Вопросов: 680
Уважаемый Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ на вопрос №3529. Дополнительно подскажите, пожалуйста, можно ли после хирургического удаления опухоли почки в целях профилактики развития рецидива и метастазовов опухоли применить инъекционный курс лечения препаратами цитокинов человека : Ингарон + Рефнот, обладающими противоопухолевым действием?(автор-разработчик препаратов ДМН Шмелев В. А.) Известно ли Вам что-либо об этих цитокинах? Данные препараты продаются в аптеках г. Москвы и г. Санкт-Петербурга. С Уважением, Елена
Вопрос # 3531 | Тема: Опухоли почки | 01.02.2012 | Елена | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показаний к дополнитлеьному лечению нет. Не рекомендую применение препаратов цитокинов в сложившейся ситуации.
Уважаемый Игорь Петрович, у мамы (52года) выявили рак почки с многочисленными мтс в легкие и печень. Сама почка не увеличена крови в моче нет, органы как печень так и легкие функционируют согласно ее возрасту. (так было описано после кт). Она ходила и кушала, но нам в операции отказали и назначи Интрон А. После уколов она сразу же слегла, уже месяц она не втает, потеряла в весе почти половину от своего нормального веса. Скажите пожайлуста возможен ли эффект от Интрона? Стоит ли и дальше его колоть или лучше отказаться от его приминения. Заранеее спасибо.
Вопрос # 3527 | Тема: Опухоли почки | 31.01.2012 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме (55 лет) 11.10.11г. была выполнена операция: резекция правой почки. Результат: Рак правой почки T1AN0M0 светлоклеточный почечно-клеточный рак II - III степени злокачественности без прорастания капсулы почки. Через 3 месяца по рекомендации врача онколога мама сделала УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников, рентгенографию органов грудной клетки, сдала общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови - все в норме. Также врач рекомендует еще сделать остеосцинтиграфию. Мама переживает, что это лишнее облучение, которое спровоцирует развитие метастаз. Вопрос: Так ли это? Или это не опасно? Какова периодичность проведения остеосцинтиграфии (как часто ее нужно делать)? Заранее благодарна Вам за ответ. Елена
Вопрос # 3529 | Тема: Опухоли почки | 31.01.2012 | Елена | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Остеосцинтиграфия возможна, но не чаще одного раза в год. В вашем случае абсолютных показаний кданному исследовнию нет.
К вопросу 3486
Если в ходе операции почку не удалили в связи с метастазами. Насколько это осложнит дальнейшее лечение? Есть ли особенности лечения в этом случае?
Вопрос # 3507 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2012 | Александр | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление первичного опухолевогооччага крайне желательно, но не ввсегда возможно.
Здравствуйте. Моей жене 13 декабря по результатам УЗИ и МРТ планировали ревизию левой почки и нефректомии слева. При ревизии в левом подреберье онаружен опухолевый инфальтит 12-15 см, прорастание опухоли в поясничные мышцы. Случай был признан неоперабельным. Рана ушита. Биопсия: малодиференцированный почечно-клеточный рак. Гистология - рак солидного строения.
Результаты КТ областного онкоцентра: c-r левой почки с вовлечением в процесс левого надпочечника петель тонкой кишки. Mts в забрюшинные лимфоузлы, s10 правого легкого, плевру слева, медиастинальные подмышечные, подключичные лимфоузлы, кости.
Назначены тамоксифен и резорба. Нам сказали, что это стандартное лечение и другого ничего не требуется. В болеутоляющих средствах пока необходимости нет.
Вопрос: поскольку почка осталась нетронутой, насколько это опасно. Как это может повлиять на состояние человека.
Вопрос # 3486 | Тема: Опухоли почки | 27.01.2012 | Александр | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Моему отцу 62 года. Заключение УЗИ - Паренхима 18-19 мм в среднем сегменте. Эхогенность коры повышена. Плохо прокрашивается мелкий сосудистый рисунок в парнхиме. Кортико-медуллярная дифференцировка прослеживается нормально. Верхний сегмент замещен гипоэхогенным неоднородным образованием 114х80 мм, вероятно, инфилльтрирует паранефрий. Соотношение синус-паренхима соответствует возрасту. ЧЛК не расширен. В нижней группе чашечек конкремент 6 мм. Размер вместе с образованием 170х74 мм. Область надпочечников без особенностей. Забрюшные лимфоузлы без особенностей. Моча с сильной примесью крови. Сильные боли при мочеиспускании. У него слабое сердце. Врачи дают вероятность выполнения операции 50х50. Что вы посоветуете?
