Здравствуйте, Ув. Игорь Петрович! У супруга 32 года боли в желудке, фгдс выявили смешанный катаральный и атрофический антральный гастрит, язвенный деффект, взяли на гистологию-рост высоко злокачественной аденокарценомы(G3) с перстнев. кл. компонентом. Гемоглобин 76,врач сказал что кровь не очень. На рентгене гастрит, язва тела желудка, бульбит и на малой кривизне 6-7мм ниша с подрытыми краями и воспалением. Назначили мскт и колоноскопию, правильно ли? Боимся упустить время, похудел на 15кг, иногда мучают сильные боли в желудке, стадию пока не ставят, хотят проверить метастазы и кишечник. Какие анализы еще сдать? На Пса и тестостерон ждем результаты. Насколько все серьезно и каковы шансы.
К сожалению выявленая и морфологически верифицированая агрессиная форма злокачественнойо опухоли желудка. Действительно для получения максимально точного представления о распространенности процесса необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза. После получения данных СКТ можно будет формулировать лечебную тактику.
Добрый день, Игорь Петрович! Хотела уточнить, не поняла Ваш ответ, Вы написали что к химии предоперационной людям после 70 отношение настороженное. Почему??? Врач сказал, что образование в желудке (диффузный инфильтративный рак t3n0m 0)сейчас без химии не получится удалить, т. К можно что то там задеть, опухоль растет "неправильно" И он принял решение назначить перед операцией курс химии 4шт через 14 дней . Получается, что выхода не было другого, пациент сам хотел ,чтобы ему выполнили операцию, но врач решил по-другому, сказал что химия это подготовка к операции. Чем опасна химия (флот) для пожилых людей до операции???В целом анализы у неё хорошие, кроме проблем с желудком, хронических болезней нет.
Вопрос # 16103 | Тема: Рак желудка | 01.06.2022 | Ирина | Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста по данным гастроскопии моего папы есть вероятность что у него рак? Биопсию взяли ,но результата пока еще нет. У него болит с левой стороны подгрудью,аппетит плохой,немного похудел. Дайте пожалуйста совет как нам быть. Папе 66 лет.
Необходимо дождаться заключения гистологичексого исследования. Пришлите протокол и заключение эндоскопического исследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый день, уважаемый доктор
У мамы были жуткие боли.Обратились в больницу,по результатам обследования ФГДС с биопсией и КТ, был поставлен диагноз рак желудка
15.03.2022 сделали операцию гастрэктомию с ЛАЭ Д2.
По результатам гистологии Т4N3M1.
Как врач сказал, поражены лимфоузлы,но метастаз в другие органы нет
Сейчас она чувствует себя лучше.
Какую схему химиотерапии предпочтительнее в таком случае?
И я так понимаю, прогнозы неутешительные с такой стадией?
При выборе режима лекарственной терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний, токсический профиль режимов, а также HER2-статус опухоли.
При гиперэкспрессии/амплификации HER2 в состав I линии лечения должен быть включен трастузумаб: 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) 1 раз в 3 нед. или 4 мг/кг (нагрузочная доза 6 мг/кг) 1 раз в 2 нед. или 2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) еженедельно + Трехкомпонентные режимы ХТ (DCF, mDCF, FLOT, FOLFIRINOX) могут быть назначены больным в удовлетворительном общем состоянии.
Здравствуйте.Мужу 54 года.; 4 ноября 2021 года была операция.Удалён желудок.Перед операцией,состоявшееся кровотечение.Диагноз :основной М8144/3 С 16.2 СТ 3в Т3N3аМ0, морфология №183365-93,низкодифференцированная аденокарцинома,вторичные изменения в 12 лимфоузлах.Прошёл после операции 6 курсов ПХТ.После еды вздувается живот,худеет.Крутит сильно ноги и болит голова.В голове по МРТ,кистозно-глиозный очаг в правой гемисфере головного мозга.Скажите пожалуйста на что нам надеяться????Какой прогноз?
Вопрос # 15542 | Тема: Рак желудка | 02.02.2022 | Елена | Россошь.Воронежской области.
