Вопросов: 627
здравствуйте Игорь Петрович.я долго читала ваш форум и решилась задать вопрос для вас он будет такой же как и миллион таких же .Со мной случилась беда ..трагедия с которой я психологически не справляюсь..У меня возникло образование над коленкой три года назад .Я показывала её пол года назад а может даже и больше врачу дерматологу ...она посмотрела под микроскопом и убедила меня что нечего страшного там нет .выписала мне крем мазать на три месяца ..и я появилась у онколога когда появился зуд..и начались изменения.. Мне образование удалили .и вот онализ гистологии .в дерме на границе с эпидермисом гнезда умеренно полиморфных эпителиоидных с вытянутых клеток с гранулами пигмента,гнезда опухолевых клеток врастают эпидермис ,видны меланофаги,лимфоидная инфильтрация.узловая меланома 2уровеньпо кларкутолщина 1мм.Кт/ПЭТ прошла все чисто ..но после кт..обследования у меня уже две недели температура 37.2 слабость мой доктор говорит что упал иммунитет выписал уколы циклоферон и таблетки вобэнзим они не помогают доктор отправляет меня сдать иммунограмму .насколько серьезен мой диагноз?хочу лично от вас это узнать ..я всю литературу уже прочитала понимаю с чем столкнулась ..чем больше узнаю об этом впадаю в депрессию из котой уже не могу выбраться ..мне 38лет..хочу жить как и все живое на земле..очень жду вашего ответа..
Вопрос # 9590 | Тема: Меланома | 17.11.2014 | Елена Гребенщикова | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция выполнена радикально (правильно в отношении онкологических принципов), то никакого дополнительного лечения НЕ нужно.
Здравствуйте Игорь Петрович! Пишу не первый раз и очень благодарна за Ваши ответы. У моей мамы меланома прямой кишки, метостазы в печени, поджелудочной и легких. Она находится на симптоматическом лечении. Мой вопрос к Вам: у нее на ребре подкожный метостаз, похож на жировик, подвижный. И она жалуется, что он становится болезненным, просит меня договориться с хирургом, чтобы его вырезать. Подскажите на сколько опасно вырезать подкожные метостазы при меланоме, э какие могут быть отрицательные последствия. Она меня просит каждый день об этом. Размер метостаза примерно 2 на 1 см. вытянутой формы.Анализ крови и давление в норме у мамы.
Вопрос # 9573 | Тема: Меланома | 11.11.2014 | Татьяна Шкорупинская | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В случае с Вашей мамой это абсолютно безопасно. Конечно необходимо данный очаг удалить.
Игорь Петрович, добрый день!
Очень необходимо ваше мнение относительно иммунотерапии при меланоме.
В октябре 2014 года у меня удалили родинку на голени. Гистологическое заключение - пигментная эпителиодноклеточная узловая меланома кожи. не обнаружено ангиолимфатической и периневральной инвазии опухоли. уровень по кларку - 3. толщина по бреслоу - 1,6 мм. эпидермис над попухолью интактен. в л/у опухолевых клеток не обнаружено (проводилась биопсия сторожевого л/узла). Как понять какая это стадия?
Рекомендовано проведение ИТ. Наслышана относительно побочных эффектов от интерферона. Хотелось бы ваше мнение относительно ИТ при таком диагнозе.
Вопрос # 9568 | Тема: Меланома | 09.11.2014 | Мария Рублева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При уровене инвазии по Кларку - 3 и толщине опухоли по Бреслоу - 1,6 мм меланому следует классифицировать T2aN0M0.
Добрый день!
У меня меланома. Предварительный диагноз поставил онколог после цитологии. Затем 3.09.14 г. мне проведено широкое иссечение по удалению "родинки". Результат гистологии - неизъязвленная злокачественная меланома с поверхностным характером распространения в фазе вертикального роста (митогенная и пролиферативная фаза).
толщина 2 мм, кларк -4, число митозов 1/кв.мм.
лимфоцитарная инфильтрация опухоли не обнаружена. Нет признаков регресии или васкулярного проникновения. Не обнаружено проникновение в ококлососудистое пространство. Хирургические границы свободны от опухоли. Минимальное расстояние от опухоли до ближайшей границы 4 мм.
Сделали ПЭТ КТ. По результатам метастаз не обнаружено.
