Вопросов: 680
мне 44 гола.У меня поликистоз обеих почек, хотя все анализы в норме и давление не скачет.На левой одна из кист расположена вверху и сильно давит на селезенку, размер ок 8 см.В нашей областной больнице сказали, что метод пунктирования невозможен из-за расположения кисты-боятся травмировать почку или селезенку, вследствие чего предлагают только наблюдение.Возможно ли лечение у вас и что необходимо предпринимать?
Вопрос # 5990 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2013 | Наталья | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение в нашей клинике возможно. Первым делом пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, голова пухнет от интернета уже..Моему папе 64года-сделали 19.12.12 операцию-удалили левую почку, Диагноз:Рак левой почки St III. T3N0MO. II кл. стадия-что это?3 степень рака?А в сосудах нет метастаз?Патолого-гистологическое заключение:светло-клеточный, почечно-клеточный рак, 2 степени злокачественности с инвазией в паранефральную клетчатку, врастанием в лоханку.По линии резекции отмечается рост опухоли, в просвете вены-опухолевые эмболы, в отдельно присланных фрагментах клетчатки-кровоизлияния и 2 лимфатических узла с реактивными изменениями.Код по МКБ10:С64, Код по МКБО:М8312/3Подскажите что делать дальше-иммунотерапия? химиотерапия-обязательна? некоторые говорят от нее быстрее уходят из жизни, каков наш прогноз?-папа чувствует себя замечательно-не курил никогда, хороший аппетит.Врач говорила запущен-опухоль приросла к толстому кишечнику, еще чуть и пришлось бы удалять, говорит опухоль расти будет и делать нужно химию сразу..
Вопрос # 5992 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2013 | Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЗдравствуйтеИгорь Петрович. Моему мужу была проведена резекция левой почки по поводуСа левой почки рТ1а Nx Mx операция проведена 5 декабря и до сих пор периодически появляется температура. 37, 5 - 37, 8
Хочу узнать может такое быть или нет и с чем это может быть связано. Еще у него сахар 8, 07
Вопрос # 5952 | Тема: Опухоли почки | 05.01.2013 | Ольга | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть связано с воспалительными изменениями в области хирургического вмешательства. Рекомендую выполнить КТ или МРТ живота.
Здрвствуйте. 12.12.2012 мне было выполнено нефректономия слева. После выписки было написано: В1 левой почки Т2NxM0. Рекомендовано: 1. Вольпрафен 1000 мл по 1 таблетке в течении 10 дней. 2. Динамическое наблюдение уролога. 3. Ограничение физических нагрузок в течении месяца. Результаты гистологии еще не известны, но до операции делали компьютерную томографию. Какой прогноз Вы дадите и что надо еще дополнительно делать?
Вопрос # 5968 | Тема: Опухоли почки | 05.01.2013 | людмила | нижний новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз хороший. Никаких специальных профилактических мероприятий не требуется, если, конечно, в окончатеьном диагнозе будет N0 .
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! ОБРАЩАЮСЬ СО СВОЕЙ ПРОБЛЕМОЙ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? РЕЗУЛЬТАТЫ КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ. 1)СВОБОДНЫХ ЖИДКОСТЕЙ В ЗАДНИХ СИНУСАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХХИМЕ НЕ ВЫЯВ.ВОРОТА ПЕЧЕНИ СТРУКТУРНЫ.
1)СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНА ПАРЕНХИМА ДНОРОДНА.
ЖЕЛЕЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ УВЕЛИЧЕН
В ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ ВЕТВЕЙ ЛЕВОГО НАДПОЧИЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМ. 12.6ММ-СРЕДНЕЙ ПЛОТНОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОТОРОГО СОСТАВЛЯЮТ (-9ЕД) ВО ВСЕЙ ВАЗЕ ИСЛЕДОВАНИЯ.ПРАВЫЙ НАДПОЧИНИК НЕ УВЕЛИЧЕН ВЕТВИ ОБЫЧНОЙ ТОЛЩИНЫ.
ПОЛОЖЕНИЕ И ФОРМЫ РАЗМЕРЫ ОБЫЧНЫЕ. В ВЕРХНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КИСТА 64 НА70 НА73ММ У ПЕРЕДНЕГО ПОЛЮСА КИСТЫ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 23 НА17 НА 31, СРЕДНИЕ ЕД.Н, В ОТСРОЧЕННЮУ ФАЗУ 17 ЕД.Н. В АРТЕРИАЛЬНУЮ 33 ЕД. Н. В ПАРЕНХИМАТОЗНУЮ ФАРУ 30КАЛИБР ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ : СПРАВА 5ММ СЛЕВА 6, 7ММ. КОНТРАСТИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ РАВНОМЕРНОЕ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ДЕФЕКТОВ КОНСТРАТИРОВАНИЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПОЧЕЧНЫЕ НОЖКИ СТРУКТУРНЫ. ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА НЕ ИЗМЕНЕНА.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ОБЫЧНО РАСПОЛОЖЕН, ЗАПОЛНЕН ЖИДКОСТНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ГОМОГЕННОЙ ПЛОТНОСТИ. КОНТУРЫ РОВНА СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ. СТРУКТУРЫ НЕ УТОЛЩЕНА. УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМ. УЗЛОМ В БРЮШНОМ ПРОСТРАНСТЕ И ПОЛОСТИ ТАЗА НЕ ВЫЯВЛЕНО. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ ПРОСМОТРЕНЫ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ОКНЕ. ОСТЕОЛИТИЧЕСКИХ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЭЭ 11М.3В.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.12.2012 КИСТА ПРАВОЙ. ОБЬЕМНОЕ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ.ОБЬЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НАДПОЧИЧНИКА (АДЕНОМА ?)
