Вопросы-ответы по теме "Рак предстательной железы"

Вопросов: 722
Здравствуйте! в продолжение вопроса 6230... А что надо было делать? что делать в принципе? где делать? может заграницу, простите... А операцию делали, чтобы исключить метастазы, кажется, в лимфоузлах...
Вопрос # 6253 | Тема: Рак предстательной железы | 06.02.2013 | Зунель | Россия, юг страны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима максимальная андрогенная блокада и лучевая терапия на предстательную железу и зоны регионарного метастазирования.

Здравствуйте. Отцу 60 лет. определили C-r Prostatae с T3вN1M0, Глисон 7 (3+4). ПСА 23.01.13 г. - 18, 02 нгмл. В декабре 2012 г бло 23, 7 ПГИ: Низкодифференцированная аденокарциома с мультифокальным тотальным поражением ПЖ. Глисон 7 (3+4). МРТ: C-r ПЖ с признаками инвазии в левый семенной пузырек, фасцию Денон-Вилье (не исключается инвазия в переднюю стенку прямой кишки). Тазовая и паховая лимфаденопатия. Радиоизотопы: в проекции тел Th 1, 3, 4 паравертебрально Th 2 обоих тазобедренных суставов очаги патологического накопления РФП слабой интенсивности (до 54%). Других очагов не выявлено. КТ от 11.12.12 г.: Объемного и очагового процесса гол мозга не выявлено. Патологических образований легких не выявлено. Очаг разряжения С7 (mts?, дегенеративные изменения?) Сделали: нижнесрединная лапаратомия, тазовая лимфодиссекция... Что скажете, Доктор? Спасибо
Вопрос # 6230 | Тема: Рак предстательной железы | 05.02.2013 | Зунель | Россия, юг страны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Скажу, что операцию делать НЕ нужно было.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 76 лет, недавно поставили д-з: рак предстательной железы. Аденокарценома тубулярного строения T3N0M0 PSA 24/8 нг/мл Глиссон 3+Х=6 Простата увеличенна, в левой доле плотный узел до 1.5см Ст.3 Назначено лечение: элигард 0.0075 раз в месяц, через три месяца контрольный ПСА Подскажите пожалуйста какие возможные перспективы у моего отца? Лечащий врач сказал, что это ещё начальная стадия, так ли это? Ведь по цифрам вроде как 3я. И ещё вопрос по элигарду: в описании не указано возможное взаимодействие с другими лекарствами. Отец астматик и ещё принимает циннаризин. Можно ли проджолжать приём этих препаратов вместе? Большое СПАСИБО! ! !
Вопрос # 6205 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

уществует хирургическое,  медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

 

У Вашего отца лечебным методом выбора является андрогенная блокада (гормонотерапия).

Уважаемый доктор! Как правильно принимать флутамид до или после еды (за какое или через какое время) ? А то в инструкции к этому препарату ничего по этому поводу не сказано.
Вопрос # 6224 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Багдикян Юрий | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Флутамид следует принимать после еды.

Уважаемый Игорь Петрович. Моему отцу 74 года, РПЖ Т3М0N0. Первоначальный уровень ПСА 27. Проводится терапия Золадексом. после первых 3 месяцев уровень ПСА снизился до 2, 7. После второго трехмесячного курса ПСА 5, 6 Анализ сделан через 1,.5 месяца после окончания второго курса. Назначили третий курс. Означает ли уровень ПСА рецидив?
Вопрос # 6217 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не рецидив заболевания, а его прогрессирование ввиду формирования гармональной резистенстности.

Умереннодифференцированная аденокардинома предстательной железы, 7 балов по Глисону, метастазы в крестец. Надо ли проводить радикальную простатоэктомию? Спасибо.
Вопрос # 6198 | Тема: Рак предстательной железы | 01.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если наличие метастаза в крестец несомненно, о простатэктомия неприменима в качестве лечебной меры.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему папе 63 года. ПСА 9, 8. Сделали биопсию. В итоге в декабре 2012 года обнаружили рак предстательной железы 2 ст. Метастаз нет. Врач прописал флутамид по 1т. 3 раза. Может быть лучше сделать операцию.
Вопрос # 6190 | Тема: Рак предстательной железы | 01.02.2013 | Надежда | Глазов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно лучше и правильнее выполнить простатэктомию.

Здравствуйте Игорь Петрович! Папе 56 лет жаловался на трудности с мочеиспусканием(учащенное, слабое, прерывистое без боли и крови). После пальцевого осмотра врач назначил фукусин и ПСА. 28.10.12 ПСА-28, 6. Биопсия:мелко-ацинармая аденокарцинома с очагами криброзной деструкции. КТ:множественные метастазы в костях. Принимал:Блазтер4, 0 В/в, дексазон 3х1мл, андрофарм 3мл. 7.12.12 ПСА-33, 3. Принимал:андрофарм 3мл, золадекс 3, 6мг 3.01.13 ПСА- 107 15.01.13 ПЭТ КТ:остеобластические метастазы в (костях основы черепа, шейных, грудных, поясничных позвонках, костях таза) CR простаты, остеобластические MTS костей скелета, небольшая метаболическая активность резидуального процесса левой доли простаты. Метаболическая активность в других паренхиматозных органах и лимфатических узлах невидна. Простата 42Х38мм, левая часть горбатая, уплотнена в периферической зоне левой доли видна локальная слабоинтенсивная метаболическая активность на площади 4х3мм(резидуальный процесс). Анализы с повышенными показателями(все остальное норма) РОЕ-34 Амилаза Панкреатическая- 400(40-115) 28.01.13 Пальцевое обследование: опухоль вросла в прямую кишку. Все это время Папа принимал и фукусин, проблем с мочеиспусканием больше нет. Врачи говорят что гормональная терапия не действует. Посоветуйте пожалуйста схему лечения. С уважением Ольга (Украина)
Вопрос # 6181 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Ольга Ильиных | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гормонрезистентная стадия рака простаты - это клиническая стадия, при которой, несмотря на кастрационные уровни андрогенов сыворотки крови, имеются клинические признаки прогрессии заболевания, выражающиеся в усилении костных болей, появлении новых метастатических очагов и повышении ПСА.

В такой ситуации стандартное лечение предполагает химиотерапию на основании препарата ДОЦЕТАКСЕЛ (таксотер)

Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, если в течении 20 дней после биопсии простаты держится температура 37, 5, есть кровь при мочеиспускании - нормально? Появилась опухлость ягодиц, боль в простате, учащенное мочеиспускание с чем это может быть связано? боль в крестце не прекращается, а мы ждем сцинциграфию костей, хотя доктор в направлении пишет mts в крестец. Биофосфанаты могут облегчить боль? Спасибо
Вопрос # 6185 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Т |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метастаз в крестетц может вызывать все перичисленные Вами симптомы. Прием бисфосфонатов может снизить интенсивность болевого синдрома.

операцию по удалению аденокарциомы предстательной железы делают через месяц - полтора после биопсии? Биопсия может влиять на ход операции?
Вопрос # 6120 | Тема: Рак предстательной железы | 24.01.2013 | Tамара |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно простатэктомию целесообразно выполнять через 4-6 недель поссле биопсии. Данный период необходим для стихания постбиопсийного воспаления.

Поделиться ссылкой: