Здравствуйте! сделали сканирование почек: На границе левого и верхнего сигмента левой почки, образования неправильной округлой формы, расположенное как интрапаренхиматозно так и экстраренально размерами, 84 66 71мм. достигающее синуса почки. Образование в капсуле, отдельно от паренхимы, структура его неоднородная Т2 и Т1 ВИ, контур неровный чёткий. Забрюшенные лимфатические узлы не увеличенны. Заключение: Образование левой почки, высказаться о его морфологии однозначно затруднительно крупная ангиомиолипома? t-r? консультация уролога наблюдение в динамике. Ответьте пожалуйста. Можно ли в таком случее сделать лапароскопическую резекцию, и если нельзя сохранить почку можно сделать операцию лапароскопическая нефрэктомия? У вас в клиннике делаются такие операции, как к вам можно записаться? Спасибо, очень жду вашего ответа!
В данной ситуации, безусловно, операцию необходимо выполнять лапароскопическим доступом. Вероятность выполнения резекции очень высока. Выполнение операции в нашей клинике возможно. Прошлу выслать копии медицинских документов и все интересующие Вас вопросы. касающиеся лечения на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, доктор. У моего брата (54 года) при прохождении МРТ выявлена опухоль почки 6, 7х6, 6х7, 3 см с ровным недостаточно четким контуром с наличием солидного конпонента плотностью 32 ед Н. В области обоих надпочечников гиподенсивные округлые образования 1, 2 и 1, 4 см с ровными недостаточно четким контуром плотностью 13ед Н. Брюшной отдел аорты без особенностей. Л/узлы бр. полости не увеличены. Простатический специф. антиген 2, 56; РЭА 7, 59. Легкие чистые. Также копьютерная томограмма левой плечевой кости: перелом в области в/3 плеч.кости, со смещением отломков медиально на 1/4 ширины кости и угловом смещением. Кортикальный слой в области перелома истончен, отмечается наличие мелких секвестров.
Резюме: рак 4 степени с метостазами. Брат кап 3 ранга в запасе. Проживает во Владивостоке. В связи с этим проблема попасть на дополнительную консультацию в Москву или С.-Петербург. Что нам нужно делать, чтобы спасти брата?
Вопрос # 4335 | Тема: Опухоли почки | 08.06.2012 | Ольга | Владивосток
Первый этап реализации лечебной программы - удаление почки с опухолью.
Здравствуйте, подскажите, моей маме 60лет поставили диагноз опухоль почки по КТ исследованию, размеры до 2см. без прорастания капсулы, будем делать биопсию, потом нам сказали, что при таких маленьких размерах можно будет разрушить опухоль чем-то типа ультразвука или рентгена, поясните пожалуйста, что имелось ввиду и на сколько это эффективно.
Вопрос # 4340 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2012 | Анастасия | Россия, Самара
Вероятно, речь идет о т.н. радиочастотной абляции.
Игорь Петрович еще раз здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам по вопросу опухоли моего папы. Вопрос 4290. Мы сделали МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Может быть можно выслать вам на почту результаты? Может быть вы что то подскажете. Наши врачи остановились и не знают в какую сторону двигаться, а ведь на сколько я понимаю потеря времени сейчас нам не на руку.
Вопрос # 4295 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2012 | Шишлевская Ирина | Рыбинск, Ярославская область
Здравствуйте, моей маме (62 года) при обследовании обнаружили при помощи УЗИ объемное образование 6*5*4 см в верхней части правой почки. Болей не было, субфебрильная температура иногда, РОЭ 40. Была направлена в местную онкоклинику, при помощи КТ определили гипернефрому правой почки. По данным дополнительных исследований поставили диагноз: хронический гастрит с эррозиями, назначили лечение гастрита, на очередь на удалении почки ставить отказываются, пока не будет вылечен желудок. 1) Можно ли откладывать операцию по удалению и на какое время? 2) Достаточно ли компьютерной томографии для установления вида опухоли? 3) Мне кажется диагноз неполным. Какие обследования должны проводиться кроме Узи и КТ? 4) при обследовании метастаз не выявленно, можно ли доверять КТ при исследовании на метастазы?
Огромное спасибо за Ваш ответ, Елена Ижевск
Вопрос # 4336 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2012 | Елена Семакина | Ижевск
При эрозиивном гастрите действительно оперировать не следует. Необходим курс антисекреторной терапии. Как правило это длиться 3 недели. После контрольного эндоскопического исследования и подтверждения эпителизации эрозий выполнятеся операция. В данном случае возможным объемом операции является резекция почки. КТ достаточно для получения данных о патологическом образовании и выявлении или исключении лимфогенных и висцеральных метастазов. Для исключения метастазоов в кости целесообразно выполнить остесцинтиграфию.