ПОМОГОТЕ В ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ? МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ЛАПОРОСКАПИ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ И ОБРАЗОВАНИЙ? ПОЗАЙЛУСТА ОТВЕТЕ. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Вопрос # 5930 | Тема: Опухоли почки | 29.12.2012 | ЕЛЕНА 36лет. | РОССИЯ Г. КРАСНОДАР
Здравствуйте! Я подполковник запаса, 38 лет. Проживаю в Подмосковье, родственники в Санкт-Петербурге. При УЗИ, КТ, МРТ обнаружили в паренхиме нижнего полюса левой почки патологическое объемное образование неоднородной Мр-структуры размерами 31*24*28 мм распространяющееся до лоханки почки неоднородно накапливающее контрастное вещество. Кровоток определяется по УЗИ. Посоветуйте, можно ли у Вас спасти почку? Копии документов готов прислать на электронный адрес. Заранее спасибо!
Вопрос # 5925 | Тема: Опухоли почки | 27.12.2012 | Сергей Цикалюк | Краснознаменск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Я Вам непренно отвечу о возможности выполнения резекции почки.
Здравствуйте! Я живу в городе Магадане. Поставили рак левой почки. На УЗИ нашли образование1, 5 на 1, 8. Компьютерной топограф подтвердил опухоль. Добро или злокачественная, сказали, что покажет только гистология. В Магадане оперироваться не хочу. Можете помочь определить клинику с опытными врачами и современным оборудованием для платной операции по этому вопросу, с кем можно связаться быстрее. ПОЖАЛУЙСТА
Вопрос # 5903 | Тема: Опухоли почки | 25.12.2012 | Татьяна | Магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
В Вашем случае необходимым объемом хирургического лечения является лапароскопическая резекция почки.
Будем рады Вам помочь.
Спасибо Вам за ответ на вопрос 5876.
Если можно уточнить. Правую почку нужно удалять, а с левой что?
Вопрос # 5877 | Тема: Опухоли почки | 22.12.2012 | Ольга | Нижневартовск, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 65 лет. Неделю назад пожаловался на сильную боль в пояснице и выделение мочи с густками крови. Прошли компьютерную томографию. Вот что выдало:
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным введением 50 мл «Томогексол – 350».
Омельченко В. М. 05.11.1948 г.
ЭЭД=3, 85 мзв
На полученных томограммах забрюшинного пространства в лоханке правой почки определяется объемное образование размерами 22 х 10 х 29 мм, плотностью до контрастирования + 26 - +37 HU, после контрастирования +50 - +65 HU, деформирующее пространство лоханки, средних и верхних чашечек изнутри. Контуры почек четкие. В средней трети правой почки, субкапсулярно определяется кистозное образование размерами 12 х 14 мм, плотностью +2 - +12 HU. Аналогичное образование определяется медулярно в нижней трети правой почки диаметром до 10 мм, плотностью +14 - +17 HU.
В верхней трети левой почки определяется кистозное образование диаметром до 31 мм, плотностью до +2 - +9 HU.
Правая почка размером 76 х 74 х 120 мм, плотностью до контрастирования +22 - +32 HU, после контрастирования + 39 - +52 HU.
Левая почка размерами 56 х 67 х 119 мм, плотностью до контрастирования +23 - +32 HU, после контрастирования +86 - +102 HU. Полостная система левой почки не расширена.
Выделительная функция почек: через 8 минут контрастное вещество накоплено в левой лоханке и левом мочеточнике. Рентгенконтрастных подозрительных на конкременты в проекции почек и верхней трети мочеточников не выявлено.
Паранефральная клетчатка не изменена. Надпочечники обычных размеров, треугольной формы, контуры их вогнутые. Забрюшинные лимфоузлы диаметром 10 мм. Аорта – 19, 5 мм. Деструкции костной ткани не определяется.
Заключение: КТ – картина Cr лоханки правой почки. Кисты обеих почек. Лимфаденопатия.
Рекомендовано : Консультация онкоуролога.
Насколько это страшно? И что делать, удалять почку? Спасибо заранее.
Вопрос # 5876 | Тема: Опухоли почки | 20.12.2012 | Ольга | Нижневартовск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга.
При опухоли лоханки почки необходимо хирургическое лечение в объеме НЕФРУРЕТЕРЭКТОМИИ с резекцией мочевого пузыря в зоне устья мочеточника.
Что такое нефроуретерэктомия?
Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря — стандартный метод лечения злокачественных опухолей лоханки почки или мочеточника, подразумевающий удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря (прилежащей к устью мочеточника) единым блоком. Вопрос об удалении регионарных лимфоузлов остается открытым, так как это никак не отражается на выживаемости больных.
Когда проводится данное лечение?
Если нет данных за распространенность процесса (регионарные или отдаленные метастазы).
Зачем выполнять удаления части мочевого пузыря?
Рак лоханки почки или мочеточника нередко распространяется на нижележащие мочевые пути, в результате чего может возникнуть рецидив заболевания в неудаленной культе мочеточника или прилежащей к устью мочеточника части мочевого пузыря.
Здравствуйте! подскажите у моей мамы нашли ангиомиолипому 7-10мм, Левая почка увеличена 65-140мм.Правая почка в норме.Пасаж в норме. Анализы все хорошие.Нужно ли проводить сейчас какое-либо лечение? И насколько страшен диагноз?
Вопрос # 5869 | Тема: Опухоли почки | 20.12.2012 | Наталья | Анадырь,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ангиомиолипома данных размеров не требует специального лечения.