Вопросов: 627
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу вас, по возможности, пояснить патологогистологический диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау. Меня беспокоят два вопроса: 1)Ухудшает ли прогноз возможного метастазирования наличие фазы вертикального роста при 2 уровне инвазии, или это вне зависимости от фазы роста и зависит только от уровня инвазии? 2)Прочитала, что фаза вертикального роста -это уже, как минимум, 3 уровнь инвазии. Возможно ли сочетание 2 уровня и вертикального роста? Сразу прошу прощения за дилетантские вопросы и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 371 | Тема: Меланома | 22.05.2010 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. "Меланома в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау" - рання стадия заболевания. Квалифицировано выполненное хирургическое вмешательсво в абсолютно мбольшистве случает приводит к выздоровлению и не требует дополнительного системного противоопухолевого лечения (иммунотерапия, химиотерапия).
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! У меня тот же диагноз, что и в вопросе 36051 -поверхностно распространяющаяся меланома с изъязвлением в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау. pT1aN0M0? стадия 1А. Так указано в выписке из больницы. А когда я забирала выписку из гистологического отделения, там было указан 2мм по Бреслау. Я понимаю, это очень существенная разница. Локализация опухоли - левая ягодица. Спасибо. С уважением, Галина.
Вопрос # 368 | Тема: Меланома | 22.05.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Галина. Данная разница не меняет прогноза, к счастью.
Игорь Петрович! Добрый день. Я задавала Вам вопрос 347 по поводу меланомы в лимфоузле у мужа. Были на приеме у онколога. Стекла отдали на повторную гистологию. Пока на 90 % подтверждается меланома. Осталось провести последнее исследование, оно будет готово через 3 дня. Сдали кровь, маркеры, сделали повторное УЗИ. Все в норме. Врач сказал что если диагноз меланома подтвердится.то нужно будет проводить еще одну операцию и удалять регионарные лимфоузлы. А если они не поражены? Все равно удалять? И как узнать поражены они или нет? Игорь Петрович, объясните пожалуйста в нашем конкретном случае, что нам ожидать, кроме повторной операции. И есть ли надежда на выздоровление? Пожалуйста ответьте, я наверно за эту неделю потеряла несколько лет жизни.
Вопрос # 360 | Тема: Меланома | 21.05.2010 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дествительно, при наличии метастаза в регионарном лимфоузле, необходимо удаление всей регионарной клетчатки со всеми лимфоузлами и проведение адьювантной лекарственной терапии.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Мужу (42 ГОДА). Месяца 3 назад обнаружил в левой подмышечной впадине шишку. При обследовании на УЗИ выявили липому. Пошли на операцию. Перед операцией делали пунктат узла левой подмышечной области. Результат:не информативный. В мазках элементы крови и капли жира. В ходе операции выяснили, что воспален лимфоузел. Его удалили под общим наркозом. Никакой липомы не обнаружили. Размер лимфоузла 3см на 3мс на 5 см. Других лимфоузлов не обнаружено. Врачу не понравился цвет. Он был темно-бардового цвета. Сделали гистологию. Выявили плоскоклеточный рак. Было проведено полное обследование внутренних органов на УЗИ, сделана гастроскопия и флюорография. Все органы в порядке, никаких изменений не обнаружено. Кожа чистая. Врач предполагает что это меланома лимфоузла. Говорит необходимо сдать кровь на маркеры. Скажите пожалуйста насколько это серьезно. Получается что поражен только лимфоузел, или могут быть задеты и другие органы? Но УЗИ показало что все в порядке. Как нам быть дальше? Должно быть какое то лечение или достаточно проведенной операции по удалению лимфоузла? Как убедиться что был поражен только лимфоузел? И как себя вести в дальнейшем? Как надо проверяться и как часто? Очень много вопросов. Я места себе не нахожу. И то что обнаружили это злокачественная опухоль или нет? Перекопала весь интернет, но единого мнения так и не нашла. Пожалуйста помогите. Я просто в отчаянии.
Вопрос # 347 | Тема: Меланома | 18.05.2010 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Светлана.
Ситуация крайне серьезная.
Вам необходимо пересмотреть (проконсультировать у еще одного специалиста) микропрепарат. Если диагноз "меланома" подтвердиться, то необходима дополнительная операция и последующая системная противоопухолевая терапия.
Здравствуйте! у моей мамы мелонома. в 1996 году была удалена родинка-анализы наружного соскоба были положительные а после операции гистология отрицательная. по прошествии 6 лет метастазировала в подмышечную область оперировали. затем левое лечо-оперировали. затем рак матки -оперировали.затем подчелюстные лимфо узлы. но их удалять говорят нет возможности. шишка большая причиняем последнее время сильную боль-прострелы леимся травами доктора сказали идите умирайте. хочу спросить есть ли какие нибудь наружные методы обезбаливания в данной ситуации? заранее благодарна.
