Вопросов: 923
Здравствуйте Игорь Петрович! Зовут меня Ирина. 21 мая моей тете поставили рак желудка 4 степени, анемия 4 степени и сужение пищевода. Скажите пожалуйста, нужно ли ей делать операцию, или это бесполезно? Ей 71 год. Есть метостазы, но их еще мало. И если мы все таки согласимся на операцию, не уменьшим ли мы ей этим жизнь? Как нам лучше поступить? Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 378 | Тема: Рак желудка | 29.05.2010 | Ирина | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При диагностике раке желудка 4 стадии выполнение резекционного вмешательства ненужно и вредно. Это точно не продлит жизнь и не улучшит самочувсвтие пациентки. Сужение пищевода необходимо скоррегировать установкой стента.
Помогите, пожалуйста! Моей тете (60 лет) 20 мая сделали гастроскопию и взяли биопсию. Диагноз: инфильтративный перстневидный клеточный рак желудка, 3 стадия. В результатах гастроскопии написано: слизистая желудка по большой кривизне на всем протяжении отечна, ярко гиперемирована, бугриста, контактно кровоточит, местами содержит чистые плоские эрозии, взята биопсия, слизистая ригидна, угол желудка выражен. Также сделали УЗИ брюшной полости, результаты которого, по словам врача, являются нормальными (т.е. ни о каких вариантах рака речи не шло). Подскажите, пожалуйста, подлежит ли данный диагноз операции и какая при таком диагнозе средняя продолжительность жизни. Спасибо
Вопрос # 363 | Тема: Рак желудка | 22.05.2010 | Ирина | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина. При инфильтративных злокачественных опухолях желудка операцией выбора является гатсрэктомия (удаление желудка). Хирургический этап является основным в лечении рака желудка.
В представленной Вами информации указаны некоторые неблагоприятные факторы прогноза заболевания: - инфильтративный характер роста опухоли, перстневидно клеточный вариант опухоли. Тем не менее, окончательный прогноз можно будет сформулировать после операции и точного стадирования опухоли. Желаю Вам удачи.
Моей маме 72 года. диагноз: рак желудка. Сейчас она не мжет кушать. можно ли ей сделать ультразвуковую абляцию?
Вопрос # 342 | Тема: Рак желудка | 17.05.2010 | Марал | kazakhstan
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Марал.
Если нет признаков отдаленного метастазирования рака желудка, необходимо удаление желудка с опухолью. Высокочастотную абляцию применяют в отношении метастазов опухоли, поразивших печень.
Здравствуйте Игорь Петрович! Меня зовут Елена 32 года 14апреля2009 попала в больницу с признаками состоявшегося желудочного кровотечения. Провели ЭГДС-заболевание антрального отдела желудка с тромбированными сосудами.угроза кровотечения. Гистология от16 апреля2009 - в биоптатах обнаружен недифференцированный аденогенный рак, местами очень низкой дифференцировки аденокарцинома. Было рекомендованно консультация онколога и КТ брюшной полости. Делали рентген желудка-заболевание антрального отдела желудка, экзофитная форма с изъязвлением. КТ брюшной полости_лимфатические узлы не увеличены все органы в норме Далее 27 апреля2009 находилась на лечении в онкодиспансере с диагнозом:с-r нижней трети желудка T3N0M0кл.гр3, состояние после оперативного лечения
28.04.09-резекция 2/3желудка по Бальфуру гистология№669от30.04.09низкодиффференцированная аденокарцинома с формированием перстневидных клеток с прорастанием всех слоев стенки желудка и очагами инвазии в подлежащую жировую ткань. MTSне найдено
