Вопросов: 825
Игорь Петрович.я по вопросу 3003 -низкодиффер.плоскоклеточный рак вульвы 3 ст после лучевой и радикальной операции с удалением паховых лимфоузлов. Посоветуйте.пожалуйста, эффективную схему ХТ при этом виде рака. И еще у мамы вторичное инфицирование пахового шва - какими средствами быстрее решить эту проблему? Маме вв капельно вводят Цифлокс и колют Иммунофан, а в рану засыпают трихопол. С уважением, Ирина.
Вопрос # 3044 | Тема: Общая онкология | 17.11.2011 | Ирина | приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку наиболее частой морфологической формой рака вульвы является плоскоклеточный рак, то для системной химиотерапии этой локализации применимы все рекомендации по моно- и полихимиотерапии рака шейки матки. Могут быть использованы также следующие комбинации препаратов.
Блеомицин — 10 мг\м2 в\м 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Метотрексат — 10 мг\м2 внутрь 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Курсы повторяют через 3 нед. Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 1 г\м2 в\в 24-часовой инфузией, начиная через 30 мин. После митомицина, ежедневно в 1, 2 и 3-й день.
Этот режим может дополняться лучевой терапией, которая начинается через 10 дней после химиотерапии.
Блеомицин — 10 мг\м2 в\м 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Метотрексат — 10 мг\м2 внутрь 2 раза в неделю в течение 2-3 нед.
Курсы повторяют через 3 нед. Митомицин — 10 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 1 г\м2 в\в 24-часовой инфузией, начиная через 30 мин. После митомицина, ежедневно в 1, 2 и 3-й день.
Этот режим может дополняться лучевой терапией, которая начинается через 10 дней после химиотерапии.
Мрт с контрастированием???
заранее благодарен.
история:
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 25 лет, у меня на протяжении месяца держится температура 37.2-37.5, плохое самочувствие и головокружения, боль в поясничном отделе и мышцах, за 3 недели потерял 7 кг. до этого были воспаления предстательной железы, проходил курс лечения, сейчас делали узи простата увеличена 22.97 куб.см. Какой анализ наиболее точно установит диагноз, и как мне быть? состояние ухудшается. С уважением Александр.
Александр СПБ
вы написали:
Вам целесообразно провести ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ Необходимо выполнить ФЭГД и ФКС, МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки.
Вопрос # 3046 | Тема: Общая онкология | 17.11.2011 | Александр | СПБ
Здравствуйте Игорь Петрович, мне 25 лет, у меня на протяжении месяца держится температура 37.2-37.5, плохое самочувствие и головокружения, боль в поясничном отделе и мышцах, за 3 недели потерял 7 кг.
до этого были воспаления предстательной железы, проходил курс лечения, сейчас делали узи простата увеличена 22.97 куб.см. Какой анализ наиболее точно установит диагноз, и как мне быть? состояние ухудшается.
С уважением Александр.
Вопрос # 3041 | Тема: Общая онкология | 16.11.2011 | Александр | СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще раз здравствуйте, Спасибо за столь оперативный ответ Вопрос3011. Хотелось спросить про дальнейшие прогнозы с таким диагнозом по продолжительности жизни и ее качеству, возможно ли излечение и сколько таких курсов ХТ нужно пройти?
Спасибо, с уважением Мария
Вопрос # 3013 | Тема: Общая онкология | 12.11.2011 | Мария | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адьювантная химиотерапия предполагает 6 циклов. Качество жизни будет определяться качесвтом работы пищеварительной системы. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прочитала ваши комментарии по поводу гастростомы на сайте lood.ru. Хотела узнать, можно ли установить гастростому человеку с онкологическим заболеванием? куда нужно обращаться (проживаем в Лен. обл.)? У мужа рак ротоглотки, после операции был установлен обычный зонд энтерального питания. Функция глотания нарушена, плохо поддается восстановлению, а зонд причиняет дискомфорт.
Вопрос # 3016 | Тема: Общая онкология | 12.11.2011 | Людмила | Лен.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему папе 54года.
Клинический диагноз: Рак (аденокарцинома) двенадцатиперстной кишки ( Т3NOMO) 2 стадия.
