Вопросов: 680
Здравствуйте. Мне (60 лет) 26.11.12г.в ГУЗ ООД была выполнена операция: резекция правой
почки. Результат: Рак правой почки pT1N0M0 1ст.3кл.гр светлоклеточный почечно-клеточный рак
вариант G1-2 без признаков инвазии за капсулу.Ндавно зделал УЗИ почки помогите пожалуйста
расшифровать.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ почек
ФИО: Кипайкин ИН возраст: 61
ПОЧКИ :правая удалена Левая: контуры четкие ровные.
Рашеры : 103*49 мм. паренхима 15 мм.
Подвижность при дыхании сохранена.
Форма овоидная. Эхогенностъ паренхимы обычная, кортико-медуллярная дифференциация сохранена.
Почечный синус: не изменён.
Очаговых образований не выявлено.
Дополнительных образований в проекции надпочечников не выявлено.
В проекции правой почки в забрюшинном пространстве лоцируется лимфоузел 23* 19мм. с умеренным
кровотоком, с гиперэхогенным центром.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии левой почки не выявлено. Лимфоденит в забрюшинном
пространстве в проекции правой почки.
Рекомендовано:консультация онколога.
Вопрос # 8736 | Тема: Опухоли почки | 16.04.2014 | nikolai kipaykin | с.Шерагул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривенным контрастированием. Это позволит оценить характер лимфаденопатии и предпринять адекватную лечебную тактику.
Еще раз здравствуйте доктор (Елена, 31 год). Несколько дней назад мне сделали компьютерную томографию.
Диагноз следующий: В паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Скажите пожалуйста возможно ли в моем случае проведение резекции лапароскопическим методом. У нас в городе такие операции не делают и мой уролог говорит что в моем случае (ТАК КАК ОПУХОЛЬ НАХОДИТСЯ В СРЕДНЕМ СЕГМЕНТЕ, ДА ЕЩЕ И В ПАРЕНХИМЕ, т.е в толще самой почки, а не на поверхности) лапароскопическая операция нежелательна, так очень часто уролог не может увидеть отрицательный край опухоли в паренхиме.
1. Скажите пожалуйста могу ли я надеяться все таки на лапароскопию?
2. Или все таки действительно такая операция крайне не желательна.
3. И если все-таки делать операцию открытым способом, как долго обычно заживают швы. И смогу ли я через 3-недели после открытой операции например купаться в море и перенести авиаперелет, жить нормальной жизнью. Заранее извиняюсь за такие вопросы (мы живем на дальнем востоке и очень ждали этот отпуск).
Заранее спасибо.
Вопрос # 8710 | Тема: Опухоли почки | 11.04.2014 | Елена, 31 | магадан, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку образование находится "по передней поверхности", то результативно епримененеие лапароскопии вполне возможно.
Я бы в любом случае начинал операцию из лапароскопического доступа.
Здравствуйте, две недели назад по результатам компьютерной томографии поставили диагноз рак левой почки Т1N0Mo (размеры 3на 3 на 3 см), мы планируем пройти лечение и возможно операцию по сохранению почки в другом городе (так мы живем в небольшом городе, где оборудование достаточно устаревшее). Скажите пожалуйста у нас есть возможность поехать на лечение только через 1, 5 месяца, скажите пожалуйста как быстро обычно растет опухоль и возможно ли за это время появление метастазов (мне 31 год, ни каких симптомов нет, выявлена опухоль только благодаря плановому УЗИ). И скажите могу лия надеяться на операцию лапароскопическим методом?
Заранее спасибо
Вопрос # 8698 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Елена | магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Общим правилом является начало лечения в максимлаьно короткие сроки. С учетом появления опухоли в молодом возрасте, ее следует расценивать как высокоагрессивную. По этой причине рекомендую организоваться с операцией как можно скорее.
Опухоль 3 х 3 см чаще всегоудается удалить из почки с сохранением почки лапарсокопическим методом. По крайней мере я всегда поступаю именно так.
Буду рад Вам помочь.
Добрый день! мужчина 43 года, в декабре 2013 провели нефректомию слева. Проведена иммунотерапия- Интерферон альфа. В 2013 году обнаружены метастазы в лёгком.В 2014 году 2 раза проводилось обследование - январь, март. В марте : отмечаются возникшие в динамике мтс: справа в S4 диаметром 0, 4 и 0, 5 см и слева в переднем отделе S6 диаметром 0, 4 см. Скажите, пожалуйста, в данном случае какое лечение можно провести? Спасибо.