Затем сделали биопсию сторожевого лимфоузла.
Результат гистологии:
Сторожевой лимфоузел из паховой зоны.
Единичный лимфоузел с двумя суб-капсулярными метастатическими очагами размерами не больше 0.4 мм. Не обнаружено проникновения за пределы капсулы.
ВОПРОСЫ:
Показано ли в моей ситуации полное (радикальное) удаление паховых лимфоузлов? Если да, то насколько срочно? Какова вероятность, что микрометастазы проникли не только в сторожевой, но и в остальные паховые лимфоузлы? Показано ли в такой ситуации медикаментозное лечение? И какая должна быть очередность (начинать с медикаментозного лечения или удаления).
Какие прогнозы?
Вопрос # 9547 | Тема: Меланома | 03.11.2014 | Елена | Россия,
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лимфаденэктомия необходима непременно. После - иммунотерапия >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу в июле 2014 года удалили меланому, в сентябре 2014 года сделали операцию Крайля. Сейчас назначили курс интерферона альфа.
Вопрос заключается в следующем:
1. Какой препарат лучше использовать для иммунотерапии?-название? отечественный или импортный?
2. Как переносится иммунотерапия при кардиостимуляторе?
3. Можно ли уколы делать в домашних условиях или обязательно в стационаре?
4. Как Вы относитесь к ПЭТ исследованию? Когда его лучше пройти- до или после иммунотерапии?
Заранее спасибо.
Вопрос # 9539 | Тема: Меланома | 01.11.2014 | Юля Пономарева | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучший препарат РОФЕРОН - А
Иммунотерапию можно проводить в домашних условиях и при наличии кардистимулятора.
ПЭТ исследование - высокоэффективняа диагностическая процедура. Рекомендую ее выполнить после иммунотерапии.
Добрый день, удаляла пигментный невус наноге, пришел ответ на гисто: меланома 4 стадии инвазивного роста, глубина инвазии 4мм. иссечена радикально. что делать дальше? как лечиться? и как опасно это???
Вопрос # 9531 | Тема: Меланома | 01.11.2014 | Евгения | Росиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович! В июле 2014 года моему отцу удалили меланому на голове. Никаких дополнительных обследований не проводили, сказали- придешь через 3 месяца. Через месяц он обнаружил на шее уплотнение-метастазу, которое ему тоже вырезали. Вопрос заключается в следующем: как можно обследовать отца на наличие метастаз? УЗИ, которое он делал за 2 дня до операции- ничего не выявило, анализы в норме, врачи в онкодиспансере ничего не говорят. Мы хотели бы платно пройти обследования. Как это можно сделать?
Вопрос # 9445 | Тема: Меланома | 08.10.2014 | Юлия | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Моей маме в 59 лет удалили меланому. После гистологии поставили диагноз: меланома кожи левого бедра Si HC (pT4bN0M0). Состояние после хирургического лечения. Клиническая группа II. Назначили иммунотерапию в виде альфаферона 3 млн. з раза в неделю в течении 1, 5. Правильно ли данное назначение? Не эффективнее ли сделать химиотерапию? Каков прогноз выживаемости с таким диагнозом?
Вопрос # 9428 | Тема: Меланома | 07.10.2014 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назанченное лечение правильное, соответсвет современным подходам в лечении меланомы в указанной стадии.
можно ли употреблять витамины после лечения 6 курсов ПХТ при диагнозе Меланома?
Вопрос # 9407 | Тема: Меланома | 26.09.2014 | Инжалин | Казахстан, Тараз
Добрый день! Дополнение к вопросам 9249, 9142! ! ! месяц назад мне сделали повторное иссечение, как вы и говорили (доиссечение краев п/о раны, закрытие дефекта свобод.кожным трансплантатом с внутр.поверхности левого плеча.приживление 100%. ГИСТОЛОГИЯ: кожный лоскут с фиброзом дермы в обл.рубца рассасываемого шовного материала. Из рекомендаций назначено наблюдение онколога, узи, рентген...
1)Не нужно больше никакого лечения, дополнительно?
2)какова вероятность на полное излечение?
3) есть ли какие-то противопоказания (ну кроме солнца)????
Вопрос # 9408 | Тема: Меланома | 26.09.2014 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полное излечение очень вероятно. Дополнительное лечение не требуется. Противопоказаний нет.