Доктор, здравствуйте, очень нуждаемся в вашем ответе. Маме (61 год) сделали операцию Субтотальная дистальная резекция желудка. в мае (язва тела желудка pT1bN0M0)Злокачественная эпителианая язва тела желудка смешанного гистологического строения, представленная в равном процентном соотношении перстневидноклеточным (50%) и умереннодифференцированной аденокарциномой (50%) Язва инфильтрирует слизистую, подслизистую оболочку желудка.Химию нам не делали. Вот в мае будет год после операции. На неделе проходили плановое обследование, по гастроскопии все нормально только гастрит, узи печени в норме, о вот обнаружили увеличеие лимфоузлов ЗАКЛЮЧЕНИЕ: при исследовании шейных лимфатических узлов слева шейно-надключичной области визуалируется гипоэхогенные лимфатические узлы с нарушением дифференцировки коркового слоя и гиперэхогенной центральной части, размерами : 0,5x0,6 см и 0,9x0,6 см. Ставят лимфоаденопатия шейно-надключичной области слева. Сдали анализы все более менее в норме только АЛТ повышен 50, доктор подскажите это метастазы, опухоль, рак вернулся??? Записались на КТ брюшной полости , малого таза и грудной клетки!Доктор очень жду вашего ответа! Спасибо!
Вопрос # 10016 | Тема: Рак желудка | 15.04.2015 | Светлана Меркулова | Москва
Небходимо исключить рецидив заболевания. Для это следует выполнить эндоскопическое исследование, а также КТ брюшной полости , малого таза и грудной клетки с конрастированием. Кроме того, необходимо выполнить биопсию измененных лимфатических узлов.
Здравствуйте Игорь Петрович! дополнительно к вопросу 9942: ФГС-от субкардиального до антрального отдела и передней стенке обширное изъязвление с бугристыми краями с распадом. Геморрагическая жидкость. Биопсия (аденогенный рак) МСКТ-возможен sr желудка. УЗИ лимфоузлов: паховые лимфоузлы увеличены без изменения. Исследование: гиперплазия элементов лимфоузла. Остальные исследования и анализы все в норме, кроме гемоглобина. Д-з: Sr желудка T3NxM0. Анемия средней степени тяжести. Готовимся к операции, сильные боли (трамадол не помогает). Какой у нас прогноз? может ли рак распространиться дальше, если удалят желудок?
Вопрос # 10007 | Тема: Рак желудка | 14.04.2015 | Людмила | Новосибирск
здравствуйте.моему папе удалили желудок.вот выписка из карты
Сч в/3 тела желудка.Т2N1М0.хирургическое лечение.3 клиническая группа(код С162)Осложнения- Анемия средней степени тяжести.(код D50)Проведенное лечение-Гастрэктомия по Ру с лимфодиссекцией D2.A16/16/015,A16.06.009.003(27.05/14)Папа чувствовал себя не плохо ,кушал хорошо...вес упал с 94 до 61кг.Сейчас картина поменялась..пища не проходит..практически не ест..Скажите пожалуйста,неужели всё очень плохо?
Вопрос # 9996 | Тема: Рак желудка | 09.04.2015 | лена якимова | Киров
Добрый день! Уважаемый доктор, ответьте пожалуйста на такой вопрос. В ноябре 2014 г мне была проведена операция-дистальная субтотальная
резекция желудка по Бильрот 2, лимфодиссекция D 2, атипичная резекция правой доли печени. Диагноз заключительный клинический TisNoMo кл.гр 3. Гепатоциллюлярная аденома Хотелось бы узнать о необходимых мерах пред осторожности в дальнейшей жизни в отношении занятий спортом, активного отдыха, отношения с солнечной радиацией, а также можно ли в данный период принимать минеральные воды! Спасибо за ответ!
Вопрос # 9982 | Тема: Рак желудка | 07.04.2015 | Елена | Ростов-на-Дону
Если после операции нет пострезекционных синдромов, то никакие ограничения в отношении активного образа жизни НЕ нужны.
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, совет. Папе 61 год, 18/03/2015 выполнена операция лапоротомия, холецистэктомия,гастрэктомия, лимфодессекция D2, дренирование бп. Диагноз: низкодифференцированная аденокарценома тела желудка IIA стадии sT3N0M0 3см, хронический калькулезный холецестит. Обследован один вырезанный лимфоузел (гиперплазия без признаков опухоли).
По Вашим ответам на форуме, я поняла, что прямых показаний для химиотерапии нет. При выписке из больницы тоже ничего определенного по этому поводу папе не сказали.
Все-таки есть ли смысл делать химиотерапию и этим добивать силы организма?
Какую схему Вы бы предложили?
Есть ли смысл делать химиотерапию не у нас, а в Корее? Слышали, что там более эффективные и одновременно более щадящие химии.
Но нет уверенности, что это достоверная, а не рекламная информация. Спасибо!
Вопрос # 9986 | Тема: Рак желудка | 07.04.2015 | Оксана | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мгм2 сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Важно использовать оригинальные препараты капецитабина (КСЕЛОДА) и оксалиплатина (ЭЛОКСАТИН).
Игорь Петрович, добрый день!
В дополнении к запросу № 9896. После операции (был удален желудок, л/у и сальники)пришло заключение: рТ3 рN0 (1/32) сM0. Перстневидноклеточный рак желудка с небольшим участком поверхностного изъявления, прорастанием всех слоев стенки и инвазией в клетчатку малого и большого сальников, вовлечением серозного покрова без признаков выхода на его поверхность, с признаками сосудистой периневральной ивазии.
Как Вы считаете, ХТ показана?
Вопрос # 9968 | Тема: Рак желудка | 03.04.2015 | Алла Агаян | Москва
По формальным критериям ХТ не показана. Но с учтом высокого злокачественного потенциала перстневидноклеточного варианта опухоли, я бы рекомендовал ее проведение.
Доброе время суток! У моего папы 66 лет 2,5 месяца назад была проведена гастрэктомия. Диагноз Т3 Н 1 М 0. 3 недели назад сделали первую химию. Очень сильно похудел. Его Очень сильно мучает изжога и давящие боли в области желудка, делает по 7 уколов, трамадол и спазмалгон, пьёт гавискон, но улучшения состояния нет. В основном лежит, встаёт толь в туалет. Ест очень мало из за изжоги и болей только бульон с перекрученной одной чайной ложечкой куриной грудки. В первый месяц после операции чувствовал себя лучше. Сделали рентген с барием и фгс- врачи сказали, что всё хорошо! Скажите из-за чего может быть такая сильная изжога. Посоветуйте что можно принимать что бы состояние улучшить??? Заранее очень благодарна!!!!
Вопрос # 9948 | Тема: Рак желудка | 29.03.2015 | Людмила Чулакова | Россия
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Добрый день! У папы 60 лет (7 месяцев после гастрэктомии, т3н1мо, химии не было) температура 38, признаков простуды/гриппа нет. Из других симптомов 3-4 дня слабость, стал хуже ходить в туалет. Что это может быть? Какие анализы исследования нужно сделать?
Вопрос # 9943 | Тема: Рак желудка | 28.03.2015 | Евгения | Москва
Необходимо исключать прогрессирование забеолевания. Для этого необходимо выполнить КТ груди и живота с контрастированием и эндоскопическое исследование.
Игорь Петрович, здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультацией. Моему отцу ( 70 лет).17.02.2015 проведена лапароскопическая гасэктомия,спленэктомия,лимфодиссекция D2; клинический диагноз-Опухоль желудка Т4аN0M0(II B стадия). Заключение Иммуногистохимического исследования опухоли : гистологическая картина и иммунофенотип опухоли желудка соответствует низко дифференцированной аденокарцинома,кишечный тип. Нейроэндокринный генез опухоли исключен( изначально предполагался).
Оперирующий хирург( больница Святителя Луки на ул.Чугунной) сказал, что обязательна химиотерапия и они готовы были ее поводить. НО......Районный онколог отправил нас в п. Песочный в КНПЦСВМП(о). Врач онколог, к.м.н. Шавлпдзе сказал, что профилактическую химиотерапию подобных опухолей не практикуют, и сказал наблюдаться. Прийти в июне с КТ брюшной полости и грудной клетки и фгдс.
Я в замешательстве, совершено противоположные мнения. Что делать? Как правильно? Как Вы считаете, нужна ли химиотерапия моему отцу и если да, то какая. Можно ли прийти к Вам на консультацию очно? С уважением, Каныгина Анжелика.
Вопрос # 9939 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Анжелика Каныгина | Санкт-Петербург
Здравсвуйте, Анжелика. Формальным показанием к ХТ является поражение лимфатических узлов. Этогов данном слчае нет. Но Т4а в сочетании с низкодиффернцированным характером опухоли - также неблагоприятные факторы. Я бы рекомендовал согласиться на ХТ по схеме
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, брату (39 лет) поставили диагноз (по результатам биопсии): аденогенный рак желудка. 8 мес. назад была операция по поводу прободения язвы, гистологию не сделали. Сейчас готовимся к операции. Но, сказали если будут метастазы, то вряд ли ее сделают. Ждем пока очередь на МСКТ, рентген легких и желудка: в норме, без MST.Какие у него прогнозы? Беспокоят сильные боли, плохо спит.
Вопрос # 9942 | Тема: Рак желудка | 27.03.2015 | Людмила | Новосибирск
Болевой синдром - неблагоприятный прогностический фактор. Это может быть проявлением значительного местного распространения , что не позволит выполнить радикальную операцию. МСКТ должно прояснить ситуацию.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
