Вопросов: 923
Маме(54 года) сделали операцию- лапаротомия, комбинированная гастрогемипанкреатоспленэктомия. Диагноз-субтотальный рак желудка (pT4N1M0). Анализ на гистологию-низкодифференцированная аденокарцинома с прорастанием в ворота селезенки, мтс в 4 л/узла. Сказали, что химиотерапию делать не нужно. Сейчас у нее состояние постоянной слабости, кружится голова, низкое давление(90/56). Подскажите, пожалуйста, что можно принимать из лекарств, и нужно из продуктов, для поднятия давления и повышения гемоглобина? И какую диету необходимо соблюдать, чтобы постепенно прийти в норму? Заранее благодарю.
Вопрос # 138 | Тема: Рак желудка | 30.03.2010 | Дарья | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Дарья. Состояние Вашей мамы связано с обширностью перенесенного хирургического вмешательства и значитеными изменениями в системе пищеварения после полного удаления желудка и половины пооджелудочной железы. Для ускорения реабилитациионного процеесса ярекомендую частый и дробный (не менее 6 раз в сутки) прием пищи с добавлением специальных пиатетльных смесей (НУТРИДРИНК), прием ферментных препаратов (КРЕОН) и фолеевую кислоту (витамин В12). Читайте также специальный раздел нашего сайта, посвященный реабилитации после гастрэктомии, а также сайт, посвященный опухолевым поражениям желудка и двенадцатиперстной кишки www.gastriccancer.ru
12 февраля мужу сделали резекцию желудка( удалили 2/3 желудка).до этого дня все проходило без осложнений, но сегодня поднялась температура, может просто орз, дочь переболела только что, но опасаюсь осложнений.появилась больв левом боку отдающая в подреберье.и в правом нижнем отделе тоже. чего нам опасаться?
Вопрос # 136 | Тема: Рак желудка | 30.03.2010 | Владимир | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. Для оценки онкологического статуса Вашему супругу необходимо выполнить эндоскопическое исследование культи желудка и компьютеную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. Это позволит достоверно диагностировать рецидив заболевания, или исключить прогрессирование рака. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Здравствуйте, год назад моей маме была проведена операция по удалению желудка, диагноз:рак желудка. После этого была проведена химиотерапия. Всё было нормально, никаких болей или ещё чего либо, но в последнее время появились боли в животе, на последнем обследовании врачи сказали что появился Асцит, что нам делать дальше, как можно убрать боли, таблетки которые прописали доктора эффекта не приносят.
Вопрос # 135 | Тема: Рак желудка | 30.03.2010 | Александр | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Александр. Асцит - признак прогрессирования заболевания в виде появления перитонеальных метастазов (канцероматоза). Асцит необходимо эвакуировать и проводить паллиативную химиотерапию. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru
Папе 69, поставлен диагноз рак желудка, метастазы в печень. Лечения никакого нет..так сказали все врачи. Он ведет обычный образ жизни, пока ходит на работу, только мучают сильные боли. Мама за ночь дает ему две таблетки чередуя (анальгин, баралгин, спасган). Боли постепенно усиливаюся, как помочь папе.....ведь у него хороший аппетит, анализы крови тоже хорошие...только боли...
Вопрос # 134 | Тема: Рак желудка | 30.03.2010 | Марина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метастатической стадии рака желудка возможно и необходимо проведение паллиативной химиотерапии. Порой это позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
У меня вопрос по противорвотной терапии. У дедушки опухоль желудка 4 степени, неоперабельная в течении месяца проводилась химиотерапия фторофуром, от рвоты принимали навобан в комбинации с гексозепамом (после двух недель химии). Помогало ровно 6 дней пока принимали навобан, потом рвота возобновилась. Химию закончили, но рвота осталась, сильный метеоризм. Вопрос когда можно повторить курс навобана, если следующая химия через месяц? Вы пишите, что в нашем случае показана симптоматическая терапия, подскажите пожалуйста какя именно (тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, слабость)
Вопрос # 129 | Тема: Рак желудка | 29.03.2010 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ольга. Дедушке необходимо выполнить некоторые дополнительные исследования - гастроскопию и рентгеноскопию желудка. Это позволит исключить органическую причину рвоты - опухолевый стеноз выходного отдела желудка. В случае выявления стеноза показано формирвоание обходного гастроэнтероанастомоза или устновка специального расширяющего просвет стента.