Прогноз при IIIb стадии всегда неоднозначный. Даже после провдениея комбинированное лечения. Тем не менее необходимо проходить регулярные диспансерные обследования и своевременно и правльно реагировать на выявляемые изменения. Необходимо выполнить СКТ груди, живота и малого таза. Еще лучше - ПЭТ-КТ. Это позволит подтвердить ремиссию или выявить признаки прогрессирования и назанчить необходимое лечение.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по алгоритму действий.
Женщина, 62 года, находится в Мариинской больнице в г. Санкт-Петербурге. Ложилась с подозрением на язву, в итоге после обследования установили рак желудка с метастазами в печень и легкое. На следующе недели должны провести лапароскопию, чтобы заполнить жидкостью (если я верно интерпретирую), какую-то часть вокруг желудка где опухоль, после чего отправить эту жидкость на дополнительное гистологическое обследование, чтобы определить тип (состав) опухоли и понять, какую далее химиотерапию применять.
Ситуация следующая, поступила женщина не в онкологическое отделение, а в хирургическое, т.к. первично подозревалась язва. Мариинская больница с 15 октября переводится в короновирусный статус. То есть, логично предположить, что направление не онкологическое, никто продолжать лечение не будет (сказали, что будут постепенно выписывать). Какие сейчас должны быть наши действия (алгоритм), чтобы женщине дали всю историю болезни, все врачебные заключения, все результаты анализов и направление на лечение в онкологическое отделение в Песочном? Наша задача сейчас получить вектор движения, и перестать переживать, что после выписки из Мариинской больницы человек окажется брошенный
Вопрос # 14930 | Тема: Рак желудка | 06.10.2021 | Сергей | Санкт-Петербург
При наличии метастазов в печени и легких и гистологической верификации первичной опухоли лапарроскопия не нужна, тем более не нужно делать цитологичекое исследование смыва из брюшной полости. Уточняющее морфологическое исследование можно выполнить исследовав первичные биоптаты.
После ковида ( при наличии 2х компонентном вакцинации), появились боли в грудной клетке , обратились к терапевту , сдал анализ крови - низкий гемоглобин 99, далее отправили на ФГДС , заключение - Язвенный дефект антрального отдела желудка, выраженная рубцово- язвенная деформация превратила, эндоскопические признаки дискинезии ЖВП, дуодено- гастрольный рефлекс. По результатам гистологии заключение :перстневидно-клеточный рак желудка.
Сдали кровь окномаркеры, сделали КТ с контрастом. Ждём результата и приёма онколога. Что нас ждёт, какие наши дальнейшие действия, очень переживаем.
Вопрос # 14763 | Тема: Рак желудка | 02.09.2021 | Наталья | Санкт-Петербург
Если по данным КТ признаков отдаленного метастазирования выявлено НЕ будет, то первым этапом выполняется диагснотическа ялапароскопия для исключения канцероматоза и прорастания серозной выстилки стенки желудка. С учетом перстневидноклеточногохарактера опухоли скорее всего потребуется на первом этапе проведение химиотерапии. Далее хирургическое лечение - гастрэктомия >>>
Добрый день, доктор, подскажите, пожалуйста, маме удалили желудок в 2019 году, матастаз нигде не было,
сейчас мучает изжога , иногда желчь попадает в рот , лечимся у гастроэнтеролога , пьет гевискон, он немного помогает,
последнее время по ночам мучает сухой кашель, что то точит в горле. Это могут быть метастазы в легких? Или это из за рефлюкса? Какие обследования надо провести? Днем она не кашляет. Спасибо.
Вопрос # 14752 | Тема: Рак желудка | 02.09.2021 | Ираида | Воронеж
"Это из за рефлюкса". Но чтобы Вам было совсем спокойно - сделайй компьютерную томографию грудной клетки.
Здравствуйте,Игорь Петрович!
Недавно поставили диагноз злокачественное новообразование желудка.
В данное письмо прикрепляю файлы с результатом КТ и заключением врачебной комиссии.
Подскажите пожалуйста на Ваш профессиональный и опытный взгляд все ли верно назначено.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
