Вопросов: 429
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу, 75 лет, в апреле 2011 года была проведена операция цистопростатэктомия с уретерокутанеостомией( паллиатив)(в области бифуркации правых подвздошных сосудов оставлен очаг инфильтрации, охватывающий подвздошную артерию и вену), 3 курса химиотерапии. На КТ органов малого таза через год после операции очагов метастазирования не выявлено. Беспокоит состояние уретерокутанеостом( стенозирование), приходится бужировать 2 раза в месяц, носит уростомные мешки. Имеются ли способы для улучшения качества жизни? С уважением, Елена.
Вопрос # 4086 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.04.2012 | Елена Cтаниславовна | Россия, Ставропольский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна реконструкция системы мочеотведения с формирование мочевого резервуара по Бриккеру.
Cancer мочевого пузыря T2a NO MO2кл, гр было сделана операция деривация мочи по Бриккеру выведена стома возможно ли переделать?
Вопрос # 3980 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.04.2012 | Николай | Россия Ярославль
Уважаемый Игорь Петрович! Вы мне ответили, что моему отцу необходима операция. Но ему 83 года. Поэтому ему и отказались делать операцию в нашей областной онкоклинике. Я Вас правильно поняла, что в этом возрасте можно делать операцию? И только операция облегчит чуть ему его состояние? А что делать с его болями в области полового органа во время мочеиспускания, очень страдает человек! Помоготе, нам, пожалуйста! Посоветуйте, что нам делать! ! ! Спасибо!
Вопрос # 3947 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Страхов Владимир Яковлевич | г. Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно, только операция приведет к облегчению состояния. Возраст сам по себе не должен быть поводом отказа в хирургическом лечении. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый доктор!. У моего отца последний диагноз от 14 марта: С-ч мочевого пузыря 3 степень. Гистология низкодифференцированный рак. Гематурия. Онколог от него "отказался". Сказал, что жить ему осталось немного. Назначил, через участкового терапевта:спазмолитики, седативную терапию, по показаниям наркотики. Как мне ему помочь, облегчить его состояние? Сейчас его беспокоят: боли в области полового органа, когда он мочится. говорит, что даже в голову ударяет эта боль, потом затихает. Опухоль прощупывается, даже немного видна, когда лежит на спине. Узи от 3, 03, 2012 г. - размер опухоли 60-54 мм. Он просит помочь ему, чтобы не было болей в половом органе при мочеиспускании. Можно к Вам приехать на консультацию? Спасибо.
Вопрос # 3940 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Марина, пациент Владимир Яковлевич Страхов | г. Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - выполнение цистпростатэктомии.
Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.
ОТВЕДЕНИЕ (ДЕРИВАЦИЯ) МОЧИ ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
В 2009 году диагностировали рак мочевого пузыря. Проведена ТУР. Далее в апреле2010 рецидив, сноваТУР и в сентябре 2010 опять рецидив 10 опухолей по 0.1-0.2 мм. Провели еще одну ТУР. Далее была назначена БЦЖ терапия. Перенесла очень тяжело. Прохожу регулярно цистоскопию, рецидивов нет. Но мучают постоянные боли в низу живота, которые усиливаются при наполнении мочевого пузыря и при опорожнении кишечника или скоплении газов. Что это может быть? И что делать?
Вопрос # 3913 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2012 | Ирина | Россия Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на интестициальный БЦЖ индуцированный цистит.
Доброго времени суток! Мне 41 год, рак мочевого пузыря, высодифференцированный, переходноклеточный, неинвазивный, Т1N0M0G1, 2клиническая группа. После ТУР мочевого пузыря прошло 1, 6 года, на котрольную цистоскопию врач приглашал в течении первого года каждые три месяца, затем через 6 месяцев, теперь предстоит тольлько через год. Понимаю, что вопрос неэтичный, скажите пожалуйста, насколько правильно назначение врача, периодичность? Мы, больные, не всегда знаем свои права, возможно, врач ошибается либо просто футболит....
Вопрос # 3832 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.03.2012 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Тактика, предложенная Вашим врачом верная.
Желаю Вам и дальше удачи.
Добрый день и большое спасибо за ответ на мой №3749. Понимаю, что решать должен врач, но хотелось бы добиться операции по первому способу. Я опасаюсь затяжки времени. ТУР мне делали 20 февраля, а цистоскопия назначена на 20 апреля. Все остальные показатели здоровья в норме. Посоветуйте, как ускорить операцию, что мне предпринять. И еще-каков рецидив после такой операции?
Вопрос # 3752 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.03.2012 | Владимир | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете № 6, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Если очная консультация невозможна, пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Добрый день. 20 февраля мне сделали ТУР мочевого пузыря. Гисто-
логия:инфильтрирующая уретральная карцинома с инфильтрацией в мышеч-
ный слой. Понятно, что это рак Т3 - Т4. Есть ли способы лечения и что могут мне предложить в городской больнице, может быть и за деньги. Пригласили на цистоскопию на 20 апреля. Хочется еще пожить, остальные органы в хорошем состоянии для моего возраста.
Спасибо.
Вопрос # 3749 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.03.2012 | Владимир | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Стандартом лечения пациента при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (стадия Т2) является операция - радикальная цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря с различными видами деривации мочи в зависимости от состояния пациента).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Огромное Вам спасибо и низкий поклон! Игорь Петрович, имеется ли у Вас личная статистика по прогнозу и выживаемости при высокодифференцированном РМП T1NoMo (естественно после адекватного лечения-ТУР, БЦЖ- терапия)? Есть ли шанс полностью излечиться или рецидив неизбежен? Больной 63 года, моя мама. Очень прошу ответить откровенно.
Вопрос # 3723 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.03.2012 | Ксения | Харьков Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! Может ли усешно пролеченный рак мочевго пузыря(1 стадия) метастазировать в кости стопы? Больной 63 года
Вопрос # 3699 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.02.2012 | Ксения | Харьков. Украина