Вопросов: 627
Здравствуйте доктор! У моей мамы (65 лет) подозревают меланому. Какой анализ крови (или чего-то еще) можно сдать, чтобы исключить рак лимфы? Спасибо
Вопрос # 652 | Тема: Меланома | 24.08.2010 | Ирина | Россия, Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При подозрении на меланому кожи необходимо УЗИ регионарных лимфатических узлов. При отсутсвии признаков их метастатического поражения объем операции ограничивается иссечением опухоли кожи.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мама (65 лет) обратилась к врачу с опухолью подмышкой. Взяли анализ из подмышки - обнаружены злокачественные клетки. Еще у мамы в животе была опухоль большая. Врачи рекомендовали начать с живота - вырезали доброкачественную опухоль 40х40 и матку с доброкачественными образованиями. Через неделю взяли под местным наркозом анализ из подмышки. Врач заметил на спине черную родинку крупных размеров. Удалили и её. В эту пятницу (13.08.2010) анализ показал меланому. Источник не установили. Что делать дальше: просить оперировать подмышку, химию или облучение? Спасибо
Вопрос # 624 | Тема: Меланома | 13.08.2010 | Ирина | Липецк,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подмышечной области метастазы меланомы, удаленной накоже спины. Необходима подмышеная лимфаденэктомия с последующей иммунотерапией препаратом РОФЕРОН.
Игорь Петрович я задавала вопрос 587.не совсем поняла мы уже колим Роферон месяц, из вашего ответа следует что надо прекратить его колоть?онколог нам его порписал в профилактических целях.он нам и сказал что по документам при такой степени(рТ1аN0М0 3 ур.по Кларку, 1мм по Бреслау) кроме иссечения ничего больше не требуется, но он рекомендует еще проколоть роферон.как нам поступить продолжать колоть роферон или прекратить?пожалуйста ответьте! если продолжать колоть, то допускается ли перерыв в пол месяца?
Вопрос # 591 | Тема: Меланома | 03.08.2010 | Светлана | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Как я уже Вам писал, адьювантная иммунотерапия после радикального удаления меланомы в стадии рТ1аN0М0 - затея, не влияющая на исход лечения, но имеющие свои неблагоприятные последствия. Я в таких ситуациях Роферон не назаначаю.
Игорь Петрович у моего мужа меланома рТ1аN0М0 без изязвлений.врач сказал, что поймали болезнь в самом начале, но рекомендует проколоть РОФЕРОН в профилактических целях пол года.начали лечение, но так как найти лекарство оч.сложно, то после 2 месяцев лечения возникает перерыв пол месяца.пока не привезут лекарство.может ли это повлиять и возможен ли переыв?не вредно ли лечение РОФЕРОНОМ при такой стадии, мне сказали что сильно стимулировать имунитет тоже нельзя.наш врач сказал, что вреда точно не будет, а только польза.хотелось бы еще с вами проконсультироватся.
Вопрос # 587 | Тема: Меланома | 01.08.2010 | Светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального меланомы кожи в стадии рТ1аN0М0 показаний к провдению адьювантного лечения (химиотерапии, иммунотерапии, лучевой терапии) НЕТ.
Здравствуйте. Два года назад была удалена меланома спины. Сейчас появились уплотнения на спине и около подмышек. Показана химиотерапия. Почему не повторное удаление? Чего теперь ожидать?
Вопрос # 538 | Тема: Меланома | 17.07.2010 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, ОЛЬга.
Удаление местного рецидива и подмышечная лимфаденэктомия тоже показаны.
Здравствуйте! После отдыха на море родинка стала расти и потемнела, она плоская, темнокоричневого цвета, на ней есть рисунок кожный и у нее неровные края в диамметре мм 5, очень боюсь, у меня с 24 по 31 июля поездка в белоруссию, насколько срочно нужно посетить врача или удалить ее? и возможно ли у вас ее удалить, я из москвы или можете посоветовать доктора в москве?
Вопрос # 518 | Тема: Меланома | 08.07.2010 | ирина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Если родинка меняется (ростет, темнеет) - ее следует удалить. Конечно, это лучше сделать до поездки. Для этого нет никаких препятствий.
Доброго времени суток, ДОКТОР! Игорь Петрович, у отца, 71 г при визуальном осмотре диагностировали меланому, на спине. Сейчас в диаметре около 3 см, появилось пятно летом 2009 г. не обратили должного внимания. Сейчас готовимся к операции. Нашел информацию о препарате флараксин (www.stccc-phoenix.com), рекомендуют пройти курс до и после операции. Каковы лично Ваши отзывы по этому препарату? Ваше мнение для нас очень ВАЖНО! ! ! Спасибо!
