Вопросов: 276
добрый день! в августе 2010г, маме сделали операцию на сигму, диагноз умереннодифер.аденокарцинома, 2стадия, В1N0M0, в августе будет 2года, слава богу у нее все хорошо, говорит ли это о том, что все позади или надо быть все время начеку?Узи, кт итд проходим во время, спасибо.
Вопрос # 4656 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.07.2012 | Ирина | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! у меня была операция Лапаротомия, передняя резекция прямой кишки с наложением сигмопроктоанастомоза конц в конец, тазовая перетонэктомия (операция условно радикальная) после операционый диагноз поставили-Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки, мтс в регионарные лимфоузлы, канцероматоз по париетальной брюшиныТЗN1M1 4ст.2 кл.гр.назначина ПХТ.какой у меня есть шанс.Заранее спасибо.Жду ответа.
Вопрос # 4646 | Тема: Рак ободочной кишки | 16.07.2012 | ИРАИДА | заводоуковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Перспектива во многом зависит от дисциплинированного получения системной противоопухолевой терапиии (химиотерапии).
Добрый день, Игорь Петрович! Сегодня моя мама (1945 г.р.) прошла обследование видеоколоноскопии (аппарат EVIS EXERA OLIMPUS CF-Q 160AL). "Протокол видеоколоноскопии: аппарат проведен до дистального отдела сигмовидной кишки, где на уровне около 25 см от ануса определяется инфильтративная опухоль красного цвета с преимущественно подслизистым ростом циркулярно, практически полностью стенозирующая просвет кишки. Заключение: инфильтративный рак дистального отдела сигмавидной кишки." Так же взяли биопсию 3 кусочка. Скажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Нам говорят надо делать операцию. Какие обследования пройти дополнительно? И можно ли избежать сообщения ей реального диагноза. (На данный момент ей сообщили, что у нее просто полип, который надо удалить). Заранее, большое спасибо за ответ.
Вопрос # 4574 | Тема: Рак ободочной кишки | 07.07.2012 | Анастасия | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходимо хирургическое лечение. Оптимальный объем вмешательства - лапароскопическая внутрибрюшная резекция. Перед операцией цеелесообразно выполнить МАРТ малого таза, КТ груди и живота.
Женщине 54 года провели радикальную операцию по удалению аденокарциномы ободочной кишки печеночного изгиба второй стадии T3N0M0 высокодиференцированная и умереннодиференцированная. Все остальные показатели в норме. Химиотерапию не назначили. Тем не менее насколько все же может быть оправдана химиотерапия в этом случае, с учетом астмы и симпато адреналовых кризов у пациента? Может ли химиотерапия в этом случае существенно снизить риск появления рецидива и не принесет ли потенциально больше вреда чем пользы? Заранее благодарен за Ваш совет
Вопрос # 4549 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.07.2012 | Константин | Уфа, Россия
Моей бабушке поставлен диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки (3-4 стадия), метастаза пока не определена. Ей 87 лет, вес около 46, анализы в норме (сахар в норме), единственное гемоглобин около 90. Взяли анализ на гистологию. Результаты пока не известны. Соглашаться на операцию или можно применить какое-то альтернативное лечении? Если операция, то 1. Сделать правостороннюю гемиколэктомию, если не возможно, то сделать 2. наложение обходного анастомоза. Подскажите, пожалуйста что делать?
Вопрос # 4514 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.06.2012 | Евгений | Тверь,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо соглашаться на операцию (правостороннюю гемиколэктомию).
Игорь петрович, добрый день.Скажите, пож-та, женщина 73 года. При колоноскопии обнаружена опухоль восходящего отдела ободочной кишки аденомакарценома). КТ брюшной полости множественные метастазы во всех отделах печени.
Врачи сначала отказались делать операцию.
