Вопросы-ответы по теме "Рак предстательной железы"

Вопросов: 722
К вопросу 6310. Спасибо за ответ. В каком объеме выполняется ТУР при этом: парциальная и радикальная?
Вопрос # 6320 | Тема: Рак предстательной железы | 14.02.2013 | Елена | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это симптоматическая мера для восстановления самостоятельного мочеиспускания.

К вопросу 6310. Спасибо за скорый ответ. У меня еще вопрос, Игорь Петрович. После ТУР простаты в нашей ситуации врачи скорее всего назначает гормональное лечение? Честно сказать нам бы этого не хотелось. Как в таких случаях обычно поступают? Спасибо
Вопрос # 6311 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2013 | Елена | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо начать гормонотерапию, и лишь после этого планирвоать ТУР.

Здравствуйте, ув. Игорь Петрович. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу предстоящей ТУРП у больного 68 л. по поводу рака простаты. В настоящее время наложена эпицистома. Опухоль была обнаружена 3, 5 года назад и все это время на удивление врачей вела себя "мирно". Но все таки признаки обструкции помалу нарастали и пострадали почки. Поэтому сейчас находится в такой ситуации. Читала, что резекция простаты по поводу рака может привести к десеменизации процесса, поэтому как альтернативу рассматривали стентирование. Но врачи сказали, что больному это не подходит. Обстоятельно не объяснили. Говорят что железа перестала быть эластичной. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому вопросу. И еще, если стентирование невозможно, то может быть лазерное лечение имеет преимущество при таком диагнозе? Заранее спасибо.
Вопрос # 6310 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2013 | Елена | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ТУР - вполне адекватнаяя технология в подобной ситуации.

Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение через месяц стало ПСА 0, 35, а через 3 месяц ПСА об.стало 0.05, ПСА св. стало 0, 02 и % - 40%, после этого какие лечение надо принимать.Спасибо за ответ!
Вопрос # 6302 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2013 | Вячеслав | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо продолжить лечение теми же препаратами. Они эффективны.

Доктор, здравтсвуйте. В продолжение вопроса 6253 уточнение после лапароскопической тазовой лимфодиссекции - C-r postatae c T3N0M0. Сказали, что нужна лучевая терапия... Ваше мнение, пожалуйста, в связи с изменениями и где лучше это делать? Спасибо
Вопрос # 6295 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Зунель | Россия, юг страны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия действительно целесообразна.

Игорь Петрович, добрый день! Отцу 72 года. Проведена операция-орхиэктомия 2-х сторонняя.После операции назначен бикалутамид 50мг 1 раз в день 6 месяцев. Целесообразно ли применение указанного препарата?
Вопрос # 6276 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Марина | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это оправдано и необходимо.

Здравствуйте, доктор! Моему папе 68 лет, поставили диагноз рак предстательной железы T3 IVx121 (oss) Gr. Метастазы в кости таза. Провели резекцию яичков, назначили золдрию, гормоны бикалатумид. Сказали, что ПСА пока сдавать рано, только через 1, 5 месяца. Потом контролировать постоянно. Скажите, насколько эффективно такое лечение, может, травы или облучение, или водка с маслом и т.д.? Мы и напуганы, и расстроены, и не знаем, сколько жить осталось...
Вопрос # 6292 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | Светлана | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Светлана.

Вашему отцу показана гормональнаятерапия.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:

• Эректильная дисфункция 
• Утрата либидо (сексуального желания) 
• Горячие приливы 
• Утомляемость 
• Остеопороз 
• Утрата мышечной массы 
• Увеличение веса 
• Расстройства памяти 
• Анемия 
Гормональная терапия может эффективно подавлять рост рака предстательной железы и длиться в течение многих месяцев или лет. Но в конечном итоге, она может утратить свою эффективность, когда клетки рака предстательной железы, которые не зависят от тестостерона, начнут преобладать в опухоли. Это состояние известно как гормонорефрактерный или гормонорезистентный рак предстательной железы. В ходе нескольких клинических исследований изучаются новые виды лечения гормонорезистентного заболевания.

При метастатическом поражении костей показано применение бисфосфонатов (Зомета,  Резорба,  Бонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

Уважаемый Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста. Отцу 63 года, общее состояние хорошее. Поставили рак ПЖ, ПСА 8, Глиссон 6, t2n0m0. Назначили гормонотерапию. Беспокоит, что не провели сцинтиграфию, МРТ нельзя (дробь в теле), КТ малого таза делали, но врач уверенности не высказывает в распространенности. Показана ли нам операция, какие дополнительные исследования необходимо провести? Можно ли попасть к Вам на консультацию и обследование без направления на платной основе? Спасибо. С уважением
Вопрос # 6294 | Тема: Рак предстательной железы | 12.02.2013 | светлана | ханты-мансийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйет, Свтелана.

На основании данных, которые Вы прислали, Вашему отцу показано радикально ехирургическое лечение - выполнение простатэктомии.

Консультация и последующее лечение в нашей клинике возможны.

Запись на консультацию  электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Диагноз аденокарцинома предстательной железы. Результаты сцинтиграфии: в передней и задней проекциях определяются очаги патологического накопления индикатора в области 3, 5 поясничных позвонков (200-225%), правого илео-сакрального сочленения (250%), левого бедра и левого тазобедренного сустава (350-400%) - это метастазы? Спасибо
Вопрос # 6265 | Тема: Рак предстательной железы | 07.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Значения накопления фармпрепарат соответсвует метастатическим характеристикам.

Диагноз мужа: cr prostatae T3 N0 M1 MTS в кости гист.32949-50 мелкоацинарная аденокарцинома Рекомендовано:флутамид 1т 1 раз в день, бусерелин 1р в 28 дней (сделан 1 укол), золендроговая кислота - 1 раз в 28 дней Через 5 дней после первой иньекции Резорбы у мужа отекла левая нога. Что делать? Онкоуролог в 500 км (в Красноярске)
Вопрос # 6250 | Тема: Рак предстательной железы | 06.02.2013 | Михаил | минусинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Маловероятно, что отек ноги связан с иньекцией бисфосфоната. Необходимо выполнить УЗИ вен нижних конечностей и таза, а также МРТ малого таза для определения причины отека.

Поделиться ссылкой: