Доброкачественные опухоли шейки матки (например, папиллома, миома) встречаются редко. Обычно требуют хирургического лечения.
Фоновые процессы (не раковые, но требующие наблюдения)
К ним относятся:
-
Псевдоэрозия (эктопия)
-
Истинная эрозия
-
Лейкоплакия, эритроплакия
-
Полипы
Причины: гормональные нарушения, воспаление, травмы.
Особенности: могут протекать без явных симптомов, иногда повторяются.
Лечение: противовоспалительное, гормональное или хирургическое.
Предраковые состояния и преинвазивный рак
Это изменения клеток, которые могут переродиться в рак, но ещё не являются раком.
Дисплазия (CIN)
-
Лёгкая (CIN I) – поражение нижней трети эпителия.
-
Умеренная (CIN II) – поражение половины толщины эпителия.
-
Тяжёлая (CIN III) – поражение более 2/3 толщины, клетки значительно изменены.
Преинвазивный рак (carcinoma in situ)
Все слои эпителия состоят из изменённых клеток, но опухоль не прорастает глубже. Это ещё не инвазивный рак.
Современная терминология (связь с ВПЧ)
-
LSIL (низкая степень) – соответствует CIN I, часто связан с неонкогенными типами ВПЧ.
-
HSIL (высокая степень) – соответствует CIN II–III и преинвазивному раку, связан с онкогенными типами ВПЧ (16, 18 и др.).
Диагностика
-
Цитологический мазок (ПАП-тест)
-
Кольпоскопия (осмотр под увеличением)
-
Биопсия (взятие образца ткани) – самый точный метод
Лечение
-
Консервативное (начальный этап): противовоспалительная, гормональная, противовирусная терапия.
-
Локальная деструкция (при CIN I–II, если очаг чётко виден): удаление изменённого участка лазером, холодом или током.
-
Конизация шейки матки (при CIN II–III и преинвазивном раке): конусообразное иссечение поражённой ткани.
-
Гистерэктомия (удаление матки) – рассматривается в сложных случаях или при сочетании с другими заболеваниями.
Тактика лечения всегда подбирается индивидуально с учётом возраста, репродуктивных планов и результатов полного обследования.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., MAX, Telegram) >>>