению лимфоузлов???динамика ПСА 0,031-0,028-0,038-0,060.
Вопрос # 14973 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2021 | александр | Киров
Это, безусловно, возможно. Но необходимое дополнительное диагностичексое исследование ПЭТ-КТ с Галлием ПСМА. Это позволит иакимально точно сориентироваться по причине роста ПСА и оценить целесообразность тазовой лимфаденэктомии.
Добрый день Игорь Петрович! Мне 58 лет .поставлен диагноз BI prostate T3aNxMo IIIst II кл. гр. Биопсия заключение: Ацинарная аденокарцинома с Суммой Глиссона(3+2). На фоне аденоматозно-стромальной гиперплазии с тяжёлой ПИН очаг ацинарной аденокарциномы с суммой Глиссона (2+2) 81.40/3. Сцинтиграфия заключение: Данных за специфическое поражение костей скелета не получено. МРТ с контрастом заключение:Характер изменений в периферической зоне предстательной железы соответствуют категории 5 по PIRADS. Врач предлагает два метода лечения 1.Операция по удалению железы 2.Лучевая терапия. Какой из этих методов лечения Вы посоветовали бы выбрать мне.Спасибо.
Вопрос # 14984 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2021 | Василий | Брянск
В Вашем случае оптимальным методом лечения является простатэктомия, т.е. удаление предстательной железы.
Здравствуйте Игорь Петрович.отцу в июне 2017 года была сделана билатеральная орхэктомия.диагноз Т2NxMx. 6 сентября этого года - ТУР предстательной железы.по результатам рентгенографии обнаружены в подвздошных и седалищнвх костях mts поражения.пожалуцста,скажите,чем и как остановить процесс метастазов.гармонотеоапия? Химиотерапия? Возраст 69 лет.жиаем в Саратовской области.заранее благодарю.
Вопрос # 14881 | Тема: Рак предстательной железы | 23.09.2021 | Елена | Саратовская область
Необходима химиотерапия. Первая линия - препарат Доцетаксел.
Здравствуйте, Игорь Петрович. .Очень прошу посмотреть результат МРТ. Подскажите,пожалуйста,что делать дальше?Исследование органов малого таза, прицельно предстательной железы, проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1- и
Т2-ВИ, с использованием ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, до и после вв болюсного введения контрастного
вещества (Магневист 15мл) — без осложнений во время исследования.
Из анамнеза: ПСА от 25.06.21 - 8 нг/мл.
Предстательная железа размерами - передне-задний 38 мм, билатеральный 54 мм, вертикальный 46 мм (V \E\R\E\ 49см3).
Зональная дифференцировка сохранена. Структура центральной, переходной и периферической зон с узлами гиперплазии и кистовидными включениями.
Определяются фокусы сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, с рестрикцией сигнала на ДВИ и картах ADC, с признаками раннего
контрастного усиления:
- на границе верхушки и средней части железы в задне-латеральном, задне-медиальном и частично переднем секторах периферической зоны слева, размером 23*8*7
мм;
-на уровне средней части железы в переднем секторе периферической зоны справа, размером 10*5*8мм.
Фибромускулярная строма дифференцируется, наружные контуры ее четкие и ровные.
Периферическая зона диффузно неоднородного сигнала с линейными и клиновидными зонами пониженного сигнала, с участками геморрагического характера (Pi-rads
2);
Псевдокапсула железы прослеживается, убедительных данных за нарушение ее целостности не получено. Семенные пузырьки с четкими контурами, обычных
размеров, нормальной структуры. Мочевой пузырь умеренного наполнения, шейка располагается срединно. Стенки мочевого пузыря выражено не утолщены, без
экзофитных образований. Мочеточники с обеих сторон не расширены. Крупные сосуды таза не изменены. Выражено увеличенных лимфатических узлов в малом тазу
не определяется. На исследованном уровне костной деструкции не выявлено.
На уровне сканирования дивертикулы сигмовидной кишки.
Заключение. МР-картина фокусов неоплазии в периферической зоне предстательной железы (PI-RADS 5). МР-данных за нарушение целостности капсулы железы, лимфаденопатию и
очаги костной деструкции не получено. . Дивертикулез сигмовидной кишки, без признаков воспаления
Вопрос # 14764 | Тема: Рак предстательной железы | 02.09.2021 | норик | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
