Уважаемый доктор! Рак простаты- T3NxMo установлен биопсией в июне 2007 года. Опухоль размером 28, 5 на 27, 8 мм (УЗИ), установлен катетор, назначен флутомид. В июле 2007 года проведена биорхэктомия. Опухоль на начало 2008 года стала 9, 4 на 11мм, объём простаты 29, 4, ПСА- 4.2.
С 2009 года отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 5 мм, объём простаты на уровне 30, ПСА- скачки до 8 нг/мл, в июне убрали катетер.
С 2010 года по 2011 – плавное увеличение объёма простаты до 40см3, рост ПСА – до 18, 5, отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 3х мм. В декабре 2011 года, вместо флутомида, назначен косадекс.
До мая 2012 года наблюдалось падение ПСА до 10, и незначительный рост объёма (до42 см3). Затем начался рост ПСА и объёма простаты, отдельные гиперэхогенные образования, диаметром до 2х мм.
Сейчас ( февраль 2013 г) объем простаты 45, ПСА 25, 2, отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 2х мм.
В 2012 году предлагалось радиологическое облучение, но я от него отказался, т.к. ректальные обследования у уролога показывают, что все в норме, чувствую себя хорошо, ночью встаю 1-2 раза, струя нормальная.
Беспокоит рост ПСА.
Посоветуйте пожалуйста, как лечиться дальше.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Добрый день. Возможна ли лучевая терапия с метастазами в кость при РПЖ непосредственно на простату и лимфоузлы. Если облучение делают для снятия боли при метастазах, правильно ли, что облучение направлено на участок, который не болит (боль в районе копчика со смещением влево, а терапия в области поясницы)? Какие препараты можно применять для укрепления костей после бисфосфанатов и ЛТ. Спасибо.
При наличии отдаленных метастазов рака предстательной железы местная лучевая терапия на первичный очаг не проводится.
Ув. доктор! Моему отцу 68 лет. 19.02.2013 г. у него обнаружили аденокарциному T2cNxMxG2. В 2011 г. - операция ТУР предстат.железы по поводу ДГПЖ. ПСА от 01.02.2013 г. общий=5, 24 нгмл, отношение свободного к общему 24, 8 %. По данным исследования материала биопсии предст.железы в 8 из 12 проб ткани-аденокарцинома 3+3=6 по Глисону, фокусы протяженности от 1 до 10 мм. Сделана остеосцинтиграфия. Материал в работе. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации будет наиболее эффективным, где это сделать наилучшим образом? Возникает вопрос об отправке отца за границу.
Вопрос # 6390 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | Ольга | СПб, Россия
Добрыи вечер.Мужу поставили диагноз аденокарцинома. G1GLEASON 6(3+3)ПСА месяц назад перед биопсиеи был 4.5 а сеичас 6.5.Спустя 5 днеи после биопсии появились сильные боли внизу спины.Потом стихли но беспокоят в течении дня, ночью не болит.Зделали томографию скоро будет результат.По всем показаниям отцу (66лет) назначили брахитерапию так как ПСА меньше 10.Почему эта боль? Это могут так болеть метастазы?Как тогда лечить если это метастазы..Как сделать всё правилйно что бы не допустить ошибки?Я скоро соиду сума от этои ужаснои болезни..Можно ли полностью излечиться?
Вопрос # 6358 | Тема: Рак предстательной железы | 18.02.2013 | Viktoria | Latvija
Аденокарцинома ПЖ, с мтс в кости, первое ПСА 71, 87, после диферелина 29, 66 - это хорошо? В течение месяца принимали анальгетики и противовоспалительные лек-ва - появились кровоподтеки на теле после уколов и просто от малейшего удара. Это может быть связано с РПЖ? Спасибо.
Необходимо выполгить анализ крови с определением количества тромбоцитов и других критериев свертывамости крови.
Здравствуйте! Папе 58 лет. Выполнили в марте 2012 орхэктомию-рак простаты T3N0M0, прошел лучевую терапию, принимал Андрокур 1 раз в 14 дней.Помогите, пожалуйста, разобраться в причине появления боли в кости, ведь все исследования(КТ, сцинтиграфия) показали норму, ПСА снизился с 53 до операции до 1, 04.В течении последних 1, 5 месяца отказались от Андрокура-последний ПСА 1, 83(16.01.2013).Могут ли метастазы появиться при таких показателях?Необходимо ли выполнять сцинтиграфию или другое обследование?
Вопрос # 6238 | Тема: Рак предстательной железы | 15.02.2013 | Елена | Украина
Я у Вас № 5349, Напишите пожалуйста, у меня C61 рак предстательной железы T2N0M1G2 с метастазом в крестец, возраст 55 лет, ПСА - 4, 3, после лечение 1.12.2012 году через месяц стало ПСА 0, 35 после, а потом анализы 4.02.2013 году ПСА св. 0, 02, ПСА общ. 0, 05, а % 40%, после этого какие лечение надо принимать. Спасибо за ответ.
Необходимо продолжить максимальную андрогенную блокаду.
Добрый вечер. Среднедифиренцированная аденокарцинома с множественными метастазами в костях. Врач назначил бикалутамид по 1 таб. 1 раз в день постоянно, других препаратов не принимаю, в аннотации к лекарству говорится о том, что надо одновременно еще что то принимать. У меня анемия и пониженная свертываемость крови. Правильно ли назначение. Спасибо.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.
К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:
• Эректильная дисфункция • Утрата либидо (сексуального желания) • Горячие приливы • Утомляемость • Остеопороз • Утрата мышечной массы • Увеличение веса • Расстройства памяти • Анемия
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