24 октября была сделанна операция гастропанкреатодуоденальная резекция. Декомпенсированный стеноз двенадцатиперстной кишки. Вторичная анемия.
Операция - верхнесрединная лапаротомия, при ревизии асцита, канцераматоза, отдаленных МТС не выявленно. После мобилизации 12 перстной кишки по Кохеру удалось определить что опухоль располагается на границе вертикальной и нижнегоризонтальной ветви кишки, прорастает серозный слой, смещаема, признана резектабельной. Выполнена ГПДР по Уиппле с наложением панкреатикоюноанастамоза на "потерянном" дренаже.
В послеоперационном периоде получал антибактериальную терапию, инфузионную, обезболивающую, вводилась одногрупная эритромасса, свежезамороженная плазма, ингибиторы протеаз средства уменьшающие секрецию поджелудочной железы.
Швы сняты на 8-9 сутки, рана зажила первичным натяжением.
Гистологическое исследование подслизистое разрастание высоко и умереннодифференцированной аденокарциномы до серозного слоя, во всех присланных лимфоузлах без патологии.
Выписан.
Рекомендованно: соблюдение диеты. Провести курс химиотерапии.
Сейчас чувствует себя нормально, аппетит в норме, стул - иногда бывают запоры, собирается выходить на работу, беспокоит низкий гемоглобин ( 105), и маленький вес ( рост 170см, вес 50кг)
Вопрос:
1. Какие бы Вы посоветовали препараты для проведения курса ХТ.
2. Можно ли делать ХТ с таким гемоглобином и весом.
3. С нашим диагнозом какие прогнозы по продолжительности и качеству жизни, есть ли какие нибудь профилактические методы и средства по улучшению и продлению?
Спасибо, с уважением Мария
Вопрос # 3011 | Тема: Общая онкология | 11.11.2011 | Мария | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Маме 70 лет, низкодифференциров.плоскоклеточный рак вульвы, 2ст. без метастазов. Была проведена лучевая терапия-40 Гр.затем радикальная вульвэктомия с удалением пахвых лимфоузлов, после гистологии лимфоузлов диагноз изменили-3 стадия. Радиологи отказываются от послеоперац лучевой терапии. Маме предлагают химиотерапию. Игорь Петрович, что лучше делать? Помогите, пожалуйста! С уважением, Салиновская Ирина.
Вопрос # 3003 | Тема: Общая онкология | 11.11.2011 | Салиновская Ирина | Россия,Приморский край
Здравствуйте Игорь Петрович, Спасибо за ответ на мой вопрос №2988 (абляция-химиотерапия).
Скажите, пожалуйста, через какое время после абляции необходимо начать химиотерапию.
Заранее благодарю.
Вопрос # 2994 | Тема: Общая онкология | 09.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В максимально ранние сроки. Полагаю, что две недели - оптимальный срок.
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, насколько опасна следующая картина по УЗИ. Маме 65 лет. Менопауза с 40 лет. Страдает гармонозависимой астмой. Полость матки расширена до 19 мм. Содержимое анэхогенное с наличием перегородок, пристеночными эхопозитивными включениями. Спасибо.
Вопрос # 2977 | Тема: Общая онкология | 04.11.2011 | Ксения |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо диагностическое выскабливание для уточнения диагноза. Безусловно, нельзя исключить опухолевое поражение эндометрия.
Здравствуйте! 31 марта 2011 года была удалена опухоль передней стенки грудины (размер порядка 1, 5 см. в диаметре).
Предварительный диагноз был атерома. Но оперировавший хирург сказал, что, скорее всего, фиброма.
Результат гистологии — ангиофиброма грудной стенки.
Корочка со шва сходила долго, рубец «некрасивый», сейчас заметила небольшое уплотнение рядом с нижней частью рубца и частично под рубцом. Прочитала, что рубцовая ткань бывает только под рубцом, а доброкачественные опухоли не рецидивируют.
Консультация онколога только в конце следующей недели. Скажите:
1. Что необходимо сделать сейчас, до консультации?
2. Можно ли попасть к Вам на консультацию в ближайшие дни?
3. Бывают ли ангиофибромы с локализацией на туловище? Или нужен пересмотр гистологии?
Вопрос # 2966 | Тема: Общая онкология | 03.11.2011 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).