Вопросов: 627
Добрый вечер, мне удалили папилому на левой стопе, после выяснилось на гистологии что это невоидная меланома ноги уровень инвазии по кларку III, поставили диагноз МЛБ ноги левой стопы рТ3 No Mo st II дIIIб. скажите пожалуйста на сколько это серьезно.
Вопрос # 1274 | Тема: Меланома | 27.01.2011 | Марина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, это очень серьезно. Полную информацию о меланоме читайте в специальном разделе сайта а также на www.skincancer.ru
Здравствуйте. Игорь Петрович посоветуйте как быть? Моей бабушке 86 лет. Почти не передвигается. Сах.диабет 2типа, гипертоническая болезнь 3ст., ХОБЛ., сердечно-легочная недостаточность. 10-15 лет на левой скуле родинка, которая постоянно изменяется, шелушится. В последнее время после травматизации, образовался нарост как горошина, которая сохнет, мокнет, кровоточит. Сделали соскоб - меланома злокачественная. Стоит вопрос перенесет ли она операцию, рядом глаз, нос, потребуется пластика? Лимфоузлы не увеличины. Меланома пока поверхностная. Подскажите можно ли поддержать состояние без операции? Она пьёт бифунгин и мажет меланому. Спасибо
Вопрос # 1209 | Тема: Меланома | 14.01.2011 | Надежда | Россия Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция абсолютно необходима. Без операции лечение неэффективно. Опухоль будет прогрессировать.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В 2007 году в возрасте 23 лет я родила дочку, через год после родов в НИИ Блохина у меня диагностировали меланому: 3 по Кларку 2 по Бреслоу, узловая, без изъязвлений. Сделали широкое иссечение и гистологию иссеченных тканей - клеток меланомы не обнаружили. Никакого дополнительного лечения решили не назначать. Сейчас мне 26 и мы с мужем задумались о втором ребеночке, но моя доктор сказала категорическое "нет"- ни сейчас, ни вообще. Я очень уважаю ее мнение, она подробно мне объяснила как беременность влияет на рост меланомы, тем более, что первая опухоль именно во время беременности и появилась, но в глубине души очень хочется надеяться, что пусть не сейчас - в 33, 36 лет, если рецидива не будет, я смогу еще родить малыша. Насколько это небезопасно, по Вашему мнению, в моем случае планировать беременность вообще (после 10, например, лет ремиссии)? И насколько опасна такая беременность может оказаться для будущего ребенка?
Вопрос # 1183 | Тема: Меланома | 10.01.2011 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Беременность возможна, но позже. Рекомендую воздержаться не менее 5 лет. Лучше больше.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я ранее писал Вам (вопрос 1056).
Описанная ситуация имела следующее продолжение:
24.12.2010 в РОНЦ им. Н. Н. Блохина мне было удалено пигментное новооборазование. Только что я получил гистологию.
Макроскопическое описание
Кожный лоскут с подкожной клетчаткой 2.5х1.5х0.5см. На расст. 0.4-1.2см от краев резекции имеется бляшковидное образование 0.9х0.7см, неравномерной коричневой окраски. 1. Края резекции 2. Опухоль Архива нет
Микроскопическое описание
В коже лентиго меланома эпителиоидно-, веретено и невоклеточного строения, без изъязвления. Толщина опухоли 0.5мм, уровень инвазии II. Достоверных признаков сосудистой инвазии не обнаружено. В краях резекции без элементов опухолевого роста. 29.12.10
Какими должны быть мои последующие действия?
Вопрос # 1153 | Тема: Меланома | 01.01.2011 | Дмитрий | Челябинск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дполнительное лечение не нужно. Меланому удалили на ранней стадии и ни лекарственая терапия, ни лучевая терапия не изменит прогноз.
Здравстуйте уважаемый доктор
случилась такая неприятность мне вырезали меланому в районе спины
развилась она на фона темного пятна диаметром 1, 5 см которое наблюдалось у меня с детства....в течение года на поверхности пятна образовалась возвышенность которая на период операции высотой была где то около 1, 5 мм.... крови не было язв не было. только шершавая поверхность....
удалили участок кожи 14 см в длинну и 6 см в ширину....
гистология такая ------малопигментная
меланома невусоклеточный веретеноклеточный вариант 2-3 митоза в поле зрения уровень инвазии 3 толщина 4 мм.
