Вопросов: 627
Ровно год назад мне сделана операция по поводу меланомы. На последнем УЗИ показало 3 кисты в печени 6 мм, 7мм и 12мм. и синусовая киста левой почки 15x14 мм. Полгода назад была одна. в печени 12 мм. Лимфа узлы не лоцируются. Мне 55 лет. Связано ли появление кист с меланомой? Надо ли что то предпренимать в связи с этим?
Вопрос # 3153 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наблюдении после хирургичекого лечения меланомы необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
Вам необходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.
24.04.2011 г-операция по удалению меланомы предплечья по Кларк3. МТС-нет. 31.10.11 при обследовании обнаружены МТС в подмышечном лимфоузле по Кларк 2 с этой же стороны. Операция 01.12.2011 г. - удален лимфоузел в пределах чистых тканей. Что посоветуете ХИТ? Какие прогнозы для меня в дальнейшем? Заранее благодарю. Владимир.
Вопрос # 3155 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | владимир | Россия, Тобольск
Здравствуйте Игорь Петрович.
Моему сыну сделали операцию 5 сентября по удалению меланомы кожи в области поясницы спины.
При этом был установлен диагноз, гистологическая картина светлоклеточной эпителиоидноклеточной меланомы. Опухоль имеет 3 степень прорастания по Кларку пигментная. Удалена по границе с опухолевой тканью. Было назначено провести доиссечение опухоли. В начале октября увеличился региональный лимфоузел в паховой области с левой стороны. Повторная операция была проведена 17 ноября - доиссечение опухоли и удален увеличенный лимфоузел. При этом установлен диагноз Т3N1М0. Через неделю поднялась температура, которая пришла в норму после установки дренажей. По результатам проведенных анализов УЗИ, ренгена выявленной паталогии и метастаз не выялено. Врач предложил провести курс химиотерапии. Посоветуйте пожалуйста, какой курс лечения необходимо провести для наиболее эффективного лечения данного заболевания.
Вопрос # 3158 | Тема: Меланома | 02.12.2011 | Владимир | Тюмень, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После выполнения лимфаденэктомии по поводу метастаз меланомы в лимфатические узля я назначаю иммунотерапию>>>
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! Очень нужно ваше мнение... мнение Владимирских врачей разделилось, у брата удалили надключичные лимфоузлы результат гистологии: метастаз меланомы 1 лимфоузел из конгломерата, обнаружен на 3 препарате. Лечащий врач считает что нужна только имунотерапия на 1 год, а другой врач считает что нужна химиотетепия! Подозрительная родинка была удалена год назад без исследования...узи органов и ренген в норме, анализы тоже хорошие. И еще вопросик какие еще нужно провести анализы для диагностики(S-100 или еще что-то). СПАСИБО! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 3122 | Тема: Меланома | 28.11.2011 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения распространенности опухоли необходимо выполнить компьюттерную томографию груди и живота.
Я в подобных ситуациях назанчаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте, Игорь Петрович, маме 72 года. Удалили средний палец на ноге. Диагноз - mlb T2N0M0, II кл. группа, Кларк - II, Бреслоу - 1 мм. Операция выполнена 10 дней назад радикально, в пределах здоровой ткани. Хирург рекомендовал ХТ "для закрепления результатов". Я дополнительно проконсультировалась с химиотерапевтом - он рекомендует не ХТ, а иммунотерапию (по схеме 10 дней Роферон п/кож, 1 месяц перерыв и так в течении года). Хотим принять правильное решение, а потому узнать Ваше мнение о необходимости ХТ / ИТ.
Спасибо.
Вопрос # 3106 | Тема: Меланома | 26.11.2011 | Мария | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирцгического лечения меланомы в стадии T2N0M0 дополнительное (адьювантное) лекарственное лечение не требуется.
Добрый день! Моему мужув июле этого года удалили меленому. Клинический диагноз: меланома кожи передней грудной стенки рТ3NoMo 2ст, после хирургического лечения, 3 кл. гр. Наблюдаемся у врача. В октябре прошли обследование, все в норме.
С 14.11 по 21.11 передолел гриппом.
