Вопросов: 627
Здравствуйте мне 28 лет. Не давно была на дермаскопии и мне поставили диагноз МБЛ правой ноги голени с последующим удалением + по международной шкале 5.5, а так, как у моей мамы меланома то все 6.8. Неужели у меня рак или только можно узнать точно после гистологии? И еще я беременна на ранних стадиях. Что мне делать? Спасибо
Вопрос # 862 | Тема: Меланома | 01.11.2010 | Юля | Украина г Запорожье
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования. Но клинически Ваши доктора исходили из того, что у Вас меланома.
Здравствуйте доктор! Мужу 05.02.2010г удалили на руке меланому 3 уровень инвазии по Кларку, по бреслоу- 1, 2 мм и подмышечные лимфоузлы ( без патологии) 20.05 прошли плановую проверку, патологии не выявлено. Несколько дней назад поднялась температура 38.5 и вся подмышечная область, часть груди и плеча покраснели. (до этого, где-то, неделю назад был насморк). Принимал жаропонижающее, на следующий день t-37.2 и больше не поднималась. Покраснение стало немного меньше. Сделали УЗИ. Заключение:эхографическая картина формально гиперплазированных л/узлов ( лимфаденит?)в над-подключичной и подмышечной областях справа. Заключение компьютерной томографии органов грудной полости: картина единичных увеличенных ретростернального и правого подмышечного л/у. Очаг до 3 мм в средней доле справа с большей вероятностью поствосполительного характера. Рекомендовано пропить антибиотики и повторить обследование. У меня такой вопрос. Может ли это действительно быть воспалением или всё-таки, это метастазы? И, если воспаление, так ли быстро уменьшатся лимфоузлы после принятия антибиотиков? Есть ли смысл сразу идти делать повторную проверку?
Вопрос # 857 | Тема: Меланома | 31.10.2010 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения в лимфатических узлах могут быть воспалительного характера. После недельного курса антибактериальной терапии можно расчитывать на положительную динамику, при условии воспалительного характера выявленных изменений.
Игорь Петрович, здравствуйте! Чуть больше, чем месяц назад у мамы(58лет) появилась опухоль в правой подмышечной впадине. Сперва она почти не беспокоила, и появлялись неприятные ощущения только при пальпации. Новообразование нас очень обеспокоило, и мы обратились к хирургу, а после сходили на УЗИ. Результаты УЗИ от 17.09:
паталогия лимфоузлов в виде конгломерата 5*2.6, по отдельности - 2.5*2.1, 2.5*2.5, 1.2*1.1, 1.0*0.7. Результаты анализа крови показали, что: гемоглобин 104, эритроциты 3.9, лейкоциты 5.8, лимфоциты 30, сегменты 65, моноцит 1, СОЕ 5, при рентгене органов грудной клетки паталогии не обнаружено. Таким образом, был поставлен диагноз- воспаление лимфоузлов. Курс лечения - антибиотики гентомицин и ципрофлоксацин.
С тех пор размеры опухоли увеличились, и она уже выходит за пределы подмышечной впадины, ближе к груди, появились болевые ощущения, причем болит практически постоянно. Мнения врачей, консультирующих маму, разделились: Один настаивает на немедленном оперативном вмешательстве, второй говорит, что необходимо провести курс лечения, а именно химитерапию или рентгенотерапию.. В феврале 2010 года маме удаляли родинку с руки, которая вдруг начала расти, результаты анализов не показали ничего страшного, и онкология была исключена. Сейчас сдали повторно биопсию, в лаборатории сомневаются по поводу однозначного ответа, и советуют сдать анализ на иммуногистохимию. На днях повторно был сдан анализ крови - результаты - сегментоядерный 70, палочкоядерный 5, лимфоциты 23. Онколог, который консультировал маму, сказал, что подозревает меланому. Хирург, который произвел осмотр, сказал, что размеры опухоли уменьшились, по сравнению с данными УЗИ. Я сейчас в ужасной растерянности, не понимаю, что нам нужно делать, и куда бежать. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать, чтоб добиться правильной диагностики, что нам предпринять, чтоб не потерять время и не наломать дров! ? Заранее огромное спасибо за консультацию.
Вопрос # 816 | Тема: Меланома | 22.10.2010 | Эля | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конгламерат лимфатических узлов, по всей видимости, метастатического характера. Его, безусловно, необходимо удалять. В подобных ситуациях выполняется так называема подмышечная лимфаденэктомия.
При очной встрече консультация была бы более коорректной. Если есть необходимость, приходите в субботу в 122 клиническую больницу. Я принимаю с 11 до 15 часов в 6 кабинете приемного отделения.
