Вопросов: 276
В январе 2010 женщине была проведена резекция сигмовидной кишки по Гартману. Топография опухоли C-r сигмы mts в печень T3N1M1. Морфология -аденокарцинома mts в лимфоузлы. КТ показало наличие очаговых образований в 3, 4, 5 и 7 сегментах печени, размерами 24, 18, 12, 20 мм в диаметре. В качестве дальнейшего лечения была предложена ХТ(лейковорин+фторурацил). Пройден первый курс, сейчас проводится второй курс. Вопросы: 1. Когда целесообразнее проводить УЗИ на предмет эффективности проводимой ХТ. Врач назначает после 3го курса, может можно и нужно провести раньше? Какие исследования помимо или вместо УЗИ целесообразнее провести и когда? 2. Возможна ли и целесообразна ли операция по удалению очаговых образований печени? Спасибо.
Вопрос # 206 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.04.2010 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартным методом контроля эффективности паллиативной химиотерапии является компьютерная томография с внутривенным контрастированием каждые 12 недель. Лейковарин + фторурацил - не лучший вариант лекарственной терапии при метастатическом колоректальном раке. Рекомендую использовать схему FOLFOX или FOLFIRI. При поражении обеих долей печени хирургическое удаление метастатических очагов, к сожалению, невозможно. О раке толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
У папа низкодифференцированная аденокарцинома нисходящего отдела ободовой кишки pT4(4)H1 МОГ3 стIII КЛ. ГР. II. IXC. Опухоль удалили год тому назад, прошел курс химиотерапии. Беспокоят боли в кишечнике, а по результатам анализов и обследований все в норме. Какая может быть причина и какова вероятность рецедива?
Вопрос # 173 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рацидива опухоли необходимо выполнить колоноскопию и КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Дискомфорт может быть также связан со сращениями брюшной полости, образовавшимися после операции.
О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru
Здравствуйте! моему папе 62 года. диагноз:рак сигмовидной кишки, ST IV, T4N0M1, (мтс в печень), кл.гр. II. 30апреля:сделали опперацию:лапаротомия, резекция сигмовидной кишки, высокочастотная термоабляция мтс узлов правой доли печени. Г. А.19578-79/10-G2 аденоарцинома, инвазия всех слоев.8апреля выписали домой.через 1месяц на консультацию.каковы м.б.дальнейшие прогнозы?мы можем надеяться что будет что-то хорошее?может вы посоветуете что делать дальше?я прочитала что GA-40 очень хороший препарат правда ли это?
Вопрос # 172 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.04.2010 | Инна | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Инна.
Прогноз и лечебная тактика зависит от обширности метастатического поражения печени. Если поражена лишь одна доля, возможна хирургическая резекция печени.
Если поражение билобарное - показана паллиативная противоопухолевая терапия.
Моей патчерице удалили опухоль слепой кишки и половину толстого кишечника вместе с лимфоузлами вблизи опухоли. Опухоль величиной с яблоко. Ответы с гистологии не готовы и мы хотим узнать прогноз, предположительно, что аденокарцинома. Анемия уже 5 лет, похудела на 11кг за год, девочке 19лет, для её возраста не характерно появление такой опухоли. Врачи молчат. Подскажите, что делать.
Вопрос # 124 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2010 | Ольга | Вологда, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Развитие железистого рака (аденокарциномы) толстой кишки в 19 лет - очень неблагоприятный фактор. Пациентке непременно, как только восстановтся после операции, необходимо проведение адьювантной химиотерапии. Лучшими схемами лечения являются FOLFOX & FOLFIRI.
Маме, 56 лет, при поступлении в онкодиспансер поставили диагноз: Вл сигмовидной кишки Т3И1М0 111ст 111кл.гр. хроническая толстокишечная непроходимость, анемия 11ст. Выполнена операция - опухоль в сигме до 18 см с вовлечением придатков слева, левого мочеточника, большого сальника, паравезикальной клетчатки, петель тонкой кишки, выполнена резекция сигмы с наложением сигмостомы. Объясните какая стадия рака, сложность ситуации?
Вопрос # 105 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.03.2010 | Татьяна | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Татьяна. T3N1M0 это IIIb стадия и требует проведения адьювантной химиотерапии. Адьювантная химиотерапия — это дополняющее хирургические и лучевые методы лечения злокачественных опухолей. Основной целью адьювантной химиотерапии является эрадикация опухолевых клеток в зоне операции и микрометастазов опухоли после удаления или лучевого излечения первичной опухоли.
Спасибо за ваш труд. Сегодня прочитала ответ на один из вопросов и засомневалась в стадии своего заболевания. Мой диагноз - рак сигмовидной кшики, после удаления в 2008 году полипа -эндоскопически, было T1N0M0, после операции того же года уже T2N1M0 сказали что это IIIа стадия. Опухоль была 2, 5 см не проросла мышечный слой, но в 3-х л/у были единичные клетки рака. Приняла 8 курсов Кселоды. На данный момент чувствую себя хорошо, работаю, после операции прошло 1 г. 3 мес (обследование по истечению года - УЗИ -все в норме, в КТ отказали т.к. сослались, что на УЗИ ничего подозрительного нет). Очень прошу, скажите пожалуйста, какая у меня все же стадия 2б или 3а и через какой промежуток лучше обследоваться? Достаточно ли УЗИ? С огромной признательность за ваш труд.
Вопрос # 56 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.03.2010 | Валентина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вас III стадия колоректального рака. Основной критерий, отличающий II от III стадии - поражение регионарных лимфатических узлов. Начиная со второго года после операции я рекомендую своим пациентам ежегодное выполнение КТ органов грудной клекти, брюшной полости и грудной клетки с внутривенным контрастированием. УЗИ, безусловно, недостаточно.