23.11.2011г. сделали узи, которое показало увеличение подмышечных лимфоузлов до 2, 5. Врач сказал, что это незначительное увеличение, все в порядке.
Уважаемый Игорь Петрович, хотелось бы узнать Ваше мнение, это действительно на фоне перенесенного гриппа, или это метастазы? Может необходимо подключить иммуностимуляторы, чтобы поддержать иммунитет после болезни? И каковы наши последующие действия?
Большое спасибо.
Вопрос # 3088 | Тема: Меланома | 24.11.2011 | Екатарина | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
2, 5 см - это значительный размер. В первую очередь необходимо дкмать о метастатическом поражении. При этом, как правило, происходит изменение структуры лимфатических узлов, что различимо при УЗИ.
Игорь Петрович добрый день! столкнулись с болезнью меланомой. у супруга стала расти родинка на ушной раковине, обратились к врачу выяснили что меланома. провели операцию под общим наркозом диагноз следующий: pt4bNOMO Стадия IIс уровень инвазии по Кларку 3. толщина по Бреслоу -5 мм в крае резекции элементов опухолевого роста.меланома веретеноклеточная пигметосодержащая с 1-3 митозами с эрозией на поверхности без достоверных пригнаков сосудистой инвазии с признаками спонтанной регрессиии. до операции сдали следующие анализы:
рентгенография легких. без метастаз. узи-печени околоушных областей. шейнонаключичных. подключичных и подмышечных л/узлах не увеличеных л узлов.
Доктор операцию делали на Каширке в Москве. Далее сказали что возможно назначат лечение но только через месяц и иммунотерапию. Посдкажите пож-та. необходимо ли сделать еще какие то анализы: например сделать томографию головы и т.д. чтобы убедиться что на сегодняшний день можно обойтись иммунотерапией и как быстро необходимо назначить лечение после операции. далее еще вопрос отличается лечение в России от лечения зарубежом.если да то чем?
Вопрос # 3058 | Тема: Меланома | 21.11.2011 | Нармина Мамедова | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 33 года. У меня меланома кожи левого предплечья pT3aN0M0, st. 2a. 26.07.2011 была проведена операция под мест. нарк.: широкое иссечение образования кожи с аутодермотрансплантацией. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Линия резекции имеет обычное строение. После мне назначили 6 курсов АХТ (Дакарбазин, винкристин, метотрексат). Отказываться естественно не стала. Сейчас прохожу уже четвертый курс. Перед началом 4 курса резко увеличились л/у под мышкой слева. Буквально выросли за 2 дня. Сильно болело. Сделали УЗИ: единичные 10-23 мм гиперплазия. Боль пока утихла, но л/у не уменьшились, воспалился шов. Может ли это означать, что у меня рецидив? Врач мне сказала, что это может и не связано с меланомой. Но почему тогда именно слева? Заранее спасибо.
Вопрос # 3053 | Тема: Меланома | 19.11.2011 | Татьяна | Ростовская облатсь
Здравствуйте, в 2009 г мне удалили меланому в левом плече. в 2011 г рецедивы под рубцом, удаление в марте, июне, августе. Прошла 2 курса монохимиотерапии дакарбазином. Сейчас на узи :Мтс в подмышечных лимфаузлах справа, мягких тканях правого предплечья спины на уровне Th1.
В онкоцентре Нижнего Новгорода предложили сменить дакарбазин на мостюфарон и не вырезать мтс, продолжить химию и посмотреть реакцию. Могут ли эти выявленные метастазы размножаться? Не опасно ли их оставлять? Нужно ли их срочно удалить ?
Вопрос # 3020 | Тема: Меланома | 15.11.2011 | марина | Россия Нижегородская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальной лебеной тактикой в данной ситуации является выполнение подмышечной лимфаденэктомии, иссечение видимых метастатических оочагов в мягких тканях и смеза режима химиотерапии.
Какой Роферон А- наш или зарубежный? Комбинированное лечение возможно или нет? ХТ не делали. Как пройти обследование у Вас в клинике?
Вопрос # 3021 | Тема: Меланома | 14.11.2011 | Юлия | Россия