Вопросов: 923
Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на мой вопрос №3621. Сегодня маме назначили химиотерапию по схеме Этопозид, Фолинат кальция (Лейковорин) и Форурацил. По поводу других препаратов (я имею в виду замену Этопозида, например, на Элоксатин) врач отмолчалась, сказала, что эта самая подходящая схема в данном случае. У мамы рак желудка, полное его удаление, формула Т4N0M0. Подскажите пожалуйста так ли это? Заранее спасибо. С ув. Яна.
Вопрос # 3712 | Тема: Рак желудка | 29.02.2012 | Яна | Николаев, Украина
Здравствуйте Игорь Петрович! Скажите пожалуйста! Опасна ли Тубулярная аденома желудка! ? И что делать! ?
Вопрос # 3695 | Тема: Рак желудка | 28.02.2012 | Ирина | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Тубулярная аденома очень часто перерождается в аденокарциному (рак) - малигнизируются. Необходимо удалить аденому.
Здравствуйте, Игорь Петрович. В марте2011года маме удалили полностью желудок, сейчас сделали рентген и обнаружили, что анастомоз открыт, что теперь надо делать?
Вопрос # 3668 | Тема: Рак желудка | 25.02.2012 | Марина | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если речь идет о том, что пищевод свободно, без сфинктера, переходит в тонкую кишку, то это закономерно и нормально.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему папе ставият рак желудка по иследованиям ФГС. Взяли анализы на биопсию, он очень сильно похудел, нечего практически не ест, даем ему все жидкое, е него запоры. По этому иследованию скази что наврятли что то можно сделать. Посаветуте что нам делать. Можно ли к Вам его привести.
Вопрос # 3654 | Тема: Рак желудка | 23.02.2012 | НАТАЛЬЯ | Россия

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
При раке желудка непременным условием результативного лечения является хирургичексое вмешательство.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Здравствуйте! Маму (48 лет) прооперировали 31 января 2012г. – гастрэктомия желудка, после операции формула Т4N0M0. Назначают химиотерапию. Как вы считаете, нужна ли она в данном случае, и если да, то какая? Какая выживаемость? Заранее спасибо. С уважением, Яна.
Вопрос # 3621 | Тема: Рак желудка | 22.02.2012 | Яна | Николаев, Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! ! Посоветуйте пожалуйста, моему отцу поставили DS:низко-дифференцированная аденокарцинома области пищеводно-желудочного перехода T3N2M1р. 16.01.12 выполнена операция: эксплоративная лапаротомия. Интраоперационно выявлено инплантационные mts в парааортальных лимфатических узлах, на задней париетальной брюшине, при ревизии других органов патологии не выявлено. Гист.париет.бр.: в жировой ткани выражен фибропластический процесс и имеются скопления комплексов малодифференцированной аденокарциномы. В данный момент в области кардии опухоль перекрыла просвет, 20.02.12 предстоит постановка стента и химиотерапия кслдой. Есть ли более эффективные схемы??есть ли в них смысл в продлении жизни и улучшения ее качества?? И подскажите что-либо о лечении моноклональными ат?
Вопрос # 3626 | Тема: Рак желудка | 22.02.2012 | Анна | Великий Новгород

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выбор оптимальной схемы химиотерапии дял паллиативного лечения рака желудка всегода непростая задача. Но монохимиотерапия препаратом КСЕЛОДА - не оптимальный вариант.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 49 лет, голодные боли в желудке, пища не перерабатывается в течение 10 часов пока не вызовешь рвоту. Эндоскопия показала полиповидные образования антрального отдела желудка. Анализ биопсии:покровно ямочный эпителий с дискорнозой, голые полиморфные ядра. Процесс локализации. В направлении диагноз С 16(+) Г4 л x Мr. Нам врач ничего не сказала дала направление на 1 марта. Хочется знать хоть какойто прогноз. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 3650 | Тема: Рак желудка | 22.02.2012 | Ольга | Россия Чувашская Республика город Алатырь

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
У Вашей мамы опухоль выходного отдела желудка, препятствующая эвакуации пищи из желудка. Необходимо хирургическое лечение >>>
Добрый день. Мой отец болен раком, диагноз-рак желудка с порожением кардии, ассцит, Т3№ХМ1, сделали две химии, без улучшения. Плохо проходит пища. Можно ли что то сделать. За ранее спасибо.
Вопрос # 3641 | Тема: Рак желудка | 21.02.2012 | Сергей | Клин

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечение, к сожалению, невозможно. Возможно лишь симптоматическое лечение.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Диагноз: C-r желудка T3N0M0, st 2, гр.2
гистологический: хр.воспаление с дисплазией 3 сепени
Операция: гастроэктомия.(30.01.12)
1. Колет под левой лопаткой. болит спина. с чем это может быть связано? какие анализы надо сделать?
2.что вы можете сказать о препарате Трансфер Фактор плюс?
Вопрос # 3612 | Тема: Рак желудка | 16.02.2012 | Тамара | Ростов-на-дону

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень небольшой срок после операции. И дискомфорт различного характера безуслоно будет присутствовать. Для реабилитации после гастрэктомии необходимы более длителый период >>>
Опыта применения препарата Трансфер Фактор плюс не имею.
Уважаемый Игорь Петрович! В сентябре 2011 г. мне удалили желудок и селезенку из-за раковой опухоли без ХТ. Сегодня меня мучает очень изжога. Принимаю альмагель и ему подобные лекарства. У меня кроме того простатит и паховая грыжа. Когда наполняется мочевой пузырь, то проявляется изжога. Ночью практически встаю через каждый час. Начались запоры. Слабительные лекарства не действуют, только клизма. Что делать ? Подскажите. С уважением, Белый Владимир Михайлович.
Вопрос # 3610 | Тема: Рак желудка | 16.02.2012 | Владимир Белый | Юбилейный, Московской области

На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Иногда помогает лекарственная коррекция:
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
