Здравсвуйте Алла.
Это абсолютно нормальная и понятная ваша тревога, особенно в свете основного диагноза. Ситуация, мягко говоря, поставлена некорректно со стороны проктолога, и его слова недопустимы. Давайте разберем все по порядку.
1. Почему вам не стали удалять полип? (С точки зрения медицинских протоколов)
Врач, который сказал вам, что полипы удаляют только от 1 см, не прав и его действия не согласуются с современным мировым и российским стандартам.
-
Размер не имеет значения для удаления: Современная эндоскопическая техника позволяет безопасно и легко удалять полипы любого размера, начиная от 1-2 мм. Более того, полипы размером 3 мм — это как раз та цель, которую ищут и сразу же уничтожают во время колоноскопии, чтобы предотвратить их возможный рост и перерождение. Это называется принципом "биопсии и уничтожения".
-
Риск малигнизации: Хотя маленькие полипы редко бывают злокачественными, риск есть всегда. Ваша задача — минимизировать любые онкологические риски. Оставлять потенциальный источник новой опухоли в организме, особенно при уже имеющемся онкологическом диагнозе, — это неправильная тактика.
-
Фраза "если доживете" — это непрофессионализм и нарушение медицинской этики. Такие слова недопустимы в общении с пациентом.
2. Влияет ли ваш диагноз "меланома" на тактику в отношении полипа?
Нет, не влияет, и это делает ситуацию еще более тревожной.
-
Наоборот, наличие одного онкологического заболевания (меланомы) является прямым показанием для максимально тщательного наблюдения и санации всех других органов и систем. Вы находитесь в группе повышенного онкологического риска, и любые потенциальные предраковые изменения (коими и являются полипы) должны устраняться немедленно.
-
Меланома и рак толстой кишки — это разные, не связанные друг с другом заболевания. Но общий принцип онкологии — профилактика второго новообразования. Оставлять полип — это игнорировать этот принцип.
3. Прав ли врач и что делать дальше?
Врач приянял не оптимальное решение. Его совет ждать год как минимум спорный.
Ваш план действий:
-
Обратиться к онкологу-колопроктологу в том же онкоцентре, где вам делали колоноскопию. Это ключевой шаг. Позвоните в регистратуру онкоцентра и запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту или онкологу-колопроктологу. Принесите с собой протокол колоноскопии. Объясните ситуацию: "Мне обнаружили полип 3 мм в сигмовидной кишке, направили на удаление по месту жительства, но местный проктолог отказался его удалять, сославшись на маленький размер. У меня диагноз меланома, и я очень обеспокоен". В 99% случаев в онкоцентре вам без лишних вопросов назначат дату для полипэктомии (удаления полипа), так как это стандартная процедура.
-
Альтернативный вариант — обратиться в другую государственную клинику, имеющую отделение колопроктологии или гастроэнтерологии. Возьмите направление и протокол колоноскопии.
-
Платные медицинские центры. Это вариант, если вы не хотите ждать. Удаление такого маленького полипа — технически очень простая и быстрая процедура, которая не должна стоить очень дорого. Вы можете обзвонить несколько проверенных центров, уточнить стоимость полипэктомии и записаться. Но начинать стоит все же с онкоцентра.
Резюме для вас:
-
Не вините себя и не думайте, что вам "нигде не будут удалять". Это не так. Вы столкнулись с халатностью и некомпетентностью одного конкретного врача.
-
Ваш диагноз меланомы не является противопоказанием, а наоборот, является ПОВОДОМ для скорейшего удаления полипа.
-
Полип 3 мм подлежит обязательному удалению с последующим гистологическим исследованием, чтобы точно узнать его тип и исключить атипию.
-
Действуйте активно. Ваше здоровье — в ваших руках. Обращение в онкоцентр, где изначально видели проблему, — самый верный и короткий путь к решению.
Не откладывайте этот вопрос. Удаление полипа займет несколько минут, избавит вас от лишнего повода для тревоги и является правильным шагом в вашей ситуации.
Крепкого вам здоровья и грамотных врачей!