Вопросов: 680
мне удалили опухоль почки.в одной больнице сказали доброкачественная опухоль аденома.в другой дали заключение светлоклеточный почечно-клеточный рак 2 степени.микроскопическое описание злокачественное без инвазии ориброзной капсулы почки.ваши комментарии. заранее благодарен.
Вопрос # 5467 | Тема: Опухоли почки | 31.10.2012 | МИХАИЛ | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить морфологический анализ удаленной опухоли в третьей больнице - вот "мои комментарии".
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы в 2010 году была обнаружена опухоль в правой
почке. Врач назначил препарат Таксимофен, принимала его недолго, т.к.
плохо переносила прием этого лекарства. В 2012 году УЗИ и КТ показали, что опухоль увеличилась. Моей маме 86 лет, она активна, обслуживает
себя сама, аппетит хороший, сон нормальный, страдает гипертонией
(220/60)/ Иногда жалуется на слабость и боль в пояснице. Операцию
врачи не предлагают, ссылаясь на ее возраст. Пожалуйста, посмотрите на результат КТ, насколько все серьезно?
Морфологическую верификацию почки не делали.
Как можно помочь в данной ситуации? Есть ли альтернатива оперативному лечению? Всего Вам доброго! Надеюсь на понимание.
Вопрос # 5469 | Тема: Опухоли почки | 31.10.2012 | Маргарита | Ульяновск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
86 лет - совсем не повод отказывать в хирургическом лечении. Тем более, что пациентка активная и чувстует себя хорошо.
мне сделали резекцию почки пол месяца назад.хотелось узнать насколько сейчас мне вреден алкоголь и можно ли его вообще употреблять?спасибо.
Вопрос # 5464 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2012 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Алкоголь не вреден только в учень умеренных количествах. В том числе и Вам.
мне сделали резекцию почки.удалили доброкачественную опухоль.как вести после выписки из больницы?спасибо.
Вопрос # 5444 | Тема: Опухоли почки | 28.10.2012 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вести себя необходимо естесвенно. Никакаго специального образа жизни придерживаться не нужно.
Здравствуйте Игорь Петрович!. Моему мужу 61 год заключение после обследования КТ: После в/в введения контрастного вещества в среднем сегменте левой почки определяются два очага размерами 10 мм и 17 мм жидкостной плотности не накапливающие контрастное вещество после в/в введения. В нижнем сегменте левой почки визуализируется очаг размерами 27х20х18 мм пониженой плотности без четких контуров неравномерно накапливающий контрастное вещество после в/в введения. Объясните что это? и что надо делать?
Вопрос # 5425 | Тема: Опухоли почки | 25.10.2012 | Ольга | г.Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима резекция почки. Образование в нижнем сегменте, вероятнее всего, недоброкачесвтенная опухоль.
Здравствуйте Игорь Петрович, у моего папы рак 4 степени левой почки. Сделали КТ: Нижнюю и среднюю трети левой почки замещает патологическое образование неоднородной структуры с бугристыми контурами размером 7, 9х9, 8х9, 2см. Левая почечная вена на протяжении 4, 0 расширена до 1, 7 см, содержимое её неоднородно.Регистрируются парааортальные лимфатические узлы размерами до 1, 5 см. На фоне выраженных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника определяется деструкция тела L3 позвонка с патолгическим его переломом. Также признаки образований легких(mts). Образование левой почки с наличием опухолевого тромба в просвете левой почечной вены. Забрюшинная лимфаденопатия.Гиперплазия левого надпочечника. В областной онкологической поликлинике на Литейном отказали в госпитализации в Кузьмолово, по причине слабости организма и говорят не сможет перенести наркоз.Направили по месту жит-ва на восстановительную терапию. В ЦРБ также отказали в госпитализации. С каждым днём отцу все хуже, большая потеря веса. Отцу 60 лет. Скажите, что можно еще сделать, куда обратиться?? Каковы наши шансы..
Спасибо.
Вопрос # 5381 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2012 | Александр | Выборг Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима очная консультация с пациентом для оценки переносимости операции. Другого пути нет.
