Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам писала 3 дня назад (вопрос № 4334), но Вы ничего не ответили по поводу ХТ при раке желудка 4й степ. неопераб.
Повторюсь: сестре назначили ХТ -комбинацию цисплатина и
5-фторурацила 5 дней с повтором через 3 недели. Можно узнать Ваше мнение по этой стандартной при раке желудка (как говорит врач) схеме?
Что бы назначили Вы? Ведь врач мне сказал, что она малоэффективна.
Я понимаю, что стадия неизлечимая, но хотя бы жизнь продлить. И какими препаратами снимают побочные симптомы (сильная слабость, потеря аппетита, тошнота)? Сестре ничего не назначили. Ответьте, пожалуйста!
Возможных вариантов лекарственного лечения рака желудка в паллиативном режиме много >>>
Я бы рекомендовала следующий вариант: Оксалиплатин (130 мг/м2 в 1 день) 4- Эпирубицин (50 мг/м2 в 1 день) + Капецитабин (2000 мг/м2/день в 1-14 дни) циклами по 3 недели
Маме 59 лет. Клинический диагноз: Рак кардиального отдела желудка Т3N1M0. Дисфагия 1 ст. С16.0. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 ступени. ХСН 1, Риск 3. ФК 2 римская. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Атеросклеротический стеноз ПВСА. Вестибулярный, астено-невротический синдром. Аутоимунный тиреоидит, субкомпенсированный гиптериоз. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Удалили полностью желудок и треть пищевода 21.04.2012 года, 2 июня сделали химию. И сразу же состояние сильно ухудшилось, постоянная тошнота и рвота желчью, практически ничего не ест. Сильная слабость Церукал не помогает. Сама уже не передвигается. Повысился сахар в крови и давление скачет до 150115 при обычном 14090. Стоит ли вообще прдолжать делать химию, если да, то какой Вы посоветуете оптимальный режим? Режим XELOX делать отказались, делали какой-то другой обычный. Женщина уже жить не хочет.Каковы наши шансы???? Помогите! ! ! !
Вопрос # 4362 | Тема: Рак желудка | 10.06.2012 | Валерий | Россия, Белгород
Химиотрепия цеелесобразна, но она не должна приводить к неприемлеимым для пациентки снижением качества жизни. Полагаю, что XelOx гораздо легче переносимая схема.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Снова я у Ваших ног с волнующим меня вопросом. Муж перенес операцию по удалению желудка в 2011 году. Прошло 8 месяцев, появились боли в брюшной полости, УЗИ показало : Печеночная гипертензия Асцит.( от 28 мая 2012г ) КТ показало: Состояние после гастрэктомии по Гиляровичу-Витебскому. Лимфоаденопатия внутрибрюшных лимфоузлов. Выпот в перигепатическом пространстве. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Признаки хронического холецисто-панкреатита.( от 29 марта 2012г) ИгорьПетрович! Какое лечение Вы бы назначили нам, терапевтическое или хирургическое?
Вопрос # 4297 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Людмила | Якутск
Картина соответсвует прогрессированию основного заболевания. Показана паллиативная химиотерапия.
Уважаемый Игорь Петрович! У мужа 47 лет рак желудка. В декабре 2011 года была обнаружена язва желудка 5 см. Биопсия рак не выявила. Врачи сказали что можно лечиться терапевтически. В марте после ФГС язва 10 см, биопсия мутоцитозный рак желудка.
В ИООД 26.04.12 при поступлении диагноз: рак желудка Т3HxMO 3ст., 2 кл., гр.
28.04.12 ФКС - осмотр до купола слепой кишки - без паталогии.
Проведена операция: диагностическая лапароскопия. В 3 биоптатах из брюшины метастаз перстневидно-клеточной карциномы с обильным внеклеточным слизеобразованием. Операцию по удалению желудка делать не стали. Назначено 6 сеансов химиотерапии. 16.05.12. проведена первая химиотерапия препарат иринотекан.
Есть ли реальная надежда что данная химиотерапия приостановит рост опухоли и надежда на проведение операции? При выписке из больницы поставлен диагноз: Т3N1M1 - 4 стадия. Канцероматоз брюшины 4 клиническая группа. Осложнение основного: анемия легкой степени. Сопутствующий: Бронхиальная астма, аллергическая, контролируемое течение, фаза ремиссии ДНО.
Вопрос # 4264 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Татьяна | Иркутск
Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
"Приостановка роста опухоли" возможна. ВЫполнение операции маловероятно.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей бабушке 83 года был поставлен диагноз рак желудка. Выполнена резекция желудка по Бальфуру, в выписке стоит 2 степень T2N1M0, назначили химиотерапию через месяц после операции. Отдаленых метастазов нет, был поражен один лимфоузел. хотелось бы узнать у вас каков прогноз.
Есть ли надежда на то, что она проживет 5 лет. И каким образом можно увеличить шанс выживания. Помимо химиотерапии. (в средствах мы не ограничены)
Вопрос # 4255 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Оксана | Волгоград
У больных с радикальной резекцией наиболее важным прогностическим фактором является анатомическое распространение опухоли, классифицируемое по системе pTNM и стадиям Международного противоракового союза. Так, по P. Hermanek et al., показатели пятилетней выживаемости больных раком желудка после радикальной операции в зависимости от стадии pTNM составила при IA стадии 91, 5%, IB — 83, 0%, II — 48, 8 %, IIIA — 38, 3%, IIIB —18, 2%, IV — 6, 8%.