На 10 сутки от операции клиника перфорации полого органа 5.05.09гРелапаратомия. На операции выявлена перфорация задней стенки желудка, серрозный перитонит. Перфорация ушита. Санация дренирование брюшной полости9.05.09г-клиника повторной перфорации. Релапаратомия:выявлены две перфорации по передней брюшной стенки.перфорации ушиты. Поставлены тампоны, дополнительное дренирование брюшной полости.послеоперационное течение протекало тяжело с формированием желудочного свища, пневмонией. Проводилась массивная антибактериальная терапия, инфузионная, зондовое питание. Явления воспаления были купированы.желудочный свищ закрылся самостоятельно Через месяцАбсцесс брюшной полости состояние после субтотальной резекции желудка. Произвели вскрытие, дренирование. Дренаж удалили через 18 суток все в норме. ЭГДС показало-желудочный свищ анастпамоза., биопсия-анастомозит. Химию не назначали. Никаких рекомендаций от врачей больше не получала вес теряла с85кг(перед операцией до 61 после выписки) питание каждые 2 часа делаю упражнения-сейчас вес 76 рубцы плохо рассасываются, реагируют на погоду.состояние нормальное. Что дальше делать не знаю... Была на приеме у онколога он издалека посмотрел и сказал что здорова! Может ли быть рецидив...может что-то пить надо или еще что(обследование)Сама я пью вытяжку чаги(1ч ложка на 1 стакан воды по0, 5 -3раза в день до еды за 30 мин- ни один врач мне ничего внятного не объяснил. Подскажите что делать дальше и действительно ли я здорова. Можно ли мне снизить вес? как это сделать без вреда для желудка(в спортзал хожу 8 месяцев)
Вопрос # 324 | Тема: Рак желудка | 10.05.2010 | Елена | тамбов россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Елена.
Для оценки статуса Вашего заболевания необходимо каждые 6 месяцев проводить эндоскопическое исследование и каждый год КТ органов брюшной полости и грудной клетки. Рекомендую Вам именно это выполнитиь.
Диагноз моей мамы: заболевание желудка T2NxM0. Назначена операция. Скажите, пожалуйста, какая это стадия рака? Какой прогноз продолжительности и качества жизни можно сделать исходя из данного диагноза и, надеюсь, успешной операции?
Вопрос # 318 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Надежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По данным первичного обследования у Вашей мамы ранняя стадия "заболевания желудка". Это очень важный и оптимистичный фактор хорошего онкологического результата лечения. В зависимости от локализации опухоли, вмешательство предполагает удаление 4/5 желудка или его полное удаление. Небольшой размер опухоли (Т2) допускает выполнение операции малоинвазивным (лапароскопическим) доступом.
Моей маме (52 года) месяц назад удалили крупный полип желудка. После проведения гистологии полипа поставлен диагноз: заболевание желудка T2NxM0. Назначено комплексное лечение (на 1 этапе хирургическое). На сколько я понимаю это рак желудка. Какова вероятность излечения после проведенной операции?
Вопрос # 315 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Надежа | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Надежда. У Вашей мамы полиповидный рак желудка в ранней стадии (Т2). Правильно выполненное хирургическое вмешательсвто в подобной ситуации, как правило, бывает излечивающим. Ранняя стадия заболевания допускает выполнения операции лапароскопическим доступом. Более того, это очень даже целесообразно.
Скажите, пожалуйста, у моего отца рак желудка, ему 65 лет. Поставили в очередь на операцию 62 КБ Москва, прошло 2 недели, а очередь всё не подходит. Что делать, ведь каждый день промедления-это угроза жизни. Мы просто не знаем, как быть. Всё время говорят, что пациенты поздно обращаются! А у него диагноз был 2 месяца назад.
Вопрос # 314 | Тема: Рак желудка | 05.05.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Галина. Промедление с операцией при установленном диагнозе РАК ЖЕЛУДКА действительно недопустимо. Попытайтесь найти возможность прооперировать отца в другом учреждении. У нас это можно организовать быстрее. Но наша клинка в Петербурге.
