дравстуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в нашем случае. Маме(73г)01.08г удалена аденока-ма С180инфильтрат слепой кишкиТ4NоМо стадия2в, химия непоказана.11.08г КТ показал солитарное нодулярное обр-е правой доли печени(60*56мм)рематиома?солит.mts? Онколог успокоил-ничего страшного, анализы хорошие. Проктолог тоже отказал в глубоком обследовании и лечении, успокоил, что рематиома-не злокачественная опухоль всё под контролем.07.09г направлена на лечение сопутствующего заболевания(соскоб с п/матки-у/дифф.аденока-ма Т1NхМо)заболевание эндометрия расценена как вторая локализация. КТ показал-практически всю правую долю печени занимает неоднородное солидное обр-е с неровными нечёткими контурами177*125мм(ранее60*56мм)поражено более 50% паренхимы печени. В операции отказали. Назначили 4курса Кселоды и выписали-умирать. У нас-шок. Подскажите, что можно предпринять пока не поздно или химию более радикальную? Мама готова бороться, состояние удовлетворительное. Спасибо.
Здравствуйте. Не видя результатов обследования мне трудно определено ответитьна Ваш вопрос, но в случае сохранности 50% здоровой печени, поражении только правой доли ее и отсутствия поражения кавальных и портальных ворот печени лучшие результаты дает операция - правосторонняя гемигепатэктомия (удаление правой одли печени) с последующей химиотерапией. Если же удалить метастаз не представляется возможным, то показана химиотерапия FOLFOX или FOLFIRI. Это позволяет продлить жизнь и в ярде случаев перевести первично неудалимый метастаз в удалимый.
Добрый день!. Бабушке 78 лет 22.07.2009 была наложена цекостома. Диагноз:Стенозирующий c-r ободочной кишки III ст. II-ф кл. гр. (T-3, M-1, N-0). NEO сигмовидной кишки (MTS ?вторая локализация?). Дивертикулез левой половины ободочной кишки. Асцит-перитонит. Хронический пиелонефрит. ХПН. Сахарный диабет 1 ст. Гистология. Метастазы слизеобразующего c-r. Метастаз железистого c-r. В настоящий момент используем калоприемник диаметром 80 мм, но его приходится наклеивать уже частично на живое мясо. Раздражение жуткое. Кожа внутри калоприемника вся слезла. Меняем калоприемник через день. Он часто отклеивается. В основном стул полужидкий. Применяем хлоргексидил, и защитный крем для защиты кожи от раздражения, последние 5 дней левомеколь. Районный хирург и онколог ничего посоветовать больше не могут. Пропила курс антибиотиков ципрофлоксацин. Состояние постепенно только ухудшается. Беспокоят боли вокруг калоприемника. Что нам делать, когда раздражение станет еще больше? Не могу найти информацию, есть ли калоприемники большего диаметра. Какой прогноз при таком диагнозе? У бабушки депрессия. Чем мы ей можем помочь? От боли принимает на ночь кеторол. Спасибо за ответ
Вопрос # 4971 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.08.2012 | Мария | Москва
Здравствуйте. Да, это проблема. Попробуйте защищать поврежденную кожу салициловоцинковой пастой и не одевайте пока калоприемник. Надо попробовать чаще убирать отделяемой из стомы и постоянно добавлять пасту на чистую поверхность кожи. Вернуться к калоприемникам можно после ликвидации поражения кожи.
Подскажите пожалуйста, что означает: Вл. сигмовидной кишки?
Вопрос # 4922 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.08.2012 | Надежда | Россия
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Брату 60 лет.
Диагноз при выписке после операции (дословно): "ЗНО восходящего отдела ободочной кишки, резицир. пр.половина толстой кишки, в области печеночного угла циркулярная опухоль хрящевидной плотности, прораст. все слои"
Патологогистологическое заключение: "умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки кишки, в 3 лимфоузлах метостазы аденокарциномы". Подскажите, пожалуйста, какой прогноз, что делать?
Заранее бладарю.