Вопрос как оценить данный результат по методике тмр и по общему состоянию заболевания. к какой клинической группе отнести данный случай при разнице инвазии по Кларку и по Бреслоу. И наконец каков прогноз в данном случае и стоит ли соглашаться на имуннотерапию в данном случае......
и еще прошел узи лимфоузлов всех
изменений не обнаружено......
Спасибо
Вопрос # 1128 | Тема: Меланома | 26.12.2010 | Андрей | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаленная меланома классифицируется pT3aN0M0 и не треубет дополнительного к хирургическому методу лечения (иммунотерапии и химиоетрапии).
Меланома - 5 степень - єто приговор или есть надежда?
Вопрос # 1025 | Тема: Меланома | 03.12.2010 | Людмила | Украина Донецкая обл. г. Шахтёрск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очевидно речь идет о 5 уровне инвазии по Кларку. Это не приговор, но прогноз, безусловно допускает рецидив заболевания.
Какая разница между стадиями и степенью по Кларку?
Вопрос # 1016 | Тема: Меланома | 02.12.2010 | Людмила | Украина Донецкая обл. г. Шахтёрск
Здравствуйте доктор. Мне 11 ноября 2010года была сделана операция по удалению меланомы грудной клетки( диагноз: меланома кожи грудной стенки II В стадии (Т4аN0М0)) Лечения после операции никакого не назначили. Мне 26 лет и меня волнует теперь только один вопрос : сколько я могу прожить с таким диагнозом. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 1011 | Тема: Меланома | 01.12.2010 | Арина | Псков, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меланома в стадии - II В (Т4аN0М0) не требует дополнительного, кроме хирургического удаления, противоопухолевого лечения. В абсолютном большинстве случаев удается полностью излечиться.
Уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста.
Седьмого июля с.г. мне сделали операцию по иссечению двух невусов на наружной стороне левого колена и на левом плече. Гистология показала наличие меланомы: на колене узловая толщиной по Бреслоу - 4 мм и инвазии по Кларку - 4 мм; на плече поверхностно-распространяющаяся с толщиной по Бреслоу - 1, 6 мм, по Кларку - 3 мм. По периферии иссеченных лоскутов опухолевых клеток не обнаружено. Прописана иммунотерапия рофероном. В августе
компьютерная томография головного мозга, груди и брюшной области нарушений не выявила. 28 августа УЗИ показало наличие небольших лимфоузлов в подмышках (возможно, последствия операции?). Первого сентября сделали операцию по удалению подмышечных лимфоузлов и еще девяти невусов, в основном на ногах. Гистология нигде не подтвердила наличие злокачественности. С августа по рекомендации химиотерапевта провели четыре курса (по пять капельниц) химиотерапии дакарбазином и четыре курса иммунотерапии рофероном (еще осталось два). Анализы крови и мочи в целом нормальные. Общефизическое состояние без негативных изменений. 15 ноября обнаружил в паху слева лимфоузел. 17 ноября УЗИ подтвердило его наличие в размере 1, 5Х2, 0 см. Что могло стать причиной его появления - перенесенные две операции, химиотерапия с иммунотерапией или это метастазы? Следует ли удалять обнаруженный узел? Следует ли провести радио-изотопное обследование костей? Какие могут быть рекомендации Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 1001 | Тема: Меланома | 29.11.2010 | Сергей Никишов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима пахово-бедренная лимфаденэктомия. Радиоизотопное исследование костей не требуется.
Добрый день Игорь Петрович. Большое спасибо за ответ на вопрос №949. Сегодня был у территориального онколога и он поинтересовался о назначении мне иммунотерапии. Но при выписке, химиотерапевт лишь предложил мне пройти именно щадящую химиотерапию. Скажите пожалуйста..нужна ли мне иммунотерапия??? И на что она влияет. Есть ли побочные эффекты? Просто хочется обезопасить себя от дальнейшего развития болезни. Все анализы пока в норме. Напомню Диагноз; Уровень инвазии II - ст.(2-3 мм), p1зaNoMo.
Вопрос # 983 | Тема: Меланома | 27.11.2010 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Юрий.
Ни химиотерапия, и иммунотерапия никак не изменят прогноз Вашего заболевания.