Вопросов: 923
Здравсвуйте, Игорь Петрович.
У моей мамы поставили диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома тела желудка pT3 N0 M0 G2 стадия II, клин.группа IIа.
Была проведена операция: комбинированная расширенная гастректомия, спленектомия. П/о период проходил удовлетворительно.
ПГЗ №5387-97 умеренно дифференцированная аденокарцинома, проростает все слои. Л/в без признаков поражения.
Дальше показаны 6 курсов ХТ, согласно государственных стардартов лечения (Украина), Хочу понять, действительно ли в данном случае необходимо такое количество ХТ, или это делается исключительно по стандартам.
Могу предоставить копию эпикриза.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Вопрос # 3786 | Тема: Рак желудка | 12.03.2012 | Игорь | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандарты, как правило, имеют теоретическое обоснование. Мы в свое пратике назанчаем адъювантную хиимиоетрапию при стадии pT3 N0 M0 в исключительных случах. В данном случае я бы этого не сделал.
Игорь Петрович, здравствуйте. У меня такой вопрос. Мужу 53 года. Попал в больницу по поводу механ.желтухи. Операцию сделали 28.12.2011. Удалили желудок. Биопсия показала аденокарциному 3ст. КТ показала ещё опухоль на ГПЖ 3.5 см. Как нам попасть к Вам и можно ли в нашем случае сделать операцию на ГПЖ? Химию не делают АЛТ 162. После операции похудел на 8 кг от первоначального. Ведёт активный образ жизни. У нас такие высокотехнологические операции не делают.
Вопрос # 3781 | Тема: Рак желудка | 12.03.2012 | Ирина Л | Тюм.обл.г Ишим
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
К Вопросу № 3768, Вы написали, что Химиотерапия в подобных случаях не меняет прогноз.
А какой прогноз??? Ответьте, пожалуйста, чего нам ждать???… Получается смысла делать химию, совершенно нет???
Вопрос # 3777 | Тема: Рак желудка | 11.03.2012 | Юлия | Украина, Киев
Доброе время суток, Игорь Петрович! Моей маме 46 лет 19.12.2011 Сделали операцию, удалили весь желудок. При Выписки написали Низкодифференцированная перстневидноклеточная карцинома антрального отдела желудка pT3pN0M0. Состояние после гастрэктомии и лимфаденэктомии D2. После операции сказали пройти ПХТ по протоколу ЕСС ( эпирубицин, цисплатин, кселода) до 6 курсов. Сделали уже 2 химии состояние ухудшилось ( сильное обострение всех болезней, зрение очень упало все расплывается, большая слабость, похудение продолжается, после еды тошнит, запоры ( без клизмы не ходит), мало что может есть не переваривается, пьет за день только 300-500 мл.) на третью сказали «кселоду» поменяют на «5-Фторурацил»
Параллельно начали подготавливать документы на инвалидности ( так как физически видно что не в состоянии работать) и участковый онколог сказал стекла проверить у них в лаборатории. Заключение: Низкодифференцированная карцинома желудка, саркомоподобный вариант, G-4, инвазия мышечного слоя (pT2). В сальнике полнокровие сосудов.
Этот же онколог сказал, что в данном случаи бессмысленно делать химиотерапию, так как она никак не влияет на желудок и что вообще опухоль удалили метастаз нет и она полностью здоровый человек, если ей суждено выжить значит, выживет, а химиотерапией мы просто ее убиваем. Пожалуйста, скажите свое мнение, нужно ли химия при таком случаи или нет?
Вопрос # 3768 | Тема: Рак желудка | 10.03.2012 | Юлия | Украина, Киев
Здравствуйте, доктор! 8 мес назад, мне сделали тотальную гастрэктомию по поводу рака желудка.месяц назад начала болеть нога, то тазобедренный сустав, то колено, боль гуляющая, делал КТ трубчатых костей и тазобедренных суставов, метастаз нет-остеоартроз, зато увеличились лимфаузлы средостения и забрюшинные.динамика отрицательная.поможет ли химиотерапия?
Вопрос # 3766 | Тема: Рак желудка | 10.03.2012 | алексей | кисловодск
Уважаемый Игорь Петрович, не могли бы Вы дать понять Ваше мнение о том, имеет ли смысл делать химиотерапию в ситуации с моим отцом (64г.), у которого рак желудка cT4NxM1, метастаз в правую долю печени(?), канцроматоз брюшины, ненапряженный асцит (с перстеневидными клетками).
Вопрос # 3746 | Тема: Рак желудка | 06.03.2012 | Антон Вадимович | Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста какую-нибудь свежую статью со статистическими данными по поводу заболеваемости и смертности от рака желудка. Заранее спасибо)
Вопрос # 3742 | Тема: Рак желудка | 05.03.2012 | Дмитрий | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы( 51 год) рак желудка 4 ст, диагноз поставили в конце декабря. 24 февраля откачали жидкость. сейчас чувствует себя очень плохо,. ест мало, рвота слизью. боль в груди и между лопатками. что это может быть? может сердце? давление низкое 90 на 60. колим только кетарол, а на ночь с димедролом. помогите! подскажите чем ей помочь! спасибо!
Вопрос # 3729 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | Ольга | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте! ! ! Мы в замешательстве подскажите как нам быть. Моего мужа прооперировали 20 декабря 2011 года с диагнозом рак желудка Т3N1M0, удален полностью желедок и 22 лимфаузла в одном из которых обнаружен низкодеференцированный рак с вытиснением лимфовидной ткани, прописали химиотерапию, но до сих пор мы ее неможем получить с нашей бюракратией, 01 марта были на приеме сказали что прошли сроки для химии. Как быть???
Вопрос # 3732 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | лена | Можайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки проведения адъвантной химимотерапии действительно прошли. Ее необходимо начинать через 4 недели после хирургического вмешательства. Но показания для адъювантной лекарственной противоопухолевой терапии у Вашего мужа не абсолютные. Многие вообще считают, что адъювантная терпия при раке желудка никак не меняет прогноз. Рекомендую выполнить КТ органов груди и живота, а также эндоскопическое исследование. Если призанков рецидива заболевания нет, пойти по пути диспансерного наблюдения - повторное обследование через 6 месяцев.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам задавала не раз вопросы, Вы мне отвечали уже не однократно, СПАСИБО Большое. У моей мамы был рак желудка, делали 4 химии до операции и после операции удалили большую часть желудка, теперь мы наблюдаемся у онколога и последний раз были в ноябре было всё хорошо, нам предстоит в конце марта обследование опять. У мамы начались неприятные ощущения в желудке, говорит побаливает как до операции, то колики, бывает до и после еды. Вы можете сказать предположительно что могло это вызывать или может для профилактики что попить? Спасибо!
Вопрос # 3722 | Тема: Рак желудка | 02.03.2012 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо провести исследования на предмет возможного рецидива заболевания (эндоскопическое исследование, КТ груди и живота).