Здравствуйте. Нужна консультация, пожалуйста, дайте ответ. В июле 2009г. мне удалили желудок(рак). После операции некоторое время было очень плохо, затем постепенно нормализовалось. Чувствовал себя удовлетворительно и даже вернул несколько потерянных килограммов веса. А сейчас возникла такая проблема:не проходит пища. Проглатываю несколько кусочков любой еды(маленьких) и всё. Дальше сильнейшая икота, боль в пищеводе и заканчивается всё рвотой. Даже жидкости не проходят. Спустя некоторое время(если не было рвоты) пища потихоньку уходит в кишечник и тогда могу проглотить ещё два-три маленьких кусочка(буквально отщипываю еду). Опять похудел на 2-3кг. Слышал, что в подобных случаях вставляют расширители в пищевод. Это правда? Где делают такие операции? Или есть другие способы избавиться от этой напасти? Спасибо.
Вопрос # 120 | Тема: Рак желудка | 28.03.2010 | Владимир Уша | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Владимир. Причина дисфагии может быть обусловлена рубцовыми изменениями в области анастомоза или рецидивом заболевания. В первом случае восстановление проходимости зоны анастоза можна обеспечить его баллоной дилятацией. При рецидиве проводят стентирование зоны сужения (если невозможно удаление рецидива). По поводу стентирования рекомендую обратиться к Руслану Михайловичу Лукьянчуку +7 921 643 27 92
Здравствуйте! Моему мужу (46 лет) поставили диагноз - низкодифференцированная аденокарциома. В заключении фиброэзофагогастродуоденоскопии написано, что в желудке в нижней трети и средней трети в основном по большой кривизне с переходом на среднюю и заднююю стенки желудка экзофитные язвенные образования с нечеткими, неровными контурами, суживающие указанные отделы желудка с множественными тромбированными сосудамиюю Что делать? Как лечить? Есть ли варианты продления жизни? Наталья
Вопрос # 119 | Тема: Рак желудка | 28.03.2010 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья. Основной и обязательный метод лечения рака желудка - хирургический. Чем раньше будет выполнена квалифицированная операция, тем больше шансов на общий благоприятный исход.
Спасибо за Ваш быстрый ответ! Дополнение к вопросу 111: Кровотечение остановлено, на данный момент его нет. Оно может повторятся? в такой ситуации операцию следует проводить? следует ли проводить химиотерапию, если все таки не делать операцию? Сколько живут с таким диагнозом? Вот точная выписка из ФГС - Пищевод свободно проходим, слизистая его бледная, Хардия зилет???, ригидная. примерно на расстоянии 3-4 см от хардии по задней стенке, малой кривизне и передней стенке выявляется блюдцеобразная Са с инфильтрированными плотными при биопсии краями, протяженностью до угла желудка. Выходной отдел и Пи... без видимых изменений. В просвете желудка - желчь.
Вопрос # 113 | Тема: Рак желудка | 27.03.2010 | Лина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лина.
Необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной оплости и грудной клетки. Если, действительно, будеть выявлен единичный метастаз в печени и не будет признаков распространения опухоли в поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку, операция целесообразна, естественно после качественной предоперационной подготовки.
Проведение химиотерапии без предварительного удаления первичной опухоли бессмысленно.
Здравствуйте! Папе 73 года. Поставили диагноз - рак желудка 4 степени, единичная метастаза в правой доли печени. Сейчас у него гемоглобин 60 (был 40 3 дня назад), делают переливание крови. Вопрос: целесообразна ли операция? химиотерапия? Сколько живут с таким диагнозом? как улучшить качество жизни и что делать? есть смысл переводить его сейчас из мариинской больницы в онкоцентр на ветеранов 56.
Благодарю за ответы!
Вопрос # 111 | Тема: Рак желудка | 27.03.2010 | Лина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лина.
При метастатической стадии (наличие отдаленных метастазов) рака желдка хирургическое лечение оправдано лишь в случае осложненного течения заболевания (опухолевый стеноз, перфорация опухоли, кровотечение из опухоли). По всей видимости у Вашего отца присутсвует последнее из перечисленных осложнений. Оценить выполнимость операции можно по данным предоперационного КТ исследования и собственно интраоперационной оценки.
Здравствуйте. Папе 54 года. Диагноз раз желудка 4ст. Оперировать отказываются, назначили химиатерапию, но с указанием только с палиативной целью. Что это значит? Общее состояние нормальное, спит много и низ живота болит, но обезболивающие не пьет. Подскажите какие симптомы могут быть дальше. И какие препараты можно сейчас принимать чтобы улучшить качество жизни.
Вопрос # 88 | Тема: Рак желудка | 23.03.2010 | Мария | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паллиативная помощь предполагает продление жизни пациента и улучшение ее качества. она проводится в тех случаях онкологического заболевания, когда излечение невозможно. Для улучшения качества жизни рекомендую препарат Мегейс. О раке желудка, методах его лечения и последствиях лечения читайте на сайте www.gastriccancer.ru