Вопрос # 340 | Тема: Меланома | 17.05.2010 | Татьяна | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее комфортный метод обезболивания - примение пластыря ДЮРОГЕЗИК.
Здравствуйте. Мужу 43 года В 2005 году удалена меланома на
груди. Лаферон на протяжении года. Сейчас метастаз в региональный
подмышечный лимфоузел. Биопсия выявила наличие двух поражённых лимфаузлов
с экстракапсулярным распространением опухоли в одном из них. Проведена
подмышечная лимфаденэктомия. Гистологическое исследование операционного
материала не выявило метастатического поражения удалённых
лимфаузлов. Стадирование не выявило признаков отдалённого
метастазирования. И теперь: один врач рекомендует профилактическую
лучевую терапиюСОД=50 ГР/25 фракций. Другой, где стояли на учёте и
консультировались раньше, не использует в практике таких случаев лучевую
и рекомендует интерферонотерапию... Что по- вашему было бы целесообразнее в данном случае? Пожалуйста ответьте.
Вопрос # 246 | Тема: Меланома | 25.04.2010 | Елена | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучевая терапия не является стандартной лечебной тактикой. Рекомендую иммунотерапию.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца в начале 2006 года удалили меланому на бедре, последствия травмированной родинки, сейчас на спине образовалось почти черное пятно с нечеткими краями, которое начало приобретать выпуклую форму и кровоточить. Какими должны быть наши дальнейшие действия?
Вопрос # 194 | Тема: Меланома | 12.04.2010 | Дания | Москва, Россиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дания.
"Черное пятно с нечеткими краями, которое начало приобретать выпуклую форму и кровоточить" также необходимо удалить и исследовать гистологически. По результатам исследования можно будет сформулировать оптимальную лечебную тактику.
Здравствуйте, доктор! 02.03.2010 мне удалили меланому на правом бедре. Диагноз РТ2N0М0, ст. I, кл. гр. III. Кроме этого назначили курс лучевой и иммунотерапии. Целесообразно ли это. Как предотвратить появление рецидива, если это возмозно. Зараннее большое спасибо.
Вопрос # 169 | Тема: Меланома | 07.04.2010 | Юлия | Украина Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия.
Предложенное Вам лечение не уменьшит вероятность рецидива меланомы. В этой связи такое лечение не проводится и не рекомендуется в современных стандартах лечения.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Здравствуйте! Удалили меланому, кровила, стадия инвазии первая, Т1N0M0, 3 клиническая группа. Меланома образовалась из родинки(не врожденной), находилась под грудью. Сделали широкое иссечение, врач сказал наблюдаться и следить за другими родинками, если покажутся подозрительными идти сразу же к ним. Мне 18 лет, все бабушки и дедушки болели и умирали от рака. Скажите пожалуйста, какова вероятность к метастазированию или дополнительным очагам(родинок много и есть достаточно большие, очень переживаю по этому поводу)? Нужно ли делать какое-либо УЗИ? Можно ли убрать рубец после операции с помощью инъекции дипроспана? Передается ли по наследству рак? Заранее спасибо за ответы!
Вопрос # 159 | Тема: Меланома | 06.04.2010 | Марина | Киров, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марина. Вам удалили меланому на самой ранней стадии. Это обстоятельство делает вероятность полного излечения очень высокой. Тем не менее, Вам необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ подмышечных лимфатических узлов и области послеоперационного рубца, а каждый год КТ органов брюшнйо полости, грудной клетки и гловного мозга. Такой режим я Вам рекомендую соблюдать в течение пяти лет. Этот же срок необходимо воздержаться от беременности. Вам также необходимо регульрно осматриваться онкодермтологом для оценки "доброкачественности" Ваших родинок. О меланоме и других опухолях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru
Моему мужу(41 год) сделали операцию по удалению меланомы на поясничной области, определили 2 стадию и назначили иммунотерапию, швы сняли рано и они разошлись и сейчас залечиваем сами перевязками в течение 2 месяцев, до сих пор не зажила, снова показались онкологам, они сказали, что нужно делать повторную операцию. Хотя нас предупреждали, что после операции нужно тщательно следить прежде всего за швом.
Вопрос # 151 | Тема: Меланома | 06.04.2010 | Татьяна | братск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна.
Иссечение рубца после т.н. нерадикального удаления меланомы необходимо лишь в том случае, когда разрез при первичной операции прошел по опухоли.
Расхождение швов после иссечение образований кожи - неприятное, но не жизнеугрожающее осложнение.
О новообразованиях кожи читайте на сайте www.skincancer.ru