Вопрос # 8700 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Юлия | РФ, СПб
На приеме в онкоцентре мне сказали-только улалять все и почку и мачеточник. На вопрос нельзя ли удалить только опухоль, ответ - у тебя вся почка опухоль. Данные по УЗИ:правая - размеры без образования 110х50мм, толщина перенхимы 23мм, в проекции нижнего сегмента, с преимущественно экстраренальным ростом, определяется образование размерами, ориентировочно, 85х70х76мм, с четким контуром, деформирует контур почки, по УЗИ без признаков прорастания в почечный синус, в режиме ЭД в образование слабо васкуляризировано, единичные цветовые лоскуты венозного характера. Полостная система почек не расширена. В проекции надпочечников поталогических образований не выявлено. Послали на КТ и сбор анализов. Вопросы: Можно ли сделать лакороскопию и технологию Кибер нож. Если не буду делать полостную операцию какой прогноз? Тем более что у меня и в левой почке киста 70х60х57мм. Спасибо.
Вопрос # 8666 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Анатолий | Самара, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов (даныне КТ и УЗИ в оригинале) на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, моей маме 49 лет.После узи брюшной полости, было подозрение на ангиолипому.Отправили на КТ.По результатам КТ :
Описание : Надпочечники расположены в своих анатомических зонах. Контуры почек четкие.Полостная система их не эктазирована.Лоханки не деформированы.Дифференцировка коркового и мозгового вещества не нарушена.Паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели.В нижней трети паренхимы правой почки определяется 2 образования жировой плотностью 0, 7 см без накопления контрастного вещества, и образование пониженной плотности 10-12 ед.Н, усиливающиеся до 20-24 ед.Н в артериальную фазу (Соотносиммо к окрашеванию чашечек), но при паренхиматозной фазе и отсроченном сканировании интенсивности не набирает.Диаметр описанного образования 1, 3см.Конкрементов в обасти чашечек и лоханок нет.Полостная система полно и своевременно контрастируется.Выделительная функция почек не нарушена.справа.Сосудистые ножки структурны.Фасция Героты с обеих сторон не изменена.
Заключение: Липома правой почки.Патологическое образование нижней трети паренхимы правой почки.
Отправили на консультацию к онкологу.Очень переживаю, поэтому не могу ждать консультацию.Поэтому обращаюсь к Вам. Скажите пожалуйста на сколько тут все серьезно, какие варианты лечение?Доброкачественные или злокачественные эти образования (Липома и патологические образование нижней трети паренхимы) ?
Вопрос # 8661 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Елизавета | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятнее всего речь идет о доброкачественных образованиях. Более корректно можно делать заключение после визульной оценки снимков.
Здравствуйте.
в2008 году была проведена операция почки Нефрадреналектомия слева., было прведена иммунотерапия по 6млн. 3 мес.
В2014годуПризнаки обьемного образования mts правого надпочечника, опухолевое образование забрюшного пространства слева;возможно mts поражение левого надпочечника Нельзя исключать рецедив опухолевого процесса забрюшного пространства с лева.
Скажите что можно сделать?
Вопрос # 8523 | Тема: Опухоли почки | 01.04.2014 | Владимир | волгоградская область поселок Даниловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое удаление рецидива и метастатических очагов.
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Папе поставлен диагноз рак почки T2N0M0, была операция по поводу ее удаления.в эпикризе при выписке написали о солидных образованиях в печени, без указания локализации и размеров. Что это может быть.это как-то может быть связано с раком почки? Спасибо
Вопрос # 8593 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | татьяна | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Солидные образования печени" могут быть метастазами. Необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастированием.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможна ли лапароскопическое удаление почки при объемном образовании синуса левой почки с КТ-признаками ангиомиолипомы размером 4, 9х4, 5 см и наличием на этой почке кисты 4, 6 см. Мне предлагают полосную операцию, но если есть возможность сделать эту операцию лапароскопически, то я буду искать кто мне может помочь в данном вопросе.
Очень прошу ответить.
С уважением, Ирина
Вопрос # 8568 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Ирина | Краснодар, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно лапароскопическая нефрэктомия в Вашей ситуации возможна.
Добрый день, ответьте пожалуйста если можно на вопрос, у меня три дня температура обратилась в районную поликлинику сделала анализы и узи почек анализ мочи оказался плохим врач сделал заключение ОРВИ, НО НА УЗИ с почками всё в норме, но сделали заключение под вопросом киста левой почки или новообразование, если можно расскажите пожалуйста хотя бы в кратце что это значит?
Вопрос # 8543 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Марина | г.Тюмень,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что необходимо выполнить КТ или МРТ живота с контрастированием. Это позволит точно понять о чем идет речь, об опухоли или о кисте.