Компьтерная томография необходима. Ее результаты позволят оценить масштаб прогрессирования, ограничивается ли оно лишь поражением лимфатических узлов.
Рак желудка pT3N1M0 G3 (IIb стадия). Необходима адъвантная химиотерапия.
Адъвантная химиотерапияпри показана при опухолях pT3–4N0 и pTлюбоеN+ в режиме XELOX, который назначается через 3–6 нед. после операции и проводится на протяжении 6 мес., всего 6–8 курсов (табл. 4). Согласно исследованию CLASSIC, проведённому в Южной Корее, Китае и Тайвани, адъювантная ХТ в дополнение к радикаль-ной операции улучшает 5-летнюю безрецидивную выживаемость на 15 %, 5-летнюю общую выживаемость — на 8 %. По данным крупного мета-анализа GASTRIC абсолютное улучшение 5-летней общей выживаемости при комби-нации хирургического лечения с адъювантной ХТ составило 5,8 %, 5-летней безрецидивной выживаемости — 5,3 %, 10-летней общей выживаемости — 7,4 %.
НЕобходимо хирургическое лечение. Если по его результатам не будет выявлено лимфогенного распространения опухоли, то прогноз весьма благоприятный.
Первым делом необходимо исключить прогрессирование. Такая клиника чато сопровождает формирование кнацероматоза.
Если причина не в этом, то необходима гастроэнтерологическая реабилитация >>>
Рекомендую, также обратиться в Медико-консультативный центр лечебного питания профессора Луфта В.М. >>>
НЕОБХОДИМО
Клинический анализ крови (действителен 10 дней)
Общий анализ мочи (действителен 10 дней)
Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)
Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)
Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)
Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)
Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)
Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)
Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)
Группа крови и резус фактор
Стекла и блоки биоптатов
КТ груди и живота.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Восстановление после резекции желудка по поводу рака, как правило проходит благоприятно. У Вашего отца, по всей видимости, сформировался один из пострезекционных синдромов - демпинг синдром. Нередко такая ситуация требует хирургической коррекции >>>
Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.