Но сказали, что если мы будем настаивать, то операция будет проведена. Мы спросили про прогноз, ответили, что срок жизни после операции может быть сокращен. мы теперь не знаем соглашаться нам или нет. Я так понимаю, что операция будет проведена только по удалению опухоли. Значит метастазы в печени нецелесообразно убирать? Выскажите, пож-та, свое мнение. Соглашаться нам на операцию или нет. Или это только усугубит процесс.. Спасибо большое, нам до конца недели необходимо дать ответ.
Вопрос # 4449 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.06.2012 | светлана | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 73 года, 26 апреля ей была сделана операция по поводу кишечной непроходимости, t-r нисходящей ободочной кишки в Екатеринбурге. Левосторонняя гемиколэктомия.Удалили 50 см. Первоначальный клинический диагноз был осложнен Т4NxM0. При выписке из стационара написали Т3N0M0. результаты гистологии: умереннодифференцированная аденокарциома с прорастанием всех слоев стенки толстой кишки некрозом. В клетчатке лимфоузел без метастазов и метастаз. В линиях резекции злокачественного роста не выявлено. После операции мама чувствует себя хорошо. КТ перед операцией делали в Тюмени, в описании КТ было написано, очаговое образование в селезенке, но при повторном чтении снимков в онкоцентре Екатеринбурга, очаговое образование селезенки не увидели. Посоветуйте что нам предпринять дальше? Заранее благодарна.
Вопрос # 4245 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.05.2012 | Татьяна | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить КТ чререз месяц после операции для уточнения характера изменений в селезенке.
Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме в 2011г. октябре сделали срочную
внеплановую операцию острый аппендицит, но когда вскрыли обнружили рак слепой кишки.Поставили диагноз.РТ4N1M0 высокодифференциальная аденокарц.Она уже прошла 5 курсов адьювантой терапии, вроде чувствовала себя лучше и гемоглобин повысился до 136, а последние анализы показали гемоглобин 111Ей остался еще один курс.Если понизился гемоглобин это плохо?Обязательно ей делать КТ груди и живота?
Вопрос # 4218 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.05.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Снижение гемоглобина может быть побочным эффектом химиотерапии. КТ груди и живота необходимо выполнить после 6 цикла ХТ.
Благодарю доктор за оперативный ответ на вопрос 4207.
Если я правильно понимаю, что если после хирургического вмешательства опухоль "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0" была удалена в полном объеме, то химиотерапия не нужна. А если, где-то в организме остались микроклеточки, то для профилактики стоит согласиться на "фторурацил"? Но так как операция была проведена в срочном порядке и внепланово, то для развеяния всех сомнений возможно ли на данном этапе и какой методикой достоверное определение отсутствия этих самых клеток, поскольку необдуманно соглашаться на химиолечение фторурациолом здоровому человеку крайне неразумно. (Анализы крови и УЗИ хорошие). Спасибо.
Вопрос # 4212 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция была не плановая, я рекомендую согласиться на лекарственное противоопухолевое лечение.
"Методики достоверного определения отсутствия этих самых клеток" НЕТ.
Доктор, дайте свое видение. Моей матери 52 года, ей 30.03.2012г. сделали внеплановую операцию по удалению части толстой кишки.Как выяснилось-диагноз "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0". После выписки назначили 6 курсов химиотерапии: препаратом внутривенно "фторурацил". Как я понимаю, далеко не самое эффективное средство, но в местном диспанцере говорят, что есть только оно. Перед принятием решения о химиолечении помогите в ответе на след. вопросы:
1) Действительно ли при данном диагнозе так необходим курс химиотерапии? Известно, что химиотерапия не всегда адекватна, а ее последствия могут быть неутешительными;
2) Возможны ли другие схемы лечения с меньшими побочными эффектами (препараты Кселода, Авастин или посоветуете другие)
3) Возможно ли прохождение лечения в других медучреждениях на территории РФ не по месту жительства, если нет полной уверенности в качестве оказываемых мед услуг на местном уровне, и что для этого нужно, обязательно или нет наличие квоты? Спасибо
Вопрос # 4207 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака слепой кишки в стадии T3 N0 M0 химиотерапия не является стандартным лечебным подходом.