Вопрос # 3465 | Тема: Опухоли почки | 27.01.2012 | Кузнецова Елена | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к операции абсолютные. Необходима хорошая предоперационная подготовка и выполнение нефрэктомии, лучше лапароскопическим доступом.
http://kostyuk.ru/skrytaja_stranica/laparoskopiches.html
Огромное спасибо, Игорь Петрович за консультацию.
Сегодня стали известны результаты МРТ исследования скелета брата (рак почки). Метастазы в позвоночнике и лимфоузлах. Межпозвонковая грыжа. Разрез должен быть выполнен в боку. Доктор говорит, что исход операции только на 20 процентов не даст такого осложнения, в ходе которого отнимутся руки или ноги или и то, и другое. То есть, брат с высокой вероятностью останется инвалидом. Дал время на обдумывание информации.
Брат полный, что представляет дополнительные риски.
Брат растерян, и не знает какой ответ дать доктору. Остаться инвалидом обездвиженным представляется ему ужасным. Жалеет близких. Можете что-то посоветовать?
С уважением безмерным.
Автор вопроса 3451
Вопрос # 3459 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Игорь Петрович, доброго времени! Душевное Вам спасибо за скорый ответ на Вопрос № 3417.
Брата пригласили, наконец, на операцию из райцентра, где он живёт с семьёй в областной онкодиспансер.
Однако у него очень сильные боли в области спины, копчика, при ходьбе и даже сидя. Врач отменил операцию, которая была назначена на след. неделю -24 января. Предполагает межпозвонковую грыжу. Что же делать? Если брата выпишут на лечение позвоночника в райбольницу, он просто погибнет: такое там отчаянное положение дел. Состояние брата резко ухудшилось со дня обнаружения опухоли в правой почке (1, 5 мес. назад опухоль обнаружили случайно, в стационаре, куда он попал по поводу пневмонии. Опухоль 7 см; с 14 лет болел гломерулопиелонефритом, принимал диротон).
-Могут ли брата оставить без операции?
-Игорь Петрович, каковы должны быть действия лечащего доктора, на Ваш взгляд, если после консультации невролога подтвердится межпозвонковая грыжа?
Вопрос # 3451 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Здравствуйте, 19января прошла узи брюшной полости правая почка опущена и правосторонний нефроптоз. В левой почке в в полюсе лоцируется киста размер 1, 7в ф. Уплотнение структуры п/железы. А 22 января снова сделала УЗИ у другого врача он написал в в /полюсе лоцируется гипоэхогенное образование 2, 0Х2, 6см(киста левой почки?) киста надпочечника?. Вот и думай что это ? Конечно, буду дальше обследоваться. Но конечно страшно? а 2008г ставили каликоэктазия левой почки а кист не было. Спасибо за внимание.
Вопрос # 3457 | Тема: Опухоли почки | 22.01.2012 | Антонина Михайловна | Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо выполнить компьютеную томографию органов живота с внутривенным болюсным контрастированием. Это позволит уточнить диагноз.
Здравствуйте, моему отцу 73 года. Случайно, при проведении УЗИ обнаружена опухоль левой почки. Результаты СКТ Почки расположены обычно, правая почка 8, 9х5, 2х4, левая почка 10, 4х5х4 контуры их ровные, паренхима не истончена. В паренхиме левой почки, ближе к нижнему полюсу по наружнозадней поверхности определяется округлое образование 2хх3, 2х2, 3 с четкими контурами, с кальцинатами внутри и по контуру, жидкостной плотности, 1-18 HU, при констрастировании накапливающее контрастное вещество, больше по периферии, от 30 до 59 HU. Так же в паренхиме обеих почек определяются образования жидкостной плотности 7-10 HU, не накапливающие контрастное вещество. Полостная система почек не расширена, не деформирована. Рентненоконтрастные конкременты не выявлены. Увеличение лимфотических узлов и свободной жидкости в брюшной полости нет. Костно-деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено. В нашем онкодиспансере предлагают операцию. Что вы посоветуете? Злокачествественное это новообразование?
Вопрос # 3436 | Тема: Опухоли почки | 20.01.2012 | Роза | Новокузнецк