Вопрос # 500 | Тема: Меланома | 02.07.2010 | Коломийцев Михаил | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Михаил.
Эффектвиность данного препарата не доказана рандомизированными исследования, обязательными для корректоной оценки его роли в лчении злокачественных опухолей.
Важнее в максимально короткие сроки выполнить хирургический этап лечения меланомы.
Добрый день! Я уже задавала Вам вопрос. Вот он:
Добрый день! Мужу 42 года. В феврале заметил шишку под левой подмышкой. Сделали УЗИ. Врач сказал липома. Делали пунктат узла. Результат:не информативный, в мазках элементы крови и капли жира. Пошли на операцию по удалению липомы. В ходе операции выяснилось что это не липома, а увеличенный лимфоузел. Размер 5 х3х3 см. ИГХ исследование показало:в опухолевых клетках обнаружены экспрессия диффузного цитоплазматического типа с Виментином, ядерно-цитоплазматического типа с S-100. Морфоиммунофенотип метастаза меланомы в лимфоузел. Исследовали родинки на теле. Предполагается что родинка на левом предплечье и вызвала меланому. Лет 5 назад ее нечаянно содрала дочка. Сейчас назначена повторная операция по удалению подключичных и подлопаточных лимфоузлови иссечение родинки. Сделали общий анализ крови и химический анализ крови. Все анализы хорошие. Делали гастроскопию, флюроографию, УЗИ всех органов и подмышечных лимфоузлов. Все в норме. Никаких отклонений не выявлено. Скажите пожалуйста, показана ли повторная! операция в нашем случае? Нужно ли до операции делать КТ? Пожалуйста ответьте.
8 июня была проведена операция. До операции сделали КТ, все в норме, никаких отклонений не выявлено. Удалили подключичные и подлопаточные лимфоузлы, удалили предполагаемую родинку. Сегодня пришли результаты гистологии. Показало что родинку удаляли зря, там не обнаружили очага меланомы. А вот узлы надо было удалять, они тоже были поражены. Врач говорит, что никакое лечение назначено не будет, надо будет просто наблюдаться. Говорит, что возможно узлы и сами по себе могли быть поражены, т.к. ОЧАГ НЕ НАЙДЕН. Возможно, что все таки это из -за травмированной родинки, все ущло в лимфоузлы, а сама родинка осталась"чистая". После операции, перед выпиской сдали кровь на S 100. Все в норме. Возможно, что все будет хорошо, а возможно что меланома проявит себя где то еще, и даже через 30 лет. Вот такой наверно неутешительный прогноз. Игорь Петрович, очень хочется узнать Ваше мнение. Неужели и правда никакими способами нельзя выявить очаг или его может и не быть вовсе? И действительно не нужно никакого лечения? И как нужно в дальнейшем наблюдаться, что конкретно нужно будет делать и как часто? Спасибо.
Вопрос # 467 | Тема: Меланома | 26.06.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Иногда бывают случаи, когда невозможно найти первичный опухолевый очаг. Он может проявиться позже.
После удаление регионарных лимфатических узлов с метастазами меланомы я всегда назанчаю адьювантную иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте Игорь Петрович я вам уже писала у меня меланома был удален лимфоузел потом прооперирована на голове две опухоли теперь прохожу химиотерапию но мой онколог говорит что нужно делать операцию у меня много узлов под кожей нужно их вырезать а химиотерапевт говорит что их очень много и все их не убрать не посоветуете ли мне что делать спасибо
Вопрос # 475 | Тема: Меланома | 25.06.2010 | марина | литва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все метастазы действительно не убрать, а соответственно такое вмешательство теряет смысл.
Здравстуйте.у моего мужа подозревают меланому на плече.хирург онколог сказал нужно иссечение родинки на гистологию.обколим навокоином и удалим.ничего сложного. прочитала, что удаление надо проводить под обим наркозом.что делать?пож. поскорее ответьте надо как можно быстрее ее удалить.
Вопрос # 463 | Тема: Меланома | 20.06.2010 | светлана | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Если пигментное новообразование кожи расценивается как меланома, то операцию нельзя выполнять под месной инфильтрационной анестезией. Необходима или общая, или проводниковая анэстезия.