Вопросов: 825
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович.Вы неоднократно помогали нам.И мы снова обращаемся к Вам за советом.Муж- Лазарев В.А., 1959г.р. Рак желудка 3степени. В декабре 2010г. проведена операция. Желудок удален полностью. В апреле 2011г.проведена адьювантная х/т. В сент.2011г. КТ показало появление новообр.в обоих надпочечниках.С окт.2011г.по апр.2012г. проведены сеансы Х/Т.Результаты были слабыми.С июня 2012г. по янв.2013г. проведено 9сеансов Х/Т препаратом КАМПТО.Всего около 30 сеансов Х/Т. В февр.2013г.проведено КТ-новообразования не визуализировались. Кт в июне 2013-практически прежний результат. КТ в окт.2013г.- образования в надпочечн.снова визуализируютя и увеличиваются. Лечащий доктор-химиотерапевт рекомендует провести биопсию, чтобы понять причину образований.И если это все-же онкология, то возобновить химиотерапию.Но знаем, что это очень опасная и сложная операция.В апреле 2012г. проводили обследование ПЭТ, которое показало, что в надпочечниказ накапливается препарат в большом количестве.Можно ли по данному результату судить о характере образований? На сегодня муж чувствует себя нормально. Бодр, почти ни на что не жалуется. Боимся подвергать его дополнительным мучениям. Очень надеемся на Ваш опытный совет. Заранее благодарны. Лазаревы.
Вопрос # 8119 | Тема: Общая онкология | 15.12.2013 | Лазарева Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Интенсивное накопление котрастного препарата, как правило, является признаком опухолевого поражениея.
Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, можно ли проконсультироваться у вас посредством электронной почты? Имеется в виду отправка сканированных документов и пр. и получение рекомендаций. Если да, то на какой эл. адрес и какой метод оплаты для вас предпочтительнее. Просто живу в Сибири - далековато до вас. Спасибо.
Вопрос # 8140 | Тема: Общая онкология | 08.12.2013 | Александр | Братск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день! Скажите, пожалуйста, одинакова выглядят камни и опухоли на УЗИ? На сколько вероятность перепутать одно с другим?
Вопрос # 8107 | Тема: Общая онкология | 02.12.2013 | Любовь | Черногорск, Хакасия
Добрый день! у меня по результатам кт и узиорганов брюшной полости обнаружена киста передней брюшной стенкио оказалось что это дермоид.можно ли у вас прооперироваться?мне 36 лет живу в башкортостане.Спасибо.
Вопрос # 8109 | Тема: Общая онкология | 02.12.2013 | юля | башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно, это возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый вечер! ! подскажите пожалуйста сыну 14 лет поставили диагноз Эмбриональная рабдомиосаркома носоглотки с проростанием крыло небную ямку.Нам поставили 4 стадию так как на момент поступление у ребёнка был единичный метастаз в правом лёгком Прошли 6 блоковХТ опухоль уменьшилась на 80% и метастаз необнаруживается.Назначили ещё з блока ХТ и затем оперативное вмешатеьство.Подскажите возможно ли обойтись без операции, если такие показатели.Насколько травматически данная операция.
Вопрос # 8075 | Тема: Общая онкология | 28.11.2013 | наталия | Запоржье,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Добрый вечер, Игорь Петрович.Если Вы меня помните, вы поставили перитонеальный порт моей маме Карповой Тамаре Митрофановне.в сентябре этого года.Сейчас мама уже не встаёт, ослаблена и истощена.Боюсь, что у меня осталось очень мало времени, чтобы пообщаться с ней.Сейчас жидкость стала собираться и в плевре, появилась одышка.Хочу поблагодарить Вас за душевное отношение к нам.Спасибо.Храни Вас Господь.
Вопрос # 8023 | Тема: Общая онкология | 18.11.2013 | Татьяна Гладкова | Санкт-петербург
Добрый день, подскажите как расшифровать рак Т4NXMX умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак верхней левой доли?
Вопрос # 8011 | Тема: Общая онкология | 17.11.2013 | Ольга | Екатеринбург
Доброе утро, Игорь Петрович, моему сыну 15 лет два года назад обнаружили кисту на селезёнке сейчас диаметр 4.5 см. Врачи говорят вырезать полностью всю селезёнку, а я настаиваю на лапароскопию именно кисты, правильно ли это?
Эхинококк не обнаружили.
Есть ещё один вопрос в школе заставляют ходить на физическую культуру, ему заниматься можно физкультурой?
Вопрос # 7904 | Тема: Общая онкология | 17.11.2013 | Светлана | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопическая резекция кисты не всгда выполнима. В людом случае необходимо быть готовым к спленэктомии, но, безусловно, лапароскопическим доступом. Киста селезенки является фактором риска ее разрыва при ударах, не критичных для неизмененного органа.
Здравствуйте! Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет, Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени, заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена, краниокаудальный размер правой доли- 146, 5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами, гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях, взешенных по Т2, ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы, в проекции 4-го сигмента размерами - 17, 0*17, 0*17, 0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34, 5*40, 1*46, 6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу, с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены, и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4, 0мм.Желчный пузырь каплевидной формы, размерами-51, 5*24, 0мм, с четкими ровными контурами, стенки пузыря не утолщены, конкрементов в полости не определяется, визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений, лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени?, узи видит только одну большую, хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный, Печеночные пробы без патологии, ИФА на эхинококкоз-отрицательный, РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит, НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0, 397 при норме 0, 108-0, 282.Увеличен средний объем тромбоцита10, 9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2, 5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно, пока наблюдать.Но беда в том, что у меня сильнейшая слабость, боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье, не комфортно лежать на правом боку как будто, что мешает, тяжесть, вздутие в животе, тошнота, иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало, жидкий стул, сильная боль в правом подреберье, я делала узи печени, но мне не поставили абсолютно ничего, гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы, что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Вопрос # 7982 | Тема: Общая онкология | 17.11.2013 | Ирина | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
МРТ - высокоинформативный и точный метод диагностики. Ошибка маловероятна. Рекомендую выполнить также колоноскопию для оценки состояния толстой кишки.
Здравствуйте. У мамы выявили метостазы на печени в восьмом сигменте. Скажите у вас прооперировать возможно. Потому что в нашей больнице не советуют. Сылаются на сложность операции.
Вопрос # 8002 | Тема: Общая онкология | 13.11.2013 | Виталий | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com