Добрый день! Моей жене всего 42 года. Выявлен диффузно-инфильтративный рак. 11мая выполнена диагностическая лапароскопия. Комбинированная гастроэктомия с резекцией поперечно-ободочной кишки. Лимфодиссекция D2. Патаморфологическое исследование операционного материала- перстневидноклеточный рак тела желудка, прорастает мышечный слой, врастает в жировую клетчатку малого сальника. Исследованы 3 лимфоузла малой кривизны, 9 лимфоузлов большого сальника, 1 лимфоузел 12 группы, 1 лимфоузел с обшей печеночной артерии, 1 лимфоузел париетальной брюшины без метастазов. В настоящее время имеются боли внутри и снаружи раны. Не всякая пища подходит.Сказали, что можно употреблять обычную пищу, но без молока. Нужна ли диета.Какое нужно лечение( как такового в выписки из рекомендации его нет, даже нет химиотерапии). Самое главное подскажите -какова выживаемость при данной операции.
Вопрос # 4332 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Бронислав | Великий Новгород, Россия
Отдаленные результаты лечения больных раком желудка зависят от целого ряда факторов, которые можно разделить на клинико-морфологические и хирургические. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения. Наиболее значимые факторы прогноза: локализация, размер опухоли, ТNМ, степень прорастания ее в стенку желудка, гистологический тип опухоли и количество метастазов в лимфатических узлах.
маме 65 лет удалили часть желудка -аденокарцинома Т3Н0М0.через 3 недели химия.назначили через 3 недели еще одну химию.перенесла тяжело:пострадали слизистые рта.нужна ли обязательно еще одна химия.Наши шансы если не пойдем на 2 химию?
Вопрос # 4330 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | татьяна | Украина,г.Николаев
Химиотерапию в адьювантном режиме следует провести в полном объеме - не менее 4 циклов.
Уважаемый Игорь Петрович! В начале мая у моей сестры по результатам гистологии ФГС поставлен диагноз - среднедифференцированная аденокарцинома желудка. Опухоль пальпируется. По УЗИ соседние органы без изменений, рентген грудной клетки нормальный. Стали готовить к операции по удалению желудка. Левый надключичный лимфоузел был взят на биопсию, т.к. хирургу показался изменнённым. Ответ - метастазы. Сегодня был консилиум врачей - сказали, что операция отменяется и химиотерапия мало поможет. Но назначили пока 1й курс ХТ - 5 Фторурацил+ Цисплатин
5 дней, потом 3 недели перерыв.
Можно узнать Ваше мнение - правильно ли отказано в операции и согласны ли Вы с назначенным лечением. И самый главный вопрос - на сколько продлит жизнь данная ХТ.
Сестре всего 37 лет.
Поражение надключичного лимфатического узла - это признак отдалнного метастазирования.
Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу 23 апреля сделали операцию ( субтотальная резекция желудка по Бальфуру с диагнозом аденокарцинома антрального отдела желудка). Питается 8 раз в день. Пища протертая. Но вот сегодня после еды (творог) начались сильные боли в желудке. Спустя некоторое время боль немного ослабла, стала терпимей, но совсем не прошла. На следующее утро -боль во время еды (пища проходит с болью). Что предпринять?Скажите какие в такой ситуации можно принимать обезболтвающие? Можно ли принимать альмагель, омез? Ему 29 мая назначили ХТ. Спасибо
Вопрос # 4259 | Тема: Рак желудка | 27.05.2012 | Валентина | Москва
Добрый день Игорь Петрович! У моей 78 летней мамы рак желудка. В первые обнаружили при гастроскопии 5 апреля 2012 года. Вот выдержка из гастроскопии (... Слизистая отечная, гладкая. Верхней трети тела желудка, по задней его стенке имеется полип размером до 1 см., веретенообразной формы с гиперенированой гладкой поверхностью на широком основании. При биопсии фригидности не отмечается, имеется фрагментация и выраженная кровоточивость. Заключение: Полип нижней верхней трети тела желудка. Смешанный гастрит, признаки патологии панкриато-биллеарной системы ). Результат биопсии ( стеклышки ): Исследованы 2 фрагмента гиперпластического полипа ( 14333-8 ), в одном из препаратов дискониликсированные крупные полиморфные перстневидные клетки. Диагноз: Недеференцированный аденогенный рак желудка. В институте им. Вишневского 25.05.2012 прошла обследования на компьютере с введением в вену раствора. Заключение: Опухоль СР-тела с переходом на кардиальный отдел желудка и абдоменальный отдел пищевода, киста селезенки. Небольшое количество жидкости в брюшной полости.
Сейчас она находится в больнице на обследовании, собираются делать колоноскопию. Лечения никакого не проводится. Сначала хотели делать операцию, потом отказались. Теперь решили проводить дополнительные обследования. Боюсь что они тянут время. Сейчас пока она чувствует себя средне - присутствует тошнота, слабость, иногда боли в левую лопатку. Что вы можете порекомендовать? Его лечение и по-поводу операции обычной или с помощью лапароскопа. Очень боюсь упустить время, хотя лечащий врач говорит что время еще есть.
Извините за присутствие ошибок в моем вопросе.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Вопрос # 4288 | Тема: Рак желудка | 27.05.2012 | Надежда | Москва
Безусловно необходима операция. При указанной распространенности опухоли она возможна лишь "открытым" методом. Необхлодимость колоноскопии в настоящее время не понимаю. Выявленная жидкость при Кт исследовании может быть проявлением канцероматоза. В таком случае радикальная операция невыполнима.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