Готов с Вами встретиться в клинике Военно-Медицинской академии.
М. Пушкинская, . Загородный пр 47, (вход с ул. Введенского канала), клинический городок Военно-медицинской академии, вход через КПП во
двор, далее направо, 200м. вдоль забора, наискосок через сквер, в дверь "служебный вход" 4-этаж, кабинет заместителя начальника кафедры. Бахилы/тапки. С собой иметь паспорт.
Добрый день! У мамы на УЗИ была выявлена ангиомиолипома (?) правой почки. Позже назначили МРТ (КТ не проводилось из-за неподтвержденной аллергии на йод), его результат:
"Обе почки расположены правильно, не увеличены. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Положение, форма и размеры почек не изменены, контуры их неровные и четкие. Структура неоднородная.
По наружной поверхности правой почки подкапсульно визуализируется образование дольчатого типа, с неровным четким контуром, размером 49*32*30 мм. МР-характеристики сигнала образования идентичны жировой ткани.
В паренхиме передне-медиального сегмента левой почки визуализируется дополнительное округлое образование, деформирующее контур почки, размером 22*20 мм. Образование неоднородной солидной структуры за счет жидкостных включений в паренхиме. Паранефральная жировая клетчатка не изменена.
При исследовании в условиях контрастного усиления образование в левой почке интенсивно накапливает контрастное средство в артериальную фазу, и в венозную фазу отпускает его. Так же покапсульно и по перегородкам умеренно накапливает контрастное средство образование в правой почке, вымывая его в отсроченную фазу контрастирования.
ЧЛС обеих почек не деформирована и не расширена. Брюшной отдел аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Заключение: МР-признаки c-r левой почки, жиросодержащего образования правой почки с признаками атипии. Рекомендуется морфологическая верификация."
Кроме того, у мамы астма и гипертония (не знаю, важно ли это для Вас).
Подскажите, пожалуйста, что значат результаты МРТ? Показаны ли какие-либо дополнительные обследования? Какое требуется лечение? Каков прогноз в данном случае?
Спасибо!
Вопрос # 5386 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2012 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Все это означает, что образование в левой почке необходимо удалять непременно и обязательно, а в правой желательно, но это не столь критично.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, мужу 2 года назад была удалена простата.Сейчас на эхоскопии на почке было обнаружено новообразование, а КТ ничего не показало.Чему верить КТ или эхоскопии? Срасибо
Вопрос # 5388 | Тема: Опухоли почки | 19.10.2012 | Elena | Vilnius,Litva
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безуслоно КТ более достоверный и точный метод, но6 все же, целесообразно выполнить еще и МРТ.
Игорь Петрович, 21.09.2012 мне удалили левую почку pT1bN0M0 1ст. светлоклеточный рак. Правая почка нефроптоз 2ст., и пиелонефрит по УЗИ. Сейчас ан.мочи PH-5.0. BLD +- 0.3;S. G >1.030; ан.крови общ.wbc-3.7;HGB-102; СОЭ-12. биохим.-креатин.-132High E; TP-87; Ure-4.8;tB-d-18.5;Amy-47. Есть чувство боли в спине справа при долгом стоянии или ходьбе (через 30мин.) У нас в городе уролога нет, подскажите это нормальное состояние после такой операции и анализы? Что мне делать? Сейчас принимаю канефрон.
Вопрос # 5305 | Тема: Опухоли почки | 10.10.2012 | Светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Болевой синдром может сохранятся некоторое время, в особенности если операция была выполнена традиционным (открытым) методом, а не лапароскопическим доступом. С пиелонефритом на фоне нефроптоза единственной почки необходимо что-то решать, т.е. утсранять нефроптоз.
Спасибо за ответ! (на номер 5301). Мы хотели сделать радиочастотную абляцию или криодеструкцию, но нам сказали, что и эти операции делаются под общим наркозом и это также опасно. Или все таки стоит настаивать на операции?
Вопрос # 5311 | Тема: Опухоли почки | 10.10.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бывют, конечно же случаи, когда даже такой объем лечения для пациента непереносим или очень рискован. Заочно об этом судить сложно.