Вопросов: 147
Здравствуйте!!! Моей свекрови сделали МРТ с КТ органов брюшной полости. И обнаружили крупное кистозно- солидное образование с четкими неровными контурами 18х14х10 мм с ограничением сигнала ДВИ, накапливает интенсивно контрастный препарат солидным компанентом. Образование интимно прилетит к нижнему краю головки поджелудочной железы. Скажи пожалуйста что это может быть?
Вопрос # 20558 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.03.2025 | Татьяна | Оренбург
Здравствуйте! Мужчина, 29 лет, жалобы отсутствуют. На КТ брюшной полости с контрастом было обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы размером 3см. Жидкости в брюшине нет, лимфоузлы не увеличены.
Он прошел МРТ брюшной полости с контрастом, в заключении написали:
«Паренхима поджелудочной железы выявлена на уровне головки и тела без видимых патологических изменений. Хвостовая проекция представляет собой преимущественно экстрапарренхиматозное разрастание неправильной формы, четкие контуры, обьемное образование однородной структуры, гипоинтенсивный сигнал в режиме Т2, с общими размерами 3.1/3.9/1.9 см, с ограничением в диффузии без синабрии. На самой поздней стадии (5 мин) с контрастным усилением. Прилегающая овальная форма, с лимфатическими узлами диаметром 0,7 см. Вирзунгов проток не расширен.»
По остальным органам все в норме.
Насколько вероятна онкология? Консультация онколога и биопсия будут, но не в ближайшее время. А тревога из-за неизвестности уже невыносима.
Вопрос # 20394 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.01.2025 | Мария | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рисположение и размер образования таковы, что я бы сразу его удалил, без биоспии, которая имеет свои ограничения и риски.
Добрый день, выполнили МРТ поджелудочной железы, размеры головка 1,8 на 2,3 тело 5,5 на 1,3, хвост 3,5 на 1.2 что с этим делать,
Вопрос # 20373 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.01.2025 | Elenm78@mail.ru | Самара
Здравствуйте! Мне 51 год, очень много лет мучаюсь болью и дискомфортом в верхней части живота, обследования показывали только гастрит и несмыкание кардии пищевода. Но в январе 2022 года по УЗИ и МСКТ в области головки поджелудочной железы было выявлено образование без накопления контрастного препарата в виде кисты 37*27*33 мм., в заключении диагноз псевдокиста. Отправили на консультацию к хирургу гепатологу, которым было рекомендовано динамическое наблюдение. В мае 2024 по данным МРТ уже увеличение кисты головки до 49*49*40 мм.и в заключении, что МР характеристики могут соответствовать цистаденоме. В ноябре сделала пункцию под ЭУС. Результаты следующие: "при сканировании ПЖ конвексным датчиком обнаружено однородное анэхогенное образование, размерами 49*43 мм, имеющее четкий контур, без четкой капсулы, расположенное в области головки и крючковидного отростка ПЖ, по периферии образования в области крючковидного отростка определяются дополнительные мелкие камеры частично отграничены септами. Образование плотно прилежит к верхней брыжеечной вене. ГПП в теле и головке ПЖ не расширен, размерами 1.6 мм. Достоверно сообщение ГПП с образование не определяется. При аспирации получен жидкостный компонент - мутно-соломенного цвета, не вязкое." Лабораторные результаты следующие: при посеве роста микроорганизмов не выявлено, в предоставленном материале - эритроциты, макрофаги. И поставлен диагноз: доброкачественное новообразование ПЖ. Цистаденома головки, крючковидного отростака поджелудочной железы. Написали, что необходимо радикальное оперативное лечение ГПДР. Так как операция ГПДР ведет к инвалидализации, то необходимо просчитать риски. Принято решение о динамическом контроле через 3 месяца. Прошу проконсультируйте, данная цистаденома может ли озлокачествоваться? Я так понимаю другого лечения как ГПДР (прочитала, что самая сложная в абдоминальной в хирургии) не существует? С операцией лучше не тянуть или можно за образованием понаблюдать в динамике? Долгое ли восстановление после операции и в каком плане ведет к инвалидности?