Здравствуйте, доктор. Моему папе (58 лет) в 2006 году диагностировали рак почки, и сразу была сделана операция по удалению почки. Через 2 года выросла опухоль в одном надпочечнике (надпочечник удалили), через год выявили опухоль во втором надпочечнике, который тоже был удален. Последняя операция была 24.09.2010 г. Сейчас на месте удаленного надпочечника опять обнаружили образование, после обследования доктора сказали что требуется удаление опухоли вместе с частью полой вены. Делаете ли вы такие операции? Мы из Саратова, можно ли к вам попасть на прием?
Вопрос # 4281 | Тема: Опухоли почки | 25.05.2012 | Людмила |
Возможность выполнения операции необходимо ойценить при анализе результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографиии. Теоретически такая операция возможна. Но заочно давать категорическое заключение невозможно.
Добрый день Игорь Петрович. Моей маме 73 года у нее обнаружено в нижнем полюсе правой почки патологическое образование овальной формы с четкими контурами размером 1.9х1.8 см достаточно однородной структуры с МР сигналом характерным для кистозного содержимого, однако стенка образования неравномерно утолщена. После внутреннего контрастного усиления отмечается умеренное накопление контрастного вещества стенкой кисты. Других участков патологического накопления контрастного препарата не выявлено. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли делать лапароскопию этой кисты, или это уже подразумевает удаление всей почки? И производится ли удаление всей почки лапароскопией или частичное удаление при таком диагнозе? Заранее с благодарностью.
Вопрос # 4220 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2012 | Ирина | г.СПб
Образование размерами 1, 9х1, 8 см точно необходимо оперировать только лапароскопически в объеме резекциии, а не нефрэктомии (удалении всей почки).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему папе 64 года. 8 мая Компьютерная томография показала опухоль почки и метастазы в лимфоузел и бедренную кость. Папа проживает в Гатчинском р-не Лен.обл. Врач в поликлинике пока даёт направление только в област. поликлинику на Луначарского, где нет онколога по урологии. В областной онкодиспансер пока только записались по интернету, но когда туда попадем неизвестно. Существует ли возможность попасть к Вам на приём в онкодиспансер в ускореном режиме?
Вопрос # 4205 | Тема: Опухоли почки | 12.05.2012 | Татьяна | Санкт-Петербург
Здравствуйте, заранее благодарна за консультацию.
У моей мамы (59 лет) в декабре 2010 года РКТ обнаружена опухоль правой почки размерами 8, 8*7, 0*8, 6. В январе 2011 проведена операция: нефрэктомия справа, гистология показала: Умереннодифференцированный светлоклеточный гипернефроидный рак правой почки Т3аN0M0. Наблюдалась у уролога – онколога по месту жительства, никакого лечения препаратами не проводилось.
В ноябре 2011 на МРТ выявлен метостаз в головной мозг в правой височной доли размерами 4, 3*4, 1*4, 2; в межполушарной щели визуализируются мелкие образования размерами до 1, 3*0, 6*0, 6, вероятнее, липомы.
8 декабря 2011 выполнена операция – Трепанация черепа, удаление новообразования в правой височной доле. РКТ легких 22.12.2011 показал Мts поражения ткани обоих легких размерами от 0, 4 до 0, 9см.
В феврале –марте 2012 проводилась Иммунотерапия интерферон человеческий (Альтевир) 3млн.ЕД, 2 курса по 21день каждый.
Последующая оценка динамики:
17 апреля 2012 РКТ легких: определяются рассеянные мягкотканые округлые образования от 0, 4 до 1, 8см (отрицательная динамика). РКТ головного мозга: множественные объемные до 1, 1см образования в височной и теменной долях справа (рецидив mts поражения).
25 апреля УЗИ в ложе удаленной правой почки лоцируется гипоэхогенное неоднородное васкулярное образование 5, 0*4, 7*4, 2, с неровными нечеткими контурами, прилежит к правой доле печени (границы с печенью точно не определяются).
Показано ли последующее лечение и какими препаратами, может быть таргетотерапия? На что нам надеяться и есть ли шанс на сколько ни будь продлить маме жизнь?
Вопрос # 4138 | Тема: Опухоли почки | 07.05.2012 | Елена | Россия
К сожалению, при столь масштабном метастатическом поражении возможнна лишь симптоматическая терапия.
Игорь Петрович, у мужа(47лет) диагноз t-r ren sinister Т2 N0M0, сделали операцию нефрэктомию слева, гист.диагноз гипернефроидный вариант рака с прорастанием в капсулу почки и чашечку, инвазия в сосуды, в околопочечной клетчатке роста опухоли нет. Чем это грозит и как лечиться дальше, надо ли проводить иммунотерапию?
Вопрос # 4060 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2012 | Ирина | Бийск
Показаний к иммунотерапии нет. Необходимо диспансерное наблюдение.
В первый год после операции УЗИ каждые 3 месяца и КТ каждые 6 месяцев.
Со второго по пятый год УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