Игорь Петрович, здравствуйте! Маме 70 лет. 2 года назад ей удалили меланому кожи левой стопы IIа ст.(pT2bN0M0), смешанный вариант эпителиодно-клеточная и веретенно-клеточная, по Кларку III, по Бреслоу-1, 5 мм. В августе Mts в паховые л/узлы слева, их удалили (метастаз низкодифференцированной злокач.опухоли). Скажите, пожалуйста, какое нужно лечение и какие прогнозы с этой стадией меланомы? Заранее благодарна за ответ! С уважением, Татьяна
Вопрос # 809 | Тема: Меланома | 20.10.2010 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным лечебным подходом при прогрессировании меланомы метастазированием в регионарные лимфатические узлы - лимфаденэктомия + ииммунотерапия препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович! После удаления меланомы два года назад получила выписку без каких-либо данных. На все мои вопросы врач сказал только, что 3 уровень инвазии. Можно ли исходя из этого сказать, какая же у меня стадия? Каждые два месяца прохожу обследования, пока всё нормально. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 760 | Тема: Меланома | 01.10.2010 | Татьяна |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
3 уровень инвазии по Кларку соответвует критерию Т2.
Таким образом, наиболее вероятная стадия T2N0M0.
Здравствуйте! Я уже ранее задавал здесь вопрос, №725 - Вы поместили его в раздел "Меланома". Напомню - в мае 2010г. мне после удаления новообразования с кожи спины, в районе пояснцы справа от позвоночника поставили диагноз - активный пигментный невус, Pt3N0M0. В августе сделал УЗИ, ничего не нашли. Как вы считаете, с учетом данных гистологии, расположения образования, прошедшего времени, велика ли вероятность развития метастазов?
Вопрос # 750 | Тема: Меланома | 28.09.2010 | Юрий | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Указанный диагноз не корректный. Активный пигментный невус не классифицируется по системе TNM. Вероятно речь идет о меланоме. После радикального хиругичсекого иссечения меланомы в стадии T3N0M0 вероятность рецидива заболевания не превышает 15%.
Здравствуйте! В мае 2010 г. мне удалили образование кожи на спине, в области поясницы справа от позвоночника(видимо, родинка травмировалась ремнём), гистология - активный пигментный невус. После операции делал УЗИ брюшной и пахово-подвздошной областей, Pt3N0M0. В августе делал УЗИ пахово-подвздошной области, ничего не нашлось. Однако периодически бывают боли в области промежности под левой ногой, словно что-то надувается, длится это 1-2 дня, потом исчезает. Может ли это быть такой "пульсирующий" лимфоузел? Опасно ли это? Также иногда бывают "дёргающие" боли в паху (странно, если это не лимфоузлы, то что?) Помогите советом пожалуйста!
Вопрос # 725 | Тема: Меланома | 21.09.2010 | Юрий | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
УЗИ достаточно точный метод диагностики поражения лимфатических узлов. Если опытный специалист не находит изменений, то, вероятнее всего, их нет.
Здравствуйте, доктор! Я задавала вопрос №691 в разделе "меланома" Спасибо Вам за ответ. Хочу еще спросить, под каким наркозом делается эта операция? Возможно ли под местным при наличии множества других заболеваний?
Спасибо!
Вопрос # 724 | Тема: Меланома | 21.09.2010 | Тамара | Новомосковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операцию необходимо выполнять под общим обезболиванием - наркозом. Это важно и непременно необходимо соблюсти.
Здравствуйте, доктор! У меня на животе повреждена родинка, она сильно увеличилась в размере, мокнет и болит, края воспалены и гиперемированы. Врач назначил синтомициновую эмульсию в течение недели. Но мне кажется, что это -потеря времени. Подскажите, как правильно действовать в такой ситуации? Спасибо.
Вопрос # 691 | Тема: Меланома | 20.09.2010 | Тамара | Новомосковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В описанной Вами картине указаны все признаки малигнизации (озлокачествления) невуса. Необходма в кратчайшие сроки операция - т.н. широкое иссечение пухоли кожи.
Здравствуйте! маме 64. 3-месяца назад сделали операцию-удалили меланому, на внешней стороне бедра, через 2-месяца воспаляется лимфаузел паховый.его тоже удаляют. Там уже было маленькое уплотнение. Гисталогия показала две клеточки которые рассматриваются ели-ели под микроскопом. Врачи назначаю химиотерапию, но вся проблема в том что у мамы гипатит С.(он не прогресирующий)Можно ли ей делать химию? Что будет с ее печенью? Спасибо.
Вопрос # 648 | Тема: Меланома | 29.08.2010 | Арина | Москва,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При прогрессировании меланомы в виде появления метастазов в регионарных лимфатических узлах показано сиисттемное лекарственное противоопухолевое лечение (иммунотерапия или химиотерапия).