Вопросов: 281
Уважаемый Доктор! Я слышал, что существуют маркеры рака мочевого пузыря и маркеры рака простаты не требующие проведения анализов на дорогих анализаторах. Это что-то типа экспресс-теста. Слышали ли Вы о таких тестах? Существуют ли они? Кто их производит? Где можно купить?
Вопрос # 1802 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.04.2011 | Артем | Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В лабораториях по раку мочевого пузыря выполняют бард-тест (моча на атипичные клетки), цитокератины и онкомаркеры TPA, TPS (исследование крови). Эти анализы в большей степени используются для оценки послеоперационного течения заболевания, чем в первичной диагностике опухоли. Для первичной диагностики рака мочевого пузыря достаточно клинических данных, УЗИ и данных цистоскопии. "Золотым" стандартным маркером рака предстательной железы является PSA.
Выполнить эти исследования можно в любой "приличной" лаборатории. Эти исследования не настолько дорого стоят, насколько они могут дать полезную информацию для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Выполнить эти исследования можно в любой "приличной" лаборатории. Эти исследования не настолько дорого стоят, насколько они могут дать полезную информацию для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович! На УЗИ: кисты почечных синусов обеих почек. Киста паранхермы правой почки d1, 1см. В паранхеме ср3 правой почки лоцируется округлое гиперэхогенное образование"нежной"сетчатой структуры с фестончатыми контурами разм.1, 0х0, 6см(ангиомиолипома?). Микролиты обеих почек. Что Вы посоветуете, МРТ? У меня множественная миома матки, 2 недели назад была вторая операция гистерорезестоскопия. Спасибо.
Вопрос # 1782 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.04.2011 | Ирина Борисовна Новожилова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина Борисовна.
Вам действиеттльно целесообразно выполонить МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Здравствуйте, мне 26 лет, у меня около венечная(или стволовая) гипоспадия, искривлён немного влево. Скажите, если сделать операцию, выпрямится ли член? И повлияет ли это на увеличение члена?
Вопрос # 1756 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.04.2011 | Владислав | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция, безусловно, позволит скорректировать форму полового члена.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего брата (26лет) опухоль переднего верхнего средостения "фокусы незрелой тератомы" 4 стадия. На данный момент он находиться дома. Подскажите, пожалуйста, где и какое лечение могут оказать моему брату! Жду ответа Айгуль Мизамбекова.
Вопрос # 1759 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 18.04.2011 | Айгуль | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему брату необходимо системное противоопухолевое лечение - химиотерапия.
Здравсвуите Игорь Петрович. Я к вам с проблемаи каторая меня очень стала валновать. Очень быстро кончаю. Мне 36лет. Начал боятся секса и больше стал мастурбировать. Есть жена ребенок. Обращался в платные клиники одно обдиралово. А эфекта нет. Сперва сделали операцию на уздечку сказали очень близка к члену. Не какова эфекта. И так далее. Мне очень хочется узнать про операцию Денервацию. Какие анализы надо сдать, сколька стоят анализы и сама операция. Или может есть какие небудь лекарства. Или ваши советы. Спасибо очень жду от вас ответ.
Вопрос # 1736 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 16.04.2011 | Игорь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Игорь.
У Вас достаточно распространенная мужкая проблема - преждевеменное семеизвержение. Решение данной проблемы комплексное. Одним из подходов является Микрохирургическая денервация-реиннервация головки полового члена.
Всем пациентам перед операцией предлагается выполнить лидокаиновый тест и провести несколько половых актов с использованием презерватива. Этот тест отражает суть операции, что позволяет нам с уверенностью судить о сохранении эрекции и эякуляции у пациентов в послеоперационном периоде до восстановления чувствительности. Околовенечным доступом проводится скелетирование полового члена. На расстоянии 2-3 см от края разреза выделяются основные нервные стволы (4-5) по дорсальной поверхности полового члена, иннервирующие головку. Затем нервы пересекаются. После этого с помощью микрохирургического инструментария нервы восстанавливаются путем наложения интрафасцикулярного шва проленовой нитью 10-0 конец в конец. В дальнейшем в течение 2-3 месяцев наблюдается полная анестезия головки полового члена, затем частично чувствительность восстанавливается в зависимости от темпа роста какого-либо из нервных стволов ("мозаичная" чувствительность). Постепенно, по мере восстановления чувствительности пациент привыкает к новым ощущениям, но у него уже сформировался нормальный эякуляторный рефлекс, и в дальнейшем пациент уже может контролировать продолжительность полового акта. Через 6-8 месяцев чувствительность головки и кожи полового члена обычно полностью восстанавливается. В результате хирургического лечения у всех пациентов продолжительность полового акта возрастает до нормальных величин (2-15 мин.), а чувствительность кожи и головки полового члена полностью восстановилась через 5-8 месяцев.
