Вопросы-ответы по теме "Опухоли мочевого пузыря"

Вопросов: 429
Добрый день, уважаемый доктор, дайте совет- что делать, у моего мужа рак мочегого пузыря, сделана операция cystoprostatectomia m. Brickeri+limfadenektomija iliacalis bilateralis- T4a N2 MX GIII карциома с очень выраженным лимфагиозом хирурги после операции срочно рекомендуют химию а химиотерапевты (консилиум) говорят надо ждать метастазы и только тогда они согласны что то предпринять (такие мол рекомендации евросоюза)неужели ничего нельзя сделать уже сейчас- начать лечение хотя бы платно с уважением Татьяна
Вопрос # 1644 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.04.2011 | татьяна | рига латвия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна. В подобных случаях я провожу химиотерапевтическое лечение по схеме GP
Цисплатин — 50-60 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 800-1000 мг\м2 в\в капельно в 1-й, 8-й день.
Поторные курсы на 28-й день. В Вашем случае это очень желательно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой муж 41 год. Находился на стационарном лечении в урологическом отделении № 2 в Краснодарской краевой КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ им. С. В. Очаповского по поводу опухоли мочевого пузыря pT1N0M0 G1.st.1. 1) 27.12.2010 г. Выполнена операция ТУР-биопсия стенки мочевого пузыря с опухолью, ВПХТ(веро-метамицин 40.0) (Опухоль одиночная на тонкой ножке) По результатам ПГИ Высокодифференцированная папиллярная уротелиальная карцинома с инвазией в подслизистый слой м.п. 2) 18.02.2011 г. выполнена 2-ая операция: Фотодинамическая цистоскопия ТУР-биопися стенки мочевого пузыря (результат ПГИ 1./ Уротелий стенки мочевого пузыря с участками атрофии, подслизистый слой с отеком и полнокровными сосудами, мышечный слой на большом протяжении замещен зрелой грануляционной тканью. 2/ Фрагмент мышечного слоя стенки мочевого пузыря и жировой клетчатки с очагами некроза) 3) Когда его оперировали доктор сказал, что все чисто. Катетер сняли на 7 сутки, антибиотики и свечи все делает, как положено, анализы в пределах нормы, послеоперацинное течение гладкое. Мне, как его жене очень страшно за моего мужа, я не сплю ночами с момента, как узанала про болезнь. Он ушел в себя эти страдания и переживания! ! ! ! ! ! ! У нас маленький ребенок школьник. Скажите, возможно ли вылечить эту болезнь в нашем случае? Какое лечение ему необходимо (доктор сказал наблюдение), что нужно делать, чтоб эта гадость больше не росла, может травы пить или еще что? После операции прошел месяц, говорит, что чуть потягивает низ живота, может ли так быть? И вообще каков прогноз этого заболевания? А то я начиталась всего-кошмар! ! ! ! ! ????? С уважением Виктория. /Краснодар/
Вопрос # 1550 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.03.2011 | Виктория | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин). Продолжительность жизни после лечения по поводу рака мочевого пузыря, целиком и полностью зависит от стадии, на которой выявили заболевание, и от того, насколько качественно Вас лечат.
Здравствуйте. Сегодня домой из РОНЦ им Блохина я привез свою маму 62 лет. Из консультации Матвеева В. Б. следует, что у мамы рак мочевого пузыря T4bN2M0. По данным обследования опухоль мочевого пузыря 10 см, с инфильтрацией, доходящей до левой боковой стенки таза, с метастазами в подвздошные лимфоузлы справа до 4, 8 см. Также у мамы ХПН (креатинин 171 мкмоль/л), мочекаменная болезнь (коралловидный камень слева, камни в правой почке). В связи с распространенностью опухолевого процесса оперативное лечение, лучевая терапия не показаны. Проведение паллиативной химиотерапии в условиях ХПН нецелесообразно. Маме рекомендовано симптоматическое лечение. Подскажите, что можно сделать?! Какие возможны методы лечения?! ? Как можно попробовать спасти мою маму???
Вопрос # 1513 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.03.2011 | Сергей | Россия, Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что Вашу маму все же можно успешно прооперировать. В нашей клинике значительный успешный опыт лечения распространенный опухолей мочевого пузыря. Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com или позвоните по телефону +7 921 943 07 75. Буду рад помочь.
Здравствуйте, у моего папы переходно-клеточный рак мочевого пузыря Т3NxM0 (ему 46 лет). Назначили радикальную цистэктомию. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна эта операция? Возможен ли рецидив или метастазы в отдоленные органы? Сколько лет, примерно, составляет выживаемость после операции и от чего это зависит? С уважением, Светлана.
Вопрос # 1475 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.03.2011 | Светлана | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).       Продолжительность жизни после лечения по поводу рака мочевого пузыря, целиком и полностью зависит от стадии, на которой выявили заболевание, и от того, насколько качественно Вас лечат.
Здраствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 73 года, 8 месяцев назад врачи поставили диагноз - Опухоль Мочевого Пузыря. Врачи Сказали что серьёзно, требуется операция хорошего врача, так как у него Сахарный Диабет и Побаливает Сердце и иногда происходит Отдышка. В настоящее время ходит с Котетором через живот. Он жалуеться, что моча выходит не вся даже иногда опухает ного и рука! Сам он из Туркмении. Врачи в Туркмении слабые! Поэтому я у вас прошу Помощи! Если будет надо он прилетит в Санкт-Петербург! Я вас очень прошу, и надеюсь что вы мне поможите по этой болезни. с Уважением к Вам сын Довлет!
