Вопрос № 21121

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться РШМ от мужчины, который был в браке с женщиной, имевшей это заболевание? Может ли он быть носителем вируса и есть ли анализы для обследования? Какие?
Вопрос # 21121 | Тема: Онкогинекология | 21.09.2025 | Анна | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте! Это очень важный вопрос, который волнует многих. Давайте разберем его по пунктам, чтобы все было понятно.

Короткий ответ

Непосредственно раком шейки матки (РШМ) заразиться от мужчины НЕВОЗМОЖНО. Однако мужчина может быть переносчиком вируса папилломы человека (ВПЧ), который в подавляющем большинстве случаев является причиной развития РШМ у женщин.

Подробное объяснение

  1. Причина РШМ – не рак, а вирус (ВПЧ)
    Рак шейки матки – это не инфекционное заболевание. Им нельзя заразиться, как гриппом или простудой. Он развивается у женщины индивидуально, как следствие длительного нахождения в организме онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16, ВПЧ-18 и др.). Именно этот вирус передается половым путем.

  2. Роль мужчины

    • Мужчина является переносчиком ВПЧ. Он может быть бессимптомным носителем, то есть даже не знать, что у него есть вирус.

    • Если его бывшая партнерша болела РШМ, это с очень высокой вероятностью означает, что у нее был один из онкогенных типов ВПЧ. И этот вирус, скорее всего, присутствует и у самого мужчины.

    • У мужчин ВПЧ чаще всего не вызывает серьезных проблем (хотя может приводить к раку полового члена, анального канала, ротоглотки и появлению кондилом), но они эффективно передают его женщинам.

  3. Может ли мужчина быть носителем?
    Да, абсолютно. Более того, мужчины часто являются основными переносчиками ВПЧ, так как у них вирус реже проявляется клинически и, соответственно, реже диагностируется.

Анализы для обследования мужчины

Обследование мужчины на ВПЧ вполне возможно и целесообразно.

  1. Анализ на ВПЧ (ПЦР-тест)
    Это основной метод. У мужчины берется мазок/соскоб из уретры (мочеиспускательного канала) и, возможно, с головки полового члена. Материал анализируется методом ПЦР для выявления ДНК вируса.

    • Что показывает: определяет наличие вируса и конкретные онкогенные типы ВПЧ (тест делается на набор самых опасных типов, например, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59).

    • Важно: отрицательный результат не дает 100% гарантии, что вируса нет (возможны ложноотрицательные результаты, если вирусная нагрузка очень мала или забор материала был неточным). Положительный результат точно подтверждает носительство.

  2. Осмотр уролога/андролога
    Врач проводит визуальный осмотр для выявления видимых признаков вируса – остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок). Их наличие прямо говорит о наличии ВПЧ (хотя и не обязательно онкогенного типа).

  3. Расширенная диагностика (при наличии изменений)
    Если врач обнаруживает подозрительные изменения (язвочки, пятна, новообразования), может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Что делать вам? Рекомендации

  1. Партнеру: обратиться к урологу или дерматовенерологу и сдать ПЦР-анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска.

  2. Вам:

    • Обязательно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. Это ПАП-тест (цитология) и анализ на ВПЧ. Даже если у партнера анализ отрицательный, скрининг необходим всем женщинам.

    • Обсудите с вашим гинекологом эту ситуацию. Врач даст точные рекомендации по частоте обследований.

  3. Паре: использовать барьерные средства контрацепции (презервативы). Они не дают 100% защиты от ВПЧ (так как вирус может передаваться при контакте с кожей промежности, лобка и т.д.), но значительно снижают риск передачи.

Важные моменты

  • ВПЧ – очень распространенный вирус. По некоторым оценкам, до 80% сексуально активных людей заражаются им в течение жизни.

  • В большинстве случаев иммунная система справляется с вирусом самостоятельно в течение 1-2 лет. Опасность возникает при персистентной инфекции, когда вирус сохраняется в организме долгие годы.

  • Существует вакцина от ВПЧ (Гардасил, Церварикс и др.), которая защищает от самых опасных онкогенных типов. Ее можно ставить и женщинам, и мужчинам (в возрасте примерно до 45 лет, эффективность выше у неинфицированных ранее). Это лучшая мера профилактики.

Таким образом, заразиться раком от мужчины нельзя. Но можно заразиться ВПЧ, который является фактором риска. Мужчина может быть носителем. Ему стоит сдать ПЦР-анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска, а вам – продолжить регулярные осмотры у гинеколога.