Здравстуйте! Два года болел желудок, тошнота, рвота, непереваривание пищи. Обратился к тераперту. Назначили обследование и анализы. УЗИ брюшной облсти показал - Диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Деформация желчного пузыря. Признаки атерросклероза. ФГС- Язва актрального отдела желудка по задней стенке глубокая до 1, 5 см. Эрозивный эзофагит. ДПП - рубцовая деформация луковицы Биопсия взята впервый раз пришло заключение. Фрагменты слизистой оболочки антрального отд.желудка, взятых с краев и дна язвенного дефекта с морфологической картиной хронического гиперпластического гастрита, наличием язвенного гнойного-некротического детрита. Отёк стромы, выраженный фиброз, выраженная воспалительная лимфолейкоцитарная инфильтрация с очаговой лимфоидной инфильтрацией, очаговая метаплазия покровно-ямочного эпителия по кишечному типу, наличием темных желез с дистрофическим изменениями эпителия желез. В одном из срезов определяется фрагмент содержащий тяжи мелких гиперхромных клеток с выраженными чертами атипии, что ПОДОЗРИТЕЛЬНО В ОТНОШЕНИИ АДЕНОГЕННОГО НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА. Рекомендовано - повтор биопсии для уточнения диагноза. Повторная биопсия была взята через несколько дней. Результаты в бумажной форме мне не были представлены а было лишь сказано врачом-терапевтом, что "все подтвердилось". После чего в ультимативной форме был поставлен выбор идти на операцию по вырезанию опухоли в желудке в хирургии или идти в онкологию на лечение. Обратился с результатами к хирургу за консультацией он сказал, что природу опухоли выявить не может и может её определить только после проведения операции - "Вырежем и посмотрим". Посоветуйте пожалуйста, что делать? Какие методы диагностики еще нужны чтобы добиться 100% достоверности диагноза. И нужно ли идти на операцию без точного диагноза, тем более, что метостазирование может начаться именно после удаления опухоли, или лучше обследоваться в онкологии.
Вопрос # 302 | Тема: Рак желудка | 04.05.2010 | Владимир | Железногорск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. У Вас абсолютно точно (т.е. 100% достоверности, морфологически) установленный диагноз - рак желудка. Это абсолютное показание к хирургическому лечению, т.к. никакие другие методы не позволяют избавиться от болезни. Вам необходимо подыскать хорошего специалсита, пройти необходимые дополнительные диагностические процедуры и проооперироваться.
Здравствуйте, моей сестре год назад удалили большую часть желудка-рак 2ст. Метастаз не обнаружили и поэтому химию не делали. Но сейчас ее состояние ухудшилось, рвота, отрыжка тухлым, температура 37-38 и увеличились все лимфоузлы-болят, особенно в паху. Сделали УЗИ брюшной полости, малого таза, ФГДС, рентген и везде один ответ-все нормально, ничего не видим. Она уже еле ходит. Неужели это метастазы и почему их не видно? Что нам делать не знаем, ей 37 лет. Подскажите что это может быть?
Вопрос # 293 | Тема: Рак желудка | 29.04.2010 | Лариса | Мценск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лариса. Вашей сестре необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и биопсию увеличенного лимфатического. Это прояснит ситуацию.
Моему отцу 60 лет. Сегодня выписали из института общей и неотложной хирургии г. Харьков, с диагнозом Рак желудка T4N0M1 Meta - в печень. Полипоз желчного пузыря. Было выполнено оперативное вмешательство во время которого установлено: на границе тела и антрального отдела желудка по большой кривезне определяется опухолевидное образование каменистой плотности, подвижная, прорастающая в большой сальник. Размеры опухоли 4х5 см. По ходу левой желудочной артерии определяютя увеличенные л/узлы. В V111 и 1V сегментах печени метастазы до 2 см в диаметре. В шейке желчного пузыря пальпируютя полипы. При помощи УКЛ - 60 выполнена субтотальная дистальная резекция желудка с опухолью и с обоими сальниками, с лимфодиссекцией и с иссечением метастазов печени. Выполнен гастроеюноанастомоз по Госмейстеру-Финстереру. Рекомендована при выписке химиотерапия. Вопрос: нужна ли лучевая терапия, и когда можно начинать химиотерапию, какие у нас перспективы?
Вопрос # 276 | Тема: Рак желудка | 26.04.2010 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Вашему отцу выполнена паллиативная операция. Лучевая терапия в подобной ситуации не проводится. Паллиативная системная противоопухолевая терапия (химиотерапия) целесообразна и возможна. Ее цель - продление жизни. Полное излечение, к сожалению, невозможно.
О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечени я читайте на сайте www.gastriccancer.ru