Вопрос # 20237 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.11.2024 | Наталья | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Серозная цистаденома является доброкачественной опухолью поджелудочной железы, встречается в 1-2% опухолей ПЖ. Опухоль чаще наблюдается у женщин и встречается во всех отделах, но чаще всего в теле и хвосте ПЖ.
Бессимптомная серозная цистаденома не требует хирургического вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является наличие клинических проявлений. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации, размеров и степени инвазии в паренхиму поджелудочной железы.
Допускается выполнение энуклеации (вылущивания), дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки, срединной резекции, экстирпации головки поджелудочной железы. Панкреатодуоденальная резекция при доброкачественных кистах ПЖ выполняется редко. По в некоторых случаях это приходится делать. В Вашей ситуации из неблагоприятных ообстоятельств необходимо отметить плотное прилегание кисты к верхней брыжеечной вене и многокамерность образования.
Здравствуйте. Прошли Кт ОБП. Что может быть с поджелудочной железой? На серни МСКТ-грамм органов брюшной полости и забрюшинного пространства, выполненных на уровне Th9-L5, без применения контрастного средства:
- печень, селезенка обычной формы, размеров, плотности (до +61 HU), однородной структуры, с четкими, ровными контурами,
- портальная, селезеночная вены не расширены;
- желчный пузырь не визуализируется, состояние после холецистектомии;
- вне-, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, холедох до 7 мм в диаметре;
- поджелудочная железа обычной формы, в поперечнике головка до 29 мм, тело до 20 мм, хвост до 19 мм, в области головки неоднородной умеренно неоднородной структуры, плотностью от +2 HU до +37 HU; Вирсунгов проток не расширен; парапанкреатическая клетчатка прослеживается, не изменена;
- надпочечники не изменены;
- почки расположены обычно, обычной формы, размеров, плотности, с четкими, ровными контурами; гиподенсное образование в нижней трети левой почки округлой формы, с четкими ровными контурами, до 3,5 мм в диаметре, плотностью до -29 HU, на других уровнях паренхима нормальной структуры и толщины, чашечно-лоханочная система не изменена; мочеточники визуализируются, не изменены; паранефральная клетчатка без особенностей;
- желудок, двенадцатиперстная кишка, петли тонкого, толстого кишечника без видимых КТ-признаков патологических изменений;
- забрюшинные лимфатические узлы исследованного уровня не увеличены;
- абдоминальная аорта и другие сосуды исследованного уровня не изменены;
- мягкие ткани живота без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки неоднородности структуры головки поджелудочной железы (Т-,
Гиподенсное образование левой почки, ангиолипома
Вопрос # 20203 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 14.11.2024 | Светлана | Уфа
Подскажите пожалуйста на ваш взгляд нужно ли удалять 2/3 поджелудочной железы (в больнице сказали мужу) ,что не ясно опухоль зно или добро.
В кт написано в описании:
В теле поджелудочной железы определяется образование с уплотнённой стенкой 16/19/15мм умеренно накапливающий контраст.В головке железы гипертендивный очаг 8 мм.
Заключение по КТ:КТ картина диффузных изменений перенхимы печени по типу стеатоза.Гиперденсивный очаг головки поджелудочной железы ,частично кальцинированной образование тела поджелудочной железы .Кисты почек.Конкременты почек,микролит левой почки.
Это была случайная находка на КТ ,делали по вопросу камней.А нашли проблему с поджелудочной.Онкомаркеры чуть повышены(не критично по словам врачей).Тем не менее нам написали ,что надо делать операцию по удалению поджелудочной(тело и хвост-2/3). Пожалуйста подскажите нужна ли она?нельзя ли просто наблюдать?вдруг не зно?мужу 36.Качество жизни без поджелудочной...очень пугает
Вопрос # 20183 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.11.2024 | Нина | Видное
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Патологическое образование, безусловно необходимо удалить. Жизнь без дистальных 2/3 ПЖ не сильно отличается от обычной.