Вопрос # 1363 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.02.2011 | Довлет | Россия, СпБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Довлет. В нашей клинике мне приходится часто выполнять хирургические вмешательства по поводу рака мочевого пузыря. Лечение гражданина Туркмении также возможно, но лишь в хозрасчетном режиме. Я готов Вам помочь.
Здравствуйте! Моему папе 58 лет. 2 года назад впервые поставили диагноз - переходно-клеточный рак мочевого пузыря. Провели 2 сеанса БЦЖ терапии, папе стало плохо, остановились. После сделали биопсию, раков. клеток не обнаружили. В ноябре появились боли внизу живота, стали выходить сгустки крови с мочой. Обратились к урологу. При цистоскопии вновь обнаружили "язвочку", ее удалили, взяли биопсию. Снова - умеренно диффиринцированный переходно-клеточный рак. Ан. мочи : лейк. - больш. кол-во эритр. - 200 белок - 0.3 р-ция - кислая, плотн. - 1025. Скажите, что делать дальше? Врачи только тянут время и деньги!
Вопрос # 1325 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.02.2011 | Снежана | Россия, Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Вместе с гистологическим заключение удаленной опухоли можно будет оценить ее стадию и определить оптимальную тактику. При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Здравствуйте Игорь Петрович! у мамы обнаружили рак мочевого пузыря на последней стадии и метастазы уже в брюшной полости, из больницы выписали, сказав умирайте дома, раньше в больницу обращалась мама с болями, но ставили не правильный диагноз, теперь говорят что-либо поздно, скажите пожалуйста что то вообще возможно сделать?может лечение или операция, хоть что то?руки опускаются не знаю что и делать, помогите пожалуйста.спасибо.
Вопрос # 1271 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2011 | дилара | россия,башкортостан,сибай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Дилара. Уточните, пожалуйста, признаки "последней стадии" рака мочевого пузыря. Еще лучше, если вы вышлите копии медиццинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам прокоментирую ситуацию после изучения документов.
Диагноз - опухоль мочегово пузыря -можно ли обойтись эндоскопической операцией
Вопрос # 1249 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.01.2011 | Александр | Кемерово Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Александр. При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов 5 и более лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, следующую ситуацию. Моему отцу 65 лет, у него врожденная патология уретры ( сужение канала), все анализы были в норме, в декабре было проведено бужирование, после которого сделали УЗИ и обнаружили опухоль мочевого пузыря, но после бужирования гистология не проводилась, анализ мочи показал эритроциты 10-15. По результатам УЗИ ставят Т3в NxMx, цитоскопию никто не берется делать, говорят что возможно нужно выводить трубку из мочевого пузыря и потом назначать лечение. Подскажите, что нам делать и куда обращаться, онкоцентры отфутболивают, отсылая на амбулаторное лечение. Можно ли выявить стадию рака и метостазирование другими способами, кроме цитоскопии. Очень надеемся на квалифицированный ответ.
Вопрос # 1251 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.01.2011 | Юлия | Россия, Серпухов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Юлия. Магнитно-резонансная томография малого таза позволит выявить опухоль мочевого пузыря и оценить степень ее распространенности. Рак мочевого пузыря в стадии Т3вNxMx требует хирургического лечения в объеме радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря).
Здравствуйте доктор. Моей сестре поставлен диагноз: «Рак мочевого пузыря TaN0M0». Были проведены обследования: МРТ-малый таз: «По задней стенке мочевого пузыря определяется несколько бугристых экзофитных опухолевых образований размерами 3*3 см.» УЗИ органов брюшной полости: «По задней стенке мочевого пузыря визуализируется разрастания, стенка инфицирована, утолщена до 1, 2 см.» Проведена операция в августе: «ТУР стенки мочевого пузыря.» Диагноз гистологического исследования: «Переходно-клеточный высокодифференцированный рак мочевого пузыря.» Лучевую и химия терапию не проводили. Через 3 месяца было сделано УЗИ мочевого пузыря и обнаружено округлое гиперэхогенное образовании 7*6 мм. на задней стенке мочевого пузыря, цистоскопия подтвердила это. Были сделаны анализы крови биохимический, клинический, а также общий анализ мочи: «Анализ крови: все показатели соответствует норме кроме, АПТВ – 34, 9 сек., Лимфоциты – 43%» Общий анализ мочи: «все показатели соответствует норме кроме, Лейкоциты, Leu/мкл. – отр., Эритроциты Ery/мкл. – отр., Слизь – 1, Бактерии в препарате – 1.» Состояние здоровья на данный момент хорошее, боли нет. Предлагают опять сделать ТУР мочевого пузыря с внутрипузырной химиотерапией - 6 раз. Вот 4 вопроса которые меня интересуют в данный момент: 1. Дайте пожалуйста свои комментарии по анализам? 2. Подскажите какие лучше из иммунно препаратов можно применять (полиоксидоний, ГА-40 и тд.)? 3. Как влияет на организм внутрипузырная химиотерапия? 4. Возможен ли положительный результат после очередной ТУР и химиотерапии?
Вопрос # 1155 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.01.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина. Вашей сестре после первой операции была показана внутрипузырная химиотерапия.  В настоящее время оптимальной лечебной тактикой считаю повторную трансуретральную резекцию мочевого пузыря и внутрипузырную иммунотерапию препаратом ИММУРОН.

Поделиться ссылкой: