Здравствуйте ! ФГДС с гистологией поставлен диагноз - низкодифференцированная аденокарцинома желудка,с перстневидным направлением. Собираю доп. анализы,надеюсь,что в понедельник все результаты будут. Наблюдаюсь и прохожу анализы на Секейроса 10,по ОМС. Онколог дал направления в 3 больницы,но в них я не хочу. Если вы работаете по ОМС,то я хотела бы попасть на операцию к вам. Но как получить направление? Попробую конечно,но вы же сами понимаете,что они заинтересованы отправить лучше в городские центры,к сожалению. Ваша клиника может посодействовать попасть именно к вам в самое ближайшее время? Спасибо.
Вопрос # 17897 | Тема: Рак желудка | 12.02.2023 | Татьяна | Санкт-Петербург
Попросите на нарвление в ООО "ЛДЦ МИБС", как правило не отказывают.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Возраст 43г.Перенесла субтотальную дистальную резекцию желудка. Гистология: Низкодефференцированная аденокарцинома желудка с перстневидными структурами, с прорастанием до мышечного слоя Т2НОМО,1б.
Рекомендации 6 курсов адьювантной химиотерапии
Онколог в диспансере говорит , что при такой стадии химия не показана..
Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации!
Вопрос # 17880 | Тема: Рак желудка | 04.02.2023 | Ирина | Белгород
Здравствуйте. Игорь Петрович подскажите, пожалуйста, правильно ли назначают алгоритм лечения.
Мужу 41 год. T3N1M0 стадия 3, группа2. По имунногистохимии низкодифференцированная аденокарцинома. До лечения размер возвышение над тканью желудка 2 см буграми как грибами, диаметром 7 см. Смыв с брюшины чистый. Прошло 4 химиотерапии по протоколу Flot, опухоль уменьшилась до размера язвы 3,5 см в диаметре с рваными краями. Сделали Пет КТ. Она проросла в клетчатку, региональные лимфоузлы поражены, дала метастазы в два надключичных лимфоузла. По гистологии в этих лимфоузлах метастаз умереннодифференцированного аденогенного рака.
Состояние в норме, анализы в норме, органы в норме, вернул 16 кг веса, который потерял до лечения.
По КТ подозрение на мелкие отсевы в брюшину, но асцита нет, свободной жидкости нет.
План лечения следующий. Сдача стекол на MSI, Her2neu, PD-L1 CPS, также анализ крови на свободные раковые клетки. Пока будут делатся анализы назначили Кселода. Далее планируется подключение таргентной и имуннотерапии, лапроскопию диагностическую и снова смыв (если найдут, то Pipec терапия) и курсы химиотерапии и только потом операция.
Нас очень смущает что откладывают операцию, ведь и состояние и анализы и вес хорошие. Верно ли всё делают или стоит бить во все колокола? Получается что прошлые курсы химиотерапии ухудшили ситуацию?
Метастатичееское поражение адключичных лимфатических узлов - это отдаленные метастады, т.е. IV ст. В таких обстоятлкеьствах хирургичексое лечение НЕ применимо.
Игорь Петрович, 12.12.22 моему папе была произведена субтотальная резекция желудка (4/5), холецитсэктомия, лимфодиссекция (Д2+Д3). Так вроде бы все хорошо, но смущают запоры.
Как только пробуем помочь слабительными средствами (свечки дулколакс или лаксоберал капли) появляется тошнота.
Есть получается, пить тоже.
Вопрос # 17833 | Тема: Рак желудка | 29.01.2023 | Наталья Вайгель | Москва
Для нормализациии стула попробуйте применить препарат Лактулоза (Дюфалак).
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. Мужу 50 лет, диагноз C16.8 - Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак желудка ypT4аN3аМ0 III ст. Предоперационная ПХТ: FLOT c 29.06.2022 - 16.08.2022г. Хирургическое лечение 14.09.2022г.Удаление желудка. Периоперационная ПХТ с 10.10.2022 по ноябрь 2022г. Ремиссия. Мониторинг опухоли: без рецидива и метастазов. Дата следующей контрольной явки: 13.02.2023.
Последний месяц каждый раз при приеме пищи, спустя некоторое время, в горле или чуть ниже в пищеводе образовывается ком из слизи. Пытается отхаркивать. Пища проходит, но вызывает дискомфорт, ест теперь преимущественно жидкую пищи, но очень мало, много слизи не дает нормально есть. ФГДС сделали, все в норме. Что нам делать?
Необходимо эмперически подбирать режим и характер питания, который обеспечивает комфортное самочувствие.
Здравствуйте подскажи пожалуйста. У мужа рак желудка, пока сдавали анализы поставили стадию T3N0M0 IIA стадия 2 кл.группа. перед новым годом операцию не сделали. Метостаз нигде не нашли 10 января положили сделали лапороскопию и сказали что нашли клетки в брюшной полости. Поставили 4 стадию рака. Отменили операцию назначи 9 курсов химии. Скажите это означает что все у человека нет шансов на выздоровление. И как так получилось со 2 до 4 за 2 недели. И больше нигде метостаз нет. Как быть что делать. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 17718 | Тема: Рак желудка | 15.01.2023 | Алена | Тула
Канцероматоз брюшины - очень коварное проявление болезни. Выявяется только при лапароскопии. Потому лапаросокпию и необходимо выполнять перед началом лечения для определения ее оптимальной стратегии.
Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите пожалуйста расчитать правильную дозу таблеток капецитабин?500?Удален желудок, х/т Хелокс. На первом курсе была назначена 3-таблетки утром, 2- вечером. Сейчас второй курс, другой врач назначил 4-таблетки утром и 3-вечером. Параметры рост 173, вес 66 кг?мужчина.) Очень жду вашего ответа.Благодарю.
Вопрос # 17497 | Тема: Рак желудка | 02.01.2023 | Людмила | Россия
Бываю различные лечебные схемы (капецитабин 1500–2000 мг/м2/сут. внутрь за два приема в 1–14-и? дни)
Какая назанчена в Вашем случае?
Здравствуйте! У моей Мамы аденокарцинома желудка 2 степени, метастазы не обнаружены. Назначили FLOT терапию перед операцией по резекции желудка. На сколько соответствует данное лечение этой болезни?
Оптимальным методом лечения является комбинированныи?: адекватное хирургическое лечение (гастрэктомия или субтотальная резекция желудка в пределах здоровых тканеи? R0 в сочетании с D2 лимфодиссекциеи?), дополненное периоперационнои? или адъювант- нои? ХТ. Предпочтительнои? опциеи? является периоперационная ХТ. Т.Е. - лечебная тактика верная.
Здравствуйте, мужчина 58 лет,рак тела антрального отдела желудка рТ4аN0М0 R0G3. Гастрэктомия, лимфодиссекция D2. Операцию делали в Москве, там на консилиуме рекомендовали 6 курсов адьюват.ПХТ FOLFOX. ПХТ проходим в своём городе, ну здесь нам начали делать ХЕLOX, одна капельница, и 14 дней таблетки капецитабин. Проходим первый курс ?врач сказала, что с ноября этого года, при раке желудка проводится эта х/т.) ? Игорь Петрович, подскажите, достаточно ли при таком диагнозе эта х/т, ведь она более слабая, а стадия у нас высокая. ? Таблетки?500мл?утром 3, и вечером 2, достаточно ли при росте 173 вес 68кг? ?Похудел более 20кг.?Благодарю за ответ.
Вопрос # 17314 | Тема: Рак желудка | 07.12.2022 | Людмила | Россия
"Адъювантная химиотерапия при операбельном раке желудка рекомендована при опухолях pT>2pN0 и pTлюбое pN+ в режиме XELOX, которыи? назначается через 3–6 нед. после операции и проводится на протяжении 6 мес., всего 6–8 курсов".
Это цитата из официальных рекомендаций.
Здравствуйте, рак желудка 4 ст, метостазы в яичники, удалено по женски и удален желудок, 4 месяца ремиссия, нашли метостазы в лимфоузлах шее, есть шанс что метостазы уйдут полностью от химии??? Сейчас прохожу рамуцирумаб паклитаксел, разумно? Какие прогнозы у меня на выйти в ремиссию?
Вопрос # 17290 | Тема: Рак желудка | 04.12.2022 | Елена | г. Воронеж
Для понимания оптимальной схемы лекарственного лечения необходимо знать детальные морфологические характеристики опухоли.
При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
