Вопросов: 923
Игорь Петрович, здравствуйте. У моей бабушки (80 лет) рак желудка, большие метастазы. Операцию делать нельзя, химиотерапию тоже (проблемы с сердцем). Чем можно помочь? Может ли принести положительные результаты, либо хотя-бы затормозить процесс такой препарат, как Цивилин, либо что-нибудь другое. Подскажите, по поводу питания, какие есть препараты, заменяющие еду (каждый раз боли и рвота).. Надеемся на Вашу помощь. Спасибо Вам!
Вопрос # 4019 | Тема: Рак желудка | 16.04.2012 | Арапова Галина | Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 70лет поставили диагноз рак желудка Т4N2M0, была произведена операция (операция формирование обходного ГЭА, ЭЭА по Брауну.)Врач говорот шансов мало, поэтому не стоит проводить ПХТ. Папа чувствует себя после опереции хорошо даже не вериться, что у него нет шансов. Подскажите, может всетаки есть смысл сделать химиотерапию?
Вопрос # 4014 | Тема: Рак желудка | 16.04.2012 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз, с учетом стадии заболевания, действительно далеко не оптимальный. Но проведение химиотерпии, безусловно, оправдано и целесообразно >>>
Сегодня я получил анализы Биопсии У папы обнаружили рак субкардинального отдела желудка, Пол года назад он личился от язвы тогда тоже биопсию проходил нечего не обнаружили потом он ходил там грел свои мышцы потом началось обострение думал из за весны сейщас срочно говорят делать операцию он неможет глотать фрукты есть может тока он похудел сейчас весит 54 кг когда весил 70, Операцию делать обезатьлено
Вопрос # 4008 | Тема: Рак желудка | 13.04.2012 | Дамир | Алматы Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое вмешательство абсолютно необходимо. Без него на излечение наадеяться не приходиться.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моему папе (63 г) примерно полгода назад поставили диагноз - язва желудка, назначали лечение в соответствии с этим заболеванием. 13 марта 2012 г поднялась температура 37, 4-37, 9, держалась несколько дней. 26 марта сделали операцию, вывели сигмостому. А несколько дней назад пришли результаты анализов, которые просто нас шокировали. Рак желудка Т4NхМ1, метастазы в (сальные забрюшенные, думаю, что написала не верно, но точно не могу прочитать) л/у, 4 ст., 2 кн(?) гр. Есть ещё в выписке вот такая запись: 26.03.12 лапаротомия, 2-х ствольная сигмостома, биопсия. Гистология -в лимфоузлах метастазы низкодифференцированный адено ворц???. Рекомендовано: химиотерапия. Папу направили в онкологию, но, когда пришёл в отделение, сказали, чтобы шёл домой (это было 10 апреля), а в пятницу (13 апреля)назначили консилиум врачей-будут решать, что с папой делать. Уважаемый Игорь Петрович, ответьте, пожалуйста: 1. Отправили домой, потому что ничего нельзя сделать? 2. Могут отказать в проведении химотерапии? 3. Что бы Вы посоветовали? Мы в отчаянии, всё так неожиданно)))Сердце разрывается на части, я живу в Ярославле, родители в Йошкар-Оле, общаемся по телефону. по скайпу, ведь папе сейчас так необходима поддержка. Папа знает свой диагноз. Заранее благодарна.
Вопрос # 3988 | Тема: Рак желудка | 11.04.2012 | Наталья | Ярославль,Россия
Здравствуйте! У моей мамы 1, 5 года назад удалили желудок полностью+часть пищевода+ поджелудочную. Стадия Т4N1М0. Сейчас метастаз в лёгком S8. Какой прогноз???? Хотят назначить ХТ. Возможно ли оперативное удаление метастаза? Какие нужно провести обследования для выявления других метастазов??
Вопрос # 3992 | Тема: Рак желудка | 11.04.2012 | Светлана | Лесной
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки онкологического статуса следует выполнить КТ органов груди и живота. Целесообразностть хирургического удаления метастаза очень сомнительна. Паллиативная химиотерапия, безуслоно, необходима >>>
Добрый день, Игорь Петрович! ! Моей маме (54 года) в декабре 2011 года сделали резекцию желудка T4N0M0 ІІ гр. Сегодня проходит ІІ курс химиотерапии. На сколько єффективно проведение химиотерапии?? Когда нужно сделать КТ (и какое?) Вероятность рецедива???
Вопрос # 3979 | Тема: Рак желудка | 09.04.2012 | Татьяна | Украина Николаев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведение химиотерпии достаточно эффективно. КТ рекомендую выполнить чеерез 6 месяцев. Вероятность рецидива умеренная >>>
Здравствуйте! ! ! T2N1M0 IIIСТАДИЯ после тотального удаления желудка нужна ли химия?если да, то какая?спасибо
Вопрос # 3959 | Тема: Рак желудка | 08.04.2012 | Анна | Россия,Юрга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях рекомендую адьювантную химиотерапию своим пациентам >>>
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. Прошел ровно год после резекции желудка, химию и лучевую не назначали. Все трудности перенесла стойко. Сейчас состояние удовлетворительное. В марте пошла на очередной осмотр, сделали УЗИ печени, Ж/пузыря, ФГДС, ирригоскопию, рент
ген желудка, биопсию желудка. Результат УЗИ печени шокировал:в правой доле 5 сегмент кистозное образование 20 мм в диаметре, левая доля изоэхогенное образование 37 мм в диаметре. Заключение:Состояние после резекции желудка., хронический анастомозит. Солидное образование левой доли печени, метастаз? Предлагают оперировать. Посоветуйте, стоит ли? А вдруг этот метастаз не единичный? А если не стоит-каковы прогнозы?
Вопрос # 3941 | Тема: Рак желудка | 08.04.2012 | Надежда | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривенным болюсным контрастированием. Это позволит уточнить число очаговых образований >>>
Здравствуйте, отца 11 марта 2012 г. прооперировали по поводу рака желудка. Низкодефференцированная аденокарцинома T4N1M0 (хотя хирурги говорили, что у него ранний рак! ). В выписке написали, что удалили 3/4 желудка, однако ему сказали, что оставили на 100 грамм. Он переживает по этому поводу, боится много есть, т.к. считает, что от переедания ему станет плохо. 1. Какое количество пищи он может принимать за один прием?
2. Через 2 недели после операции (лапароскопической), у него начались сильные боли в животе, вздутие, постоянная изжога, которая не давала ни есть, ни спать и температура до 38, 5С. Был госпитализирован в больницу с подозрением на анастомоз. Пока капают антибиотики и противоязвенное - немного легче. Однако, изжога и тошнота до конца не проходят. Он уже похудел с 83 кг до 69! Вопрос: может ему в данной ситуации лучше лечь на реконструктивную операцию, избавит ли она от демпинг-синдрома?
Вопрос # 3930 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | Юлия | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне 1 февраля 2012г сделали гастроэктомию. После выписки из больницы процесс пищеварения был налажен отлично. Но потом состояние стало ухудшаться. Прием пищи превратился в сплошную пытку. При еде появились жгучие боли в грудной области. Аппетит совершенно отсутствует. В ночное время суток появилась рвота желчью, и иногда и днем. В кистях рук присутствует легкое покалывание, онемение, зуд. Как с этим справиться? Как долго и почему это продолжается? Блюда в питании не меняла.
Вопрос # 3928 | Тема: Рак желудка | 05.04.2012 | Наталья | Украина Кривой Рог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.