Уважаемый доктор,здравствуйте!мне 39 лет,по узи выявили кисту хвоста поджелудочной железы. Обследвание :КТ по описанию ПД в норме с выявленным образованием 24*21*23 заключение микрокистозная цистаденома,далее МРТ тоже описание железы в норме,образование примерно тех же размеров что и по КТ,далее ЭНДО УЗИ сделали,размеры кисты меньше чем по кт и мрт ,заключение микрокистозная цистаденома(муцинозного типа). Онкомаркеры всей брюшной полости в норме!Делаю каждые полгода Кт ,сейчас хочу и мрт с кт сделать,так же сдаю окомаркеры все!киста остается в пределах тех же размеров!собственно хочется знать ваще мнение!все ли верно я делаю,наблюдаю?врачи не настаивают пока на операции,просто смотрят!еще такой вопрос,про беременность мне можно забыть или все таки есть возможность?я так понимаю с большими рисками?
Вопрос # 19794 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.07.2024 | Анна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал хирургическое лечение. Это позволит ликвидировать проблему, точно понимать характер выявленных кистозных изменений и серьезно думать ("помнить") о беременности.
Здравствуйте. КТ с контрастом. Поджелудочная железа: расположена в типичном месте, имеет четкие контуры. Образование хвоста 31*26*28 мм 45HU с перифирическим циркулярным обызвествлением, не фиксирующее КВ. Типичная дольчатая структура сохранена. Проток поджелудочной железы имеет нормальный ход и прослеживается на всём протяжении, не расширен. Денситометрические показатели ПЖ в норме. Изменений плотности в парапанкреатической жировой клетчатки не выявлено. Подскажите это доброкачественное образование? Необходима резекция или можно наблюдать. Или это уже злокачественная опухоль. Мужчина 51 год. Остальные органы брюшной полости в норме. (печень в вертикальном положении увеличена до 180мм). Больше других новообразование не нашли.
Вопрос # 19600 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.05.2024 | Дмитрий | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима резекция хвоста поджелудочной железы с новообразованием.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте,пожалуйста, результаты МСКТ органов брюшной полости без контраста. Что это могут быть за проблемы с поджелудочной железой и какие дополнительные исследования необходимо пройти? Заранее спасибо!
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ПЕЧЕНЬ обычной формы и положения, билобарным размером 212мм. Контуры ровные, четкие. Плотность паренхимы 55 HU, сосудистый рисунок слабо дифференцируется. Структура печени не изменена. Образований на бесконтрастном исследовании не выявлено.
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ не расширены. Холедох до 4 мм, стенки визуально не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в поперечнике 15 мм, в просвете содержимое жидкостной плотности, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, структура однородная.
АОРТА и НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА обычного калибра.
ВЕНЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ не расширены.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена обычно, не увеличена. Определяется тяжистость парапанкреатической клетчатки. В области хвоста и тела Вирсунгов проток расширен до 9мм, в области головки до 5мм.
ЖКТ. Взаиморасположение органов пищеварительного тракта правильное. Желудок заполнен содержимым. Тонкая и толстая кишка заполнены естественным содержимым. Патологических изменений в тонкой и толстой кишке не выявлено.
Листки брюшины не уплотнены, очагов не выявлено.
НАДПОЧЕЧНИКИ. Положение, размеры и структура надпочечников без особенностей.
ПОЧКИ: нормальных размеров и положения. Почечная паренхима нормальной толщины. Рентгенконтрастных конкрементов и объемных образований не определяется. ЧЛС и мочеточники не расширены. Паранефральная клетчатка структурна.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника .
Заключение: КТ-признаки гепатомегалии.
КТ-картина эктазии Вирсунгова протока. Хронический панкреатит.
Рекомендации: консультация хирурга.
Вопрос # 19124 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.02.2024 | Татьяна | Коломна
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, диагноз папилярная цистаденома поджелудочной железы, это доброкачественное образование? Нужно ли каждые 3 или 6 месяцев делать кт или мрт с контрастом? Спасибо
Вопрос # 18554 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.07.2023 | Екатерина | Магнитогорск