Моей свекрови 80 лет, у нее ИБС 2, желчекаменная болезнь, диабет II типа, двадцать лет назад был пиелонефйрит, сейчас обнаружена киста почки 42 мм. Стоит ли оперировать и какие анализы надо сделать, чтобы убедиться, что боли в спине вызваны наличием кисты, а не чем-то иным?
Вопрос # 1639 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.04.2011 | Татьяна | Москва
Здравствуйте! ! ! мне 30 лет, у меня правосторонний нефроптоз, 2 месяца назад была сделана лапароскопическая нефропексия. Недавно сделали Узи и доплер сказали все хорошо. Но ноющие боли остаються. Что это может быть меня это беспокоит. И еще могу ли я спустя уже 2 месяца выходить на работу. И водить автомобиль без вреда что опять произойдет опущение. Спасибо заранее! ! !
Вопрос # 1591 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.03.2011 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выходить на работу и водить автомобиль конечно же можно. Причину болевого синдрома следует изучить. Заочно определить невозможно.
Мне 26 лет сделали операцию по удалению правого яичка в связи с абсцессом. Первый раз почуствовал боль в этом месте месяц назад, но боль быстро прошла и затем 6 марта боль возобновилась и начался быстрый процесс увеличения в размерах и нагноения с повышением температуры. 9 марта была произведена операция при которой были удалены, расплавленные гноем массы очень большим количеством (как выразился врач до трех литров в объеме). Ткани были переданы на проверку на рак и в результате анализов сказано что ткани злокачественные. До этого никаких симптомов заболевания не проявлялось и в остальном я полностью здоровый человнек без вредных привычек. Хирург делавший операцию направил к онкоурологу. Я хотел бы поехать в Россию на обследование. Что Вы можете посоветовать в данной ситуации? Какие шаги надо сделать чтобы либо исключить данный диагноз как ошибочный (на что я очень надеюсь), либо правильно назначить правильное лечение? На данный момент в Киргизии не настолько хорошая ситуация с медицинским оборудованием, поэтому искренне надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Андрей
Вопрос # 1516 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 13.03.2011 | Андрей | Киргизия, Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости и КТ грудной клетки, а также сдать кровь для анализа на содержание онкомаркеров. Кроме того. если сохраняются сомнения в правильности заключения гиистологического заключение - пересмотреть препараты у независимого специалиста.
Дальнейшая лечебная тактика будет зависить от результатов обследования.
Спасибо за ответ, на мой 1509 вопрос, но все же предположительно что вы можете сказать?это очень серьезно?
Вопрос # 1514 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 13.03.2011 | мария перцева | Ленинрадская обл. город тосно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ежегодное обостение пиелонефрита не мотжетбыть не серьезным.
Здравствуйте Игорь Петрович.у меня с 1994 года стоит хронический пиелонефрит, практически каждый год я лежу в больнице np-за обострения и почечной колики.всю свою беременность я пролежала с почками на сохранении(всегда обнаруживали белок)даже поднималась температура до 39.за последнюю неделю у меня опять были колики и температура, повышалось давление.я решила сходить сначала на узи так вот что там показало, что правая почка 10, 6х4, 2 а левая 12, 5х4, 9.лоханочно-паренхимный индекс левой 1, 3 правой 1, 6.а остальные показатели нормальные. сходила к нашему урологу в тосно, он такого заболевания не знает, это он так ответил, а терапевт дала направление на мочу и кровь на креатинин. подскажите, что бы это могло быть. с уважением Мария.спасибо
Вопрос # 1509 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 12.03.2011 | мария перцева | Ленинрадская обл. город тосно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).