Вопрос # 4891 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.08.2012 | Наталья | Россия
В даном случае необходима т.н. адъювантная химиотерапия. Рекомендую провести 6 циклов химиотерапии по схеме FOLFOX или XELOX.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (54 года) сделали резекцию сигмы 24 июля 2012г, операция прошла успешно, чувствует себя хорошо. Диагноз T3N0M0 с прорастанием в околокишечную клетчатку. Химиотерапия не была назначена, нужна ли ХТ при таком диагнозе? Какие у нас прогнозы на излечение?
Вопрос # 4865 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.08.2012 | Оксана | Россия Оренбург
Прорастание опухолью околокишечной клетчатки характеризуется символом Т4. В таких случаях я назначаю своим пациентам адъювантную химиотерапию.
Здравствуйте Игорь Петрович! В продолжение вопроса №4777. Мой папа готов приехать к вам на операцию уже в ближайший понедельник.
Можете ли вы 13 августа госпитализировать моего папу на операцию?
В какую клинику подъезжать?
Вы лично оперируете?
Стоимость операции включает все прибывание в клинике, будут ли дополнительные расходы?
Сколько дней после операции будет лежать в клинике?
Какие гарантии что операция пройдет успешно? Очень жду от вас ответа. С уважением Анна.
Вопрос # 4823 | Тема: Рак ободочной кишки | 10.08.2012 | Анна | Архангельск, Россия
Как правило, длительность послеоперационного периода 5-8 дней.
Добррый день, Игорь Петрович.
Маме 62года, ничего не беспокоит со стороны ЖКТ, случайно выявили:
1) при ирригоскопии - t-ос сигмовидной кишки, 2) при эндоскопии -ВЛ дистального отдела сигмовидной кишки.
Направили на операцию через две недели.
Что обозначают эти заключения? Что ее ждет?
Вопрос # 4810 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.08.2012 | Татьяна | Рязань
Здравствуйте Игорь Петрович. У нас осталась надежда только на ваш ответ. Моему дедушке 66 лет ему поставили диагноз рак нижней трети сигмовидной кишки Т4N1M0 3 степени обтурационная толстокишечная непроходимость. Скажите пожалуйста можно ли что то сделать? И если да то что нам нужно предпринять? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 4793 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.08.2012 | Татьяна | Россия, ХМАО
Необходимо хирургическое вмешательство - чрезбрюшная резекция прямой кишки.Такую операцию технически возможно провести только при раке ректосигмоидного, верхнеампуллярного и некоторых опухолях среднеампуллярного отдела прямой кишки. Это сфинктеросохраняющая операция, при которой участок кишки с опухолью удаляется, а оставшиеся участки кишки напрямую соединяются аппаратным анастомозом. Операция обладает наилучшими функциональными результатами, однако очень часто её не удаётся провести из-за анатомических особенностей пациента или больших размеров первичной опухоли.
После операции потребуется адъювантная химиотерапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 45 лет. 17.07.12 сделали операцию: левосторонняя гемиколэктомия, выведение временной цекостомы. Патологогистологическое исследование: низкодефференцированная аденокарцинома толстой кишки с изъявлением, прорастанием всех слоев и распространение на брыжейку, метастазами лимфоузлы брыжейки. Диагноз: Сг. левой половины поперечно-ободочной кишки T4N2M0. Подскажите, пожалуйста: 1) Какую химиотерапию лучше назначить? 2) Когда лучше убрать цекостому? (нам сказали, что через 1 -1.5 месяца, а потом сказали, что после химиотерапии) 3) Какой прогноз на выздровление в данном случаи?
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Прогноз будет зависить от чусвтительности опухоли к хиимиотерпии. Стадия, к сожалению, не ранняя. Это усложняет достижения благоприятного прогноза.
Здравствуйте! у моего папы рак восходящей части ободочной кишки.проведена правосторонняя гемиколэктомия.операция была экстренной-случился абсцесс с распространением в паранефр.клетчатку.состояние после опер.хорошее.стул и аппетит нормальные.заключ гистологии-низкодиф.рак с элементами недефференцированного.с прорастанием в клетчатку.1 лимфоузел замещён метастазом, но он удален.сказали что нужна химия..какое Ваше мнение?.не подскажете какие препараты целесообразны?в таблетках или капельницы?но у папы ещё сах.диабет.может ли это повлиять на лечение???спасибо большое.
Вопрос # 4657 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.07.2012 | Екатерина